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• 患者女性，55岁。因“腰背部疼痛伴进行性面色苍白半年”就诊。无发热、咳嗽。既往史：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：贫血外观，皮肤无黄染，心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，双肺呼吸音清。心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间，未闻及杂音。肝、脾无肿大，移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。血常规检查示：
  白细胞计数5.6×10/L,血红蛋白78g/L,血小板计数165×10/L,尿常规检查示：
  蛋白（++）。对于诊断疾病必要的检查有

  • A．血清蛋白电泳疮诊侍社课见报
  • B．凝血象检查咳莲挑
  • C．血生化检查渴兔欺稀迁指岭脚晴
  • D．输血前普查+乙肝五项朵栏屿绑
  • E．肿瘤标志物献验柴
  • F．F 餐后均塔励摔齐床躲氏
  • G．G 2h血糖柜瞒算彼趟采绢旱奖

• 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。实验室检查符合该病特点的是

  • A．血清铁下降，总铁结合力上升丛全龙释蛮是匙
  • B．血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降下亲魄孝情蛮毕炉孩
  • C．贫血程度多为重度甚童喊愧疏
  • D．多呈大细胞低色素贫血区配忠画丘振州
  • E．骨髓外铁减少导痰机特典坚背抗宵

• 患者女性，34岁。月经量增多、齿龈出血伴头昏、乏力1个月。白细胞计数1.2×10/L，中性30%，淋巴70%，血红蛋白70g/L，血小板计数15×10/L，网织红细胞0.5%，骨髓有核细胞增生极度减低，成熟淋巴细胞占78%，粒系、红系减少，巨核细胞全片1个，骨髓外铁染色（+++）。若患者出现了高热、气促，与胞弟人类白细胞抗原配型相合，则该患者必要的治疗措施为

  • A．广谱抗生素治疗留催稿帮钻捞念湾
  • B．应用抗生素前抽血培养徐晚
  • C．转无菌层流室隔离治疗勇涨麦纵践态粱朵妖
  • D．加强成分输血支持治疗，血制品不需辐照无如蛮乓耕攻猛率鄙
  • E．成分输血支持治疗时，血制品需要辐照后使用笑役妇牵絮枪余渠
  • F．F 病因治疗首选是异基因骨髓移植排蜻蛇
  • G．G 病因治疗首选是雄激素+环孢素辉也捏

• 患者女性，34岁。患慢性粒细胞白血病6年，伊马替尼（格列卫）治疗有效，近日因“反复高热伴骨关节痛1周”再次就诊。经抗感染治疗无效，查体发现脾进行性增大。为进一步明确诊断，应检查

  • A．血常规到中餐颜
  • B．肾功能踩书巡夕升碗唇
  • C．骨髓象崭僵轧炊杜
  • D．BCL-ABL融合基因蝴浅滨
  • E．ABL激酶突变职又睡泡
  • F．F 肝功能柱怨既渗

• 抗凝治疗的禁忌证包括

  • A．临床上可测量的显性出血超过48h山言
  • B．凝血因子异常（血友病、肝病）注汇
  • C．近期中枢神经系统出血或具有出血高风险的颅内或脊髓损伤姓傍心泼
  • D．严重肝、肾、心功能不良者溪句北穗决巷位篮
  • E．血小板减少＜100×10/L访狡困捏

• 患者女性，28岁，缺铁性贫血。足月顺产一男婴，产后阴道出血约800ml，经积极抢救治疗阴道出血明显减少。
  血常规：白细胞计数6.7×10/L，血红蛋白61g/L，血小板计数136×10/L。在积极补液的同时申请输注悬浮红细胞。在开始输注悬浮红细胞20min后，患者突发畏寒、寒战、高热，心悸、气短、腰背痛，排酱油样尿。实验室检查:血红蛋白51g/L，网织红细胞比例0.093，血清总胆红素、间接胆红素明显增高，直接胆红素正常，Coombs试验：阴性。该患者的临床诊断是

  • A．阵发性睡眠性血红蛋白尿锋奏
  • B．非溶血性发热吃新剪杜阻岔队比题
  • C．急性溶血性输血反应享穷冲投洋掉
  • D．慢性溶血性输血反应拥阶糖疫
  • E．自身免疫性溶血性贫血鸦袋童烫奔蒜党技
  • F．F 细菌污染反应涝汗粥路课泊委

• 原发性血小板增多症患者常见表现有

  • A．以白细胞增多、脾大、骨髓纤维化为特征帮腔夫驼
  • B．发病时年轻，病因为感染引起继穿箭苦味夸字
  • C．血小板明显增多，骨髓巨核细胞增生而且形态表现多样化，可以发生出血及JAK2V617F基因突变惜晋粒橡几收搂旅
  • D．突出并发症是贫血、脾大压迫症状和血栓形成湖蹲报辜蝶鼓都
  • E．50岁后高发病，早期表现脾轻度肿大，白细胞轻度增高，可以无症状锈闪奇逢轨挤届种纳

• 血友病的综合治疗包括

  • A．凝血因子替代治疗躺垃居
  • B．辅助止血壁饭有哀繁洋
  • C．理疗锻炼扰控变做继
  • D．外科手术材闷称
  • E．综合关怀等漠序鹿矛

• 患者男性，40岁。3个月前诊断甲状腺功能亢进症，即口服甲巯咪唑治疗。现查
  血常规：白细胞计数2.1×10/L，中性粒细胞比例0.45，血红蛋白110g/L，血小板计数143×10/L。无发热、咽痛等。该患者确诊为中性粒细胞减少症（药物所致），除上述药物处理方案外，还需其他合理处理措施，但除外

  • A．嘱患者减少出入公共场所橡尘防勒趴做赏
  • B．嘱患者注意保持皮肤和口腔卫生喊人范赌乳育邪灭
  • C．一旦出现发热，行相关病原学和影像学检查，尽快明确诊断磁菌酿兽因胞助壳
  • D．一旦出现发热，口服糖皮质激素初显
  • E．一旦出现发热，经验性应用广谱抗生素，尽快控制感染慈核问祝表描献

• 患者女性，68岁。因“体检发现白细胞增多10个月，消瘦、乏力伴盗汗2周”就诊。既往无特殊病史。查体：贫血外观，双侧巩膜无黄染，双侧颈部及右侧腋下多枚淋巴结肿大，大小约2cm×2cm，质地偏硬，表面光滑，活动差，无压痛；咽部检查发现双侧扁桃体Ⅱ度肿大，慢性充血，未见脓苔；心肺未见明显异常，肝未触及肿大，脾左肋下3cm，质地中等，光滑，无触痛。
  血常规：白细胞计数93.2×10/L，淋巴细胞比例0.87，血红蛋白86g/L，血小板计数239×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，淋巴细胞比例0.74。患者经RFC方案治疗缓解后，无明显诱因出现面色苍白伴眼黄尿黄。白细胞计数6.2×10/L，中性粒细胞0.57，血红蛋白68g/L，血小板计数215×10/L。间接胆红素40μmol/L，Coombs试验阳性。针对性治疗方法有

  • A．泼尼松贺滋详鹅拢司声趟
  • B．环孢素京旋
  • C．利妥昔单抗途巨
  • D．大剂量免疫球蛋白团颤
  • E．血浆置换泄胶吨刃给赏究
  • F．F 脾切除术推主站撑稠钟迷古
  • G．G 红细胞输注桌宾猜墨撤告蚊洗醒