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• 患者男，53岁，因"劳累后呼吸困难1周"就诊。既往病史不清。查体：心脏向左下扩大，HR120次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，无传导。使用毛花苷C的绝对禁忌证有

  • A．肝功能损害啊械信妻今乎绸
  • B．肾功能不全罗怀网港势反享
  • C．一度房室传导阻滞俯鲁炼梨法操
  • D．洋地黄中毒读尚端筑池榆肌
  • E．急性心肌炎度垦
  • F．F 急性心肌梗死悬主名嫂能殿王
  • G．G 预激合并心房颤动炉鲁果产鹿
  • H．H 三度房室传导阻滞秆厂嘱傍

• 患者男，41岁，因"反复活动后胸闷、气喘2个月"就诊。患者自诉2个月来活动后胸闷、气喘明显，偶有夜间阵发性呼吸困难，无明显胸痛症状。2年前诊断为"精神分裂症"，一直坚持氯氮平150mg/d药物治疗。近来睡眠较差，尿量较前减少，体重近2个月来增加3kg。否认高血压、糖尿病病史，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，BP111／68mmHg;HR80次／分，律不齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，未闻及明显干、湿啰音；腹软，肝、脾未触及；双下肢轻度水肿。患者目前初步诊断"药物型心肌病，心功能Ⅱ级"，正确的处理措施有

  • A．停服氯氮平，换用利培酮史岛知厉嗽含
  • B．小剂量地高辛、氢氯噻嗪、螺内酯等改善心功能王参流既益各丁事
  • C．早期应用具有拮抗神经体液因子作用的药物，如β受体阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药等汉愉住句临芽伶
  • D．大剂量糖皮质激素冲击治疗，后小剂量维持泥汤量
  • E．给予辅酶Q10mg肌内注射掉姻仍款斧妹做熄恐
  • F．F 给予维生素C、生脉散（人参、麦冬、五味子）等预防发作堡核潮闷擦凶阔折

• 男性，36岁，感冒后二周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。［假设信息］如果治疗后病人气急好转，但出现持续性室性心动过速，应首选的治疗

  • A．强心药使左心收缩力增强快丰络神
  • B．同步直流电转律趣愉
  • C．利多卡因灌尽
  • D．胺碘酮税属贴响带轿八
  • E．非同步直流电转律愉摇莲

• 男性，50岁。2年来活动时心慌、气短，2月来加重，夜间有时憋醒。查体：血压160／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率110次／分，可闻及S。心尖部闻及3／6级收缩期杂音。腹部（－），脾未及。应与以下哪些疾病鉴别

  • A．高血压心脏病愉笔副倡动枕辛
  • B．心包积液来滑供洁锤一缴框
  • C．缺血性心肌病普装事跟慕锐首圆搁
  • D．肥厚型心肌病廊拳这鸦匹码
  • E．风湿性心脏病代帽规荣锻诊亭照轮
  • F．F 心肌炎圈轻兽

• 患者女，19岁，因"胸闷、心悸、晕厥发作1年余"就诊。1年多前在运动或情绪激动时易发生胸闷、心悸，症状持续0.5～2h。近1年多上体育课运动时发生晕厥2次，倒地后被同学发现，意识很快恢复，头面部皮肤软组织挫伤，无抽搐和大小便失禁。既往体健。查体：T36.5℃，BP104/70mmHg;HR84次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级收缩期杂音，粗糙。血生化、肝、肾功能、电解质、血脂、血糖均在正常范围。ECG:V～V导联ST段下移0.2～0.3mV，T波倒置。对该患者，可供选择的治疗措施有

  • A．服用β受体阻滞药纷八司悬
  • B．服用维拉帕米轿支本泉舱止排乔
  • C．当患者发生严重低血压时，在静脉补液基础上可使用血管收缩药物（如去氧肾上腺素）窜尸付饿把赤爪哭
  • D．外科手术：肥厚室间隔部分切除术严抬伏虾末度
  • E．乙醇化学消融室间隔储森丝
  • F．F ICD植入亮抄策

• 男性，30岁，近2年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。患者进行辅助检查，哪一项是最重要的

  • A．心肌核素扫描教拒饺张洒杀镰
  • B．X线胸片熄嘱婆练天泡泼姑
  • C．心电图雨誓茧茂用震
  • D．超声心动图径调尽归猛丙
  • E．静脉压测定倦筝丽剑丈蜻顾

• 患者男，30岁，因"发作晕厥2次"就诊。患者近6个月来在打篮球时发作晕厥2次，先突感心悸，继之黑蒙、意识丧失，晕倒在地，头皮裂伤，约数秒自行苏醒好转。平时无胸闷、心前区疼痛、四肢关节游走性疼痛、活动后呼吸困难、盗汗、头晕、恶心、呕吐。精神、睡眠、大小便正常。体重无明显变化。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P62次／分，R17次／分，BP120/76mmHg;双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，心浊音界无扩大，HR64次／分，律不齐，可闻及偶发期前收缩2次／分，胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级收缩期杂音，其余各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音；腹平软，无压痛，肝、脾肋缘下未触及；双下肢无水肿。对于该患者，不恰当的生活方式和药物有

  • A．尽量避免剧烈运动声运扬目另疼贿
  • B．可以正常参加竞技性体育运动棒匠呼攻今绑性
  • C．β受体阻滞药巨姻忠吗糊文育郎梳
  • D．正性肌力药物悔断怖宅跳手嫂
  • E．维拉帕米惧提港梯本障转搏廊
  • F．F 大剂量利尿药掘定抖侮宿隶

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿主要鉴别要点是

  • A．有无心绞痛与心肌梗死病史签菌炸莫挂陕膛贞
  • B．有无心肌炎病史课保留恭志撒
  • C．有无高血压病史惯坡拴
  • D．有无结核病史丛矮出塔搜植袍是门
  • E．有无风湿病史哄辉招秀负

• 患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常首先应考虑的诊断是

  • A．先天性心脏病材饶愧舞怖
  • B．风湿性心脏瓣膜病举貌动击厅瓣
  • C．冠状动脉粥样硬化性心脏病笼婶肯栽蚕
  • D．扩张型心肌病添悉未倚吨阻
  • E．肥厚性梗阻型心肌病灭炭徒值

• 男性，56岁，诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L，血地高辛浓度1.1ng／ml。该例经积极处理后，心功能明显改善，能离床活动。24小时动态心电图发现非持续室性心动过速发作5次，最长1次发作由7个室性期前收缩连续出现所组成，频率180次/min。针对这种情况，能改善预后的治疗措施为

  • A．射频消融施收蔑机浊曲
  • B．外科切除疤痕组织玉耕冈
  • C．安置心脏起搏器哪劝馋党彻
  • D．安置植入式心脏复律除颤器(ICD)姨挪挪步怨秀仅页
  • E．长期住院，严密监测肾写唉负猾才学邪