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• 心绞痛型冠心病胸痛的特点是

  • A．部位在胸骨体下段之后篇闻哑术快福
  • B．性质为压迫、发闷或紧缩感阳卖箱
  • C．舌下含服硝酸甘油无效剪幻跟足亭鸦拍
  • D．发作常由体力劳动或情绪激动所激发封骑蹄亚点
  • E．疼痛在3～5分钟内渐消失木鞋馋您伪

• 男性，60岁，冠心病8年。6小时前胸骨后压榨性剧痛，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3/9．3kPa（100/70mmHg），脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是

  • A．变异型心绞痛旗词客希涌
  • B．急性左心衰雾极
  • C．心包积液缺捆览拔任帮植泉敌
  • D．急性心肌梗死肯油绵育
  • E．肺动脉栓塞序棍弱

• 患者男，68岁。体检发现心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1mV。否认胸痛、胸闷，运动耐量良好。既往有高血压、糖尿病病史，未正规治疗。引起心电图ST段压低的可能原因有

  • A．心肌缺血短积币虹杏灰择禁
  • B．心肌肥厚归食哄译招锐
  • C．电解质紊乱生植沃辆虏土会柄
  • D．束支传导阻滞诞眉荐晓
  • E．早期复极综合征哈怜总柏武罚盼定体
  • F．F 糖尿病心肌病弦滋承压川搞

• 患者男，45岁，因"发作性心前区疼痛、胸闷4d"就诊。胸痛在体力活动时发作，休息后或服"速效救心丸"30min后症状可缓解。既往有吸烟史，有高脂血症病史，无高血压及糖尿病。查体：P72次／分，BP128/75mmHg；心、肺无异常。实验室检查：TnT3.05ng／ml，CK246.9IU／L,，CK-MB13.13IU/L。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，无病理性Q波及ST段改变。入院1周后冠状动脉造影见图5：LM及LAD无狭窄，LCX中段狭窄95%，RCA中段狭窄90%，可见血栓影。LCX的OCT检查结果见图4，RCA的OCT检查结果见图5。 针对该患者的非侵入性治疗策略包括

  • A．早期危险分层包怀爸辞液剃荒
  • B．双联抗血小板治疗各悲炸近虽狠准乡
  • C．低分子量肝素霜迁
  • D．尿激酶备挎芳联乒渡墙特什
  • E．他汀类药物级定假别橘历
  • F．F 镇痛药物咱帖件

• 患者男，65岁，因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年，规律服用降压药，血压控制良好。吸烟20年，15支/d。否认冠心病家族史。最不支持稳定型心绞痛诊断的表现是

  • A．静息心电图正常粱国善毁
  • B．平板运动试验因乏力提前终止身物拔
  • C．疼痛可位于心前区、上腹部或右胸部劳押纹武千
  • D．疼痛向脐周放射片炭速
  • E．疼痛时患者自动停止活动贷浮

• 诊断冠心病稳定型心绞痛可采用的无创检查方法有

  • A．24h动态心电图查懂秃
  • B．心电图运动试验题燥奉砖瓣让天肺
  • C．超声心动图负荷试验天俭刻捉阵通终
  • D．CT冠状动脉成像（CTA）嘴议缴缓议易泪
  • E．核素心肌显像及负荷试验硬许违私直令赔架首

• 女性，67岁，冠心病心绞痛病史5年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是

  • A．血清LDH水平增高颗差士走猎餐波
  • B．血清GOT(AST)水平增高呜油碧撒嘉债
  • C．血清GFI(ALT)水平增高买购乒筋滚贞愤
  • D．血清CK-MB水平增高纪骑违蛇
  • E．血清肌红蛋白下降曾冤

• 患者男，40岁，因"间断胸闷10d"就诊。患者10d前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5min后缓解。1d前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3min后缓解。后再次发作而就诊。既往体健，吸烟史20～30支/d×20年，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次／分，R18次／分，BP145/90mmHg;双肺未闻及干、湿性啰音，HR86次／分，律齐，未闻及杂音；肝、脾不大；双下肢无水肿。关于不稳定型心绞痛的心电图改变，叙述错误的有

  • A．心绞痛发作时明显ST段压低有预后意义横盼喉塔冷塔均听柄
  • B．发作时可出现心律失常检槐乔签允蚁瑞
  • C．心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛从忽腿贱演奶
  • D．每次心电图检查均异常可能与伴随高血压有关涝浑春
  • E．发作时心电图与未发作时心电图比较更有诊断意义伙制腿笑削
  • F．F 发作时心电图ST段抬高不能诊断为不稳定型心绞痛丝刚阴宽天仙湾界

• 患者女，65岁，因"反复胸痛2年，加重1h"就诊。120救护车平车送入急诊室，入院后一直诉有胸痛。患者明确糖尿病诊断10年，一直服用降糖药治疗，但非常规检测血糖。有冠心病病史10年，从未正规用药治疗，常用药物为速效救心丸（但本次发病后使用无效）。无明确高血压病史。查体：R24次／分，BP154／100mmHg;意识清楚，平卧位，痛苦面容，身体瘦小；HR86次／分。实验室检查：血WBC5.7×10/L，Hb117g/L;高敏cTnl1.6ng／ml,CK-MB15IU／L;SCr64μmol／L,BUN6.4mmol/L。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QS型，V～V导联ST段水平下移0.1～0.2mV。该患者实行尽早强化他汀治疗的目的是

  • A．降脂快速达标混弃棉妙群阳
  • B．利于糖尿病控制裂呆不产涉灰
  • C．利于肾保护馋腊要
  • D．利于降低心脏事件扒艺搁失卷难坑
  • E．利于减少支架植入术后再狭窄火控
  • F．F 利于改善心功能做接

• 患者男，68岁，因"反复胸痛不适6个月"就诊。高血压病史10年，血压180～200/60～70mmHg，长期口服氨氯地平及卡托普利，血压控制较差。糖尿病病史10年，长期口服降糖药，血糖控制尚可。无冠心病等家族史。查体：T36.5℃，P72次／分，R18次／分，BP156/66mmHg;身高176cm，体重80kg，一般情况可；双肺叩清音，呼吸运动对称，未闻及干、湿性啰音；心界不大，HR72次／分，律齐，无杂音；腹平软，肝、脾未触及；下肢无水肿。针对该患者的胸痛，应该考虑的疾病有

  • A．冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛随梅宴携矩没叛拜悉
  • B．肺部疾病，如气胸、肺炎、肺部肿瘤及肺栓塞等丹置锡若养厦
  • C．主动脉夹层动脉瘤塔止捷槐柏漏烂
  • D．胸膜炎任怎辉仗忍舅杆骄架
  • E．胸壁疾病，如肋间神经痛、带状疱疹等凶吨掌
  • F．F 食管疾病，如反流性食管炎、食管癌等税露夫边悬桶指追
  • G．G 纵隔疾病堵皂