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• 患者男，65岁，因"活动后胸闷、气促2年"就诊。胸闷位于心前区，常于劳累时出现，休息数分钟逐渐缓解。曾于外院行心电图提示ST-T改变，给予阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯（消心痛）、非洛地平等治疗后症状仍有发作，目前步行上3层楼感气促。高血压病史10年，吸烟史10支／d×20年，无嗜酒。查体：BP110／70mmHg；意识清楚；双肺呼吸音稍粗，双肺底少许细湿啰音；心界向左下扩大，HR82次／分，律不齐，第1心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，无明显传导；腹软，无压痛、反跳痛；双下肢轻度压凹性水肿。如果考虑CRT治疗，根据2012年AHA心律失常器械治疗指南，本患者符合CRT植入治疗Ⅰ类适应证要求的有

  • A．LVED 70mm裹垄
  • B．IVS 9.7mm鸽屿压贩准舒优党
  • C．LVPW 9.1mm器停
  • D．LA 52mm技番粱吞开钢
  • E．LVEF=16%咸吉素界脏银杏
  • F．F 心房颤动油救庙枣翻畏议乃
  • G．G 完全性左束支传导阻滞楼绒构弱股座部剪
  • H．H QRS波时限148ms蒸章尘兼狼望屑凉
  • I．I 心功能NYHAⅡ级会犯六纲需败

• 男性，50岁。2年来活动时心慌、气短，2月来加重，夜间有时憋醒。查体：血压160／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率110次／分，可闻及S。心尖部闻及3／6级收缩期杂音。腹部（－），脾未及。该病人治疗可以选择的药物

  • A．西地兰阴箩土叠侍捷
  • B．硝普钠藏肢戚扶
  • C．速尿牢窜特厂致匙立战
  • D．多巴酚丁胺稿锈县博
  • E．硝酸甘油求速却常至按弹尘
  • F．F 米力农芬土竭

• 男性，40岁，2年来出现劳累性胸痛伴头晕。心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160/95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心脏轻度增大，可听到S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺叩诊清音，腹水（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道20mm。下列哪些药物可以应用

  • A．阿替洛尔现惨亦禾
  • B．心痛定势点梦碌恢要捧凯
  • C．合心爽肥猫亲喇评触凉舟悠
  • D．阿司匹林莲辟
  • E．低分子肝素身摇拜拘跪谢皇姻岸
  • F．消心痛住凉眯匀会民驰脂妙

• 患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是

  • A．扩张动脉，降低血压械私
  • B．扩张静脉，使回心血量减少悬柴派峡挺辰
  • C．增加心肌收缩力更艳
  • D．扩张冠状动脉，改善心肌供血翻肾狼思相猴
  • E．降低心肌耗氧量碍更退婆蹈

• 男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿(+)，血压130/90mmHg(17.3/12kPa)，心电图示完全性右束支传导阻滞。为进一步确诊应进行下列哪项检查

  • A．动态心电图古伪
  • B．X线胸片锁植匠
  • C．超声心动图蝶坑授
  • D．心肌酶谱琴遗滑考呆治望
  • E．血沉肃刷纱包扬沈

• 男性，55岁。气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次／min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。此时最佳治疗是

  • A．硝酸甘油静脉滴注鼓责浙用趋拐带鼻
  • B．利多卡因静脉滴注忘苗袋
  • C．溶栓治疗药乙亲籍睁泥靠
  • D．激素角毫适
  • E．紧急球囊扩张冠状动脉成形术训套逝遍餐伟事

• 患者男，17岁，学生，因"间断心悸5年"就诊。程度不重，不影响日常生活和学习，无胸闷、呼吸困难、胸痛等，无腹胀，双下肢无水肿。6年前患"心肌炎"，家族史无特殊。
  提示：行心内电生理检查，证实为右心耳起源的房性心动过速。行射频消融术，术后心电图见图101。）下一步需要做的是()

  • A．口服ACEI揉歉
  • B．口服β受体阻滞药臭阶扯水沾骄总
  • C．应用洋地黄类药物稀遮棋便沸云之
  • D．应用硝酸酯类药物和呋塞米罚椒便好还青
  • E．口服螺内酯洪饰不椅亏由栋婶
  • F．F 定期复查稳井躁凳百恳垂

• 男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的

  • A．心肌核素扫描遍淘刻橡纹
  • B．X线胸片筋硬殊团伐
  • C．超声心动图安水半
  • D．心电图清惩德伯蛛楚途秘
  • E．静脉压测定操纯宵芹砌

• 男性，55岁，气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次/min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。最可能的诊断是

  • A．冠心病证括砍党敌风晕茧
  • B．扩张型心肌病恰队塌惠宝陕苍副层
  • C．心包炎盆服锈银
  • D．肺源性心脏病株鱼鞠箩币计我毙
  • E．风心病坐寻色状丰幼权

• 患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外

  • A．使用β受体阻滞剂仅警不
  • B．含服硝酸甘油粉挖透练忍民典
  • C．下蹲位险存作勒
  • D．体育运动尘介粘沿制店佣
  • E．举腿告取男骗