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• 患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。目前，最有价值的检查为

  • A．肌钙蛋白蓝乖
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• 患者男，62岁，退休。患者3年前，反复发作心前区疼痛，呈绞痛，位于广泛的心前区，伴出汗及肩背部酸麻痛感，休息或含服"硝酸甘油"后于数分钟内好转。发作无明显诱发因素，轻中度的劳力一般不诱发。发作多在清晨3、4时或9、10时之间，未予诊治。15d前起，患者胸痛加重，其他情况与前类似，含服"硝酸甘油"后仍可较快好转。为明确诊断，应立即采取的措施包括

  • A．发作时心电图期捐区切默鞋额丢钞
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  • D．冠状动脉造影仪也柏县慈
  • E．心肌梗死标志物泰唯胁党感富底俗冲
  • F．F 血清电解质导恐汗

• 男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%该例的预后，下列哪项正确

  • A．预后仅次于3支病变刃菊件胞贱村
  • B．预后仅次于2支病变央检礼
  • C．预后比3支病变差，一年死亡率>30%灯东
  • D．其预后应结合左室射血分数才能决定崖钳奴运
  • E．其预后视心电稳定性而定蓝励轧隶迅叔燃缴劝

• 患者男，82岁，因"持续胸闷、乏力3d"就诊。患者3d前活动时出现胸闷、乏力，无呼吸困难、恶心、呕吐，休息后症状仍持续未明显缓解，未就诊。1h前患者出现呼吸困难、头晕，无黑蒙、晕厥，遂至急诊就诊。既往糖尿病病史10年，否认高血压、高脂血症病史。查体：T37.8℃，P54次／分，R28次／分，BP100/60mmHg;半卧位，口唇轻度发绀；双肺底可闻及湿啰音，HR54次／分，律不齐，心音低钝，未闻及杂音；双下肢无水肿。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～V导联可见Q波，ST段抬高0.1mV，T波倒置，二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次／分。为帮助诊断和治疗，该患者即刻可进行的检查有

  • A．血常规例麻夹截疆绞疲膜
  • B．血清肌钙蛋白系惧
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  • E．胸部X线片旦仰串厚
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  • G．G 冠状动脉CTA划超香页跳痛毙
  • H．H 急诊冠状动脉造影啊稍砌促怨全慰挤搭

• 患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3 h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80 mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。应考虑的诊断是
  提示 检查结果回报：心电图多导联ST段压低0.5 mV，胸部X线片无明显异常，肌钙蛋白增高。)

  • A．不稳定型心绞痛残贵掘翻掠伪
  • B．主动脉夹层少凳炼
  • C．急性肺栓塞持介捷剥恢奇墓咳
  • D．气胸耀北米痒社拜粪讨兵
  • E．肥厚型心肌病辈件汽伤羞着嚼
  • F．F 非ST段抬高心肌梗死程井十行浅古沙共
  • G．G 急性ST段抬高心肌梗死楚饿塘爱昌纱种
  • H．H 急性心包心肌炎躁开酷弄恰抱良

• 女性，67岁，冠心病心绞痛病史5年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/min，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为

  • A．Killip分级Ⅳ级馆皱阵湖疆压皂土挪
  • B．Killip分级Ⅲ级比纷废专术
  • C．纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级陵醒认准凤
  • D．纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级价怀球与奥承嚼垂桐
  • E．全心衰竭难了古六盲歼冒丙踩

• 患者女，74岁。4年前因反复心悸伴胸痛行冠状动脉造影检查，结果为多支多处中度狭窄病变，未行介入治疗。之后间断发生劳累后心悸、气短症状，有时胸痛。近日自觉症状频发来诊。查体：BP160／100mmHg;双肺较多细湿啰音；HR90次／分，律绝对不齐，心音强弱不等；下肢无水肿。目前病情考虑最可能存在

  • A．急性心肌梗死溪喊
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  • C．急性左侧心力衰竭疏胃丸授怖道
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  • G．G 高血压心力衰竭陆蜻循戴
  • H．H 期前收缩蜘十解

• 急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最可能的原因是

  • A．感染性心内膜炎循旧受幅竹远符泪
  • B．急性主动脉夹层件父躺亲锯椅至
  • C．室间隔破裂抓袋扣简
  • D．后内侧乳头肌断裂顾例踩
  • E．可能不是杂音，而是心包摩擦音咐爬抚这

• 男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。为明确诊断，最有价值的检查手段是

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• 男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。患者经电复律1次后又复出现室颤，此时的正确处理是

  • A．静脉注射利多卡因剃外界
  • B．心内注射利多卡因疫厚况
  • C．再次电复律犬舰联
  • D．人工心脏起搏后电复律警百陆叛围圆
  • E．静注普罗帕酮（心律平）桑唇鞠落