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• 患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外

  • A．使用β受体阻滞剂美蓬
  • B．含服硝酸甘油忌催屈由逃找鸡乃赵
  • C．下蹲位促循核石中述忌
  • D．体育运动尸呢替钞沿心扶挂
  • E．举腿犬锻袋障秆珠饲字

• 患者男，53岁，因"劳累后呼吸困难1周"就诊。既往病史不清。查体：心脏向左下扩大，HR120次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，无传导。使用毛花苷C的绝对禁忌证有

  • A．肝功能损害奔漠
  • B．肾功能不全否贵悦蓝饭影夫比价
  • C．一度房室传导阻滞信侵波药茧
  • D．洋地黄中毒秀纠
  • E．急性心肌炎证祸
  • F．F 急性心肌梗死堤往合闪滩炒神翅滴
  • G．G 预激合并心房颤动惜亏沈笼孙炮
  • H．H 三度房室传导阻滞傅谋隶绸

• 男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音最可能的诊断

  • A．肥厚型梗阻性心肌病脸且漠
  • B．冠心病夕醒艰洋尽哪辽
  • C．高血压性心脏病冷拾垄乙会
  • D．主动脉瓣狭窄社馆庸司灰
  • E．二尖瓣关闭不全迅锣囊粗恨坝蕉吵幼

• 男性，30岁，近2年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪项最重要

  • A．有无风湿活动史敲奔菊勿闹班纲鼻剩
  • B．有无慢性支气管炎史良单
  • C．有无感冒、长期低热病史图尘喂置
  • D．有无家族史章橘籍煌咱
  • E．有无高血压病史余章隙发拐

• 患者男，42岁，因"反复胸闷、气促5个月，加重1周"就诊。5个月前无诱因出现活动时胸闷、气促，休息可以缓解，曾在当地医院检查发现心脏扩大，未正规诊治。近1周症状加重，伴有下肢水肿和夜间阵发性呼吸困难，食欲下降，尿少。既往史：6个月前有一次"重感冒"史；高血压病史1年，血压最高"160／100mmHg"，未系统服药治疗；否认糖尿病病史。有多年吸烟史，无嗜酒及药物过敏史。查体：T36.6℃，BP130/80mmHg;半卧位，颈静脉充盈；双下肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音；心界向左下扩大，HR100次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音；腹软，肝右肋下2cm，质地中等，压痛（±）；双下肢中度水肿。Tnl0.3ng／ml。患者可能的疾病为

  • A．冠心病，急性心肌梗死孔轰史尘
  • B．冠心病，缺血性心肌病，全心衰竭应坚利兰球检养险病
  • C．扩张型心肌病，全心衰竭谜攀折
  • D．心瓣膜病，全心衰竭鸽犹钻坛骂
  • E．心肌炎，全心衰竭首守禽泥性留夫
  • F．F 高血压心脏病，全心衰竭枝矮纽唐掘平略

• 男性，55岁。气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次／min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。入院后第1天．患者气急加重，心率130次／min，心尖部出现舒张期奔马律，频发房性早搏，此时首选治疗是

  • A．多巴酚丁胺静脉滴注赴何羊淋朵酸圆皇
  • B．毛花苷C（西地兰）静脉注射闯姜辨情旧军
  • C．维拉帕米静脉注射添您扇亭海樱臂
  • D．普罗帕酮（心律平）静脉注射姐菌旅赤典聚异诉
  • E．硝酸甘油静脉滴注馋农绒脚

• 男性，55岁，气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次/min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。此时最佳治疗是

  • A．硝酸甘油静脉滴注肌押
  • B．利多卡因静脉滴注衡拐物疼甩锄蜓
  • C．溶栓治疗课桶羊酷值
  • D．激素沾默关恋
  • E．紧急球囊扩张冠状动脉成形术脊侦伯图吊

• 男性，55岁，气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次/min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。经治疗后症状好转，1个月后突然胸骨后剧烈疼痛、烦躁不安，心率100次/min，房颤。心电图示V1～V5导联有异常Q波，S－T段呈弓背样抬高，此时最可能的诊断是

  • A．变异型心绞痛筹项
  • B．冠心病心肌梗死铅青儿按岩案
  • C．急性心包炎青咬三辉
  • D．急性肺梗死随颤愁狮
  • E．冠状动脉栓塞这定岛茄富婶伯拉

• 患者男，35岁，因"发作性晕厥1个月"就诊。患者1个月前每于剧烈活动时即发作晕厥，无口吐白沫及肢体抽搐，不足1min即恢复如常。入院时心电图检查（非发作期）见下图。 与晕厥有关的综合征有

  • A．长Q-T间期综合征铸促吩豪姜池舰
  • B．预激综合征受钟亿剥厚竿弯奏
  • C．Brugada综合征枪怠械号匹辨
  • D．病态窦房结综合征照谦盯躺瘦寇
  • E．X综合征狸饿壮裙辆醉帮忙
  • F．F 早期复极综合征秀依婆邻拣虫瓣茶

• 患者男，68岁，因"间断性胸痛、胸闷3年，加重6个月"就诊。3年前劳累后出现胸痛，以心前区明显，有手掌大小，呈闷压样，不向其他部位放射，持续20min，休息后自行好转。3年内反复发作，在当地医院治疗，病情时轻时重，无明显缓解。6个月前，上述症状加重伴胸闷、痰中血丝、食欲差、水肿、体重减轻。在当地医院查心电图示V～V导联Q波形成。4d前出现头晕、全身乏力，在当地测血压偏低，遂转院进一步治疗。既往高血压病史6年，血压最高180／100mmHg，间断服药，维持在正常水平。吸烟史10支/d，现已戒。查体：T36.5℃，P94次／分，R24次／分，BP72/50mmHg；面色蜡黄，胸腹部散在皮下出血；脾肋下1指；双下肢轻度水肿。
  提示：骨髓穿刺：符合多发性骨髓瘤的实验室指标。）该患者治疗方案为

  • A．利尿药煮骄纪贞
  • B．多巴胺济绍
  • C．地高辛辱猴敞誓蓬甲就亿委
  • D．硝酸酯类药物跳丁来块尽漂悼
  • E．CCB类药物娘横裤草满忠
  • F．F 糖皮质激素聪代恰常停巧授棍赖
  • G．G β受体阻滞药宽玻敢醋胀庙