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• 患者男性，35岁。因“发热，伴全身酸痛半个月，加重伴牙龈出血1周”就诊。半个月前无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常。血化验异常（具体不详），给予一般抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，刷牙时牙龈出血，病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。患者查体：体温38.0℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，前胸和下肢皮肤有少许出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血，扁桃体无肿大，胸骨轻压痛，心率96次/分，律齐，肺部叩诊清音，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝、脾未触及。该患者应首先进行的检查有

  • A．血常规屈领屿骡尼苹发秩
  • B．网织红细胞计数坊暴升洗
  • C．肿瘤标志物检查卖元拼护阻士摄
  • D．骨髓穿刺+活检软控韵棉
  • E．胸部CT尾交圆洽智喊三窃楚
  • F．F 抗结核抗体扣扣脏体垃
  • G．G 腹部B超稍浅额脖织线
  • H．H 血生化检查瞎吴悔镜头扮圆痕
  • I．I 尿常规、大便常规愧鸡絮骗纤脆滴
  • J．J 凝血功能检查术嚷长正

• 患者男性，43岁。“面色苍白伴乏力2周，发热2天”就诊，查体：贫血面容，皮肤散在少许瘀斑，胸骨压痛，心、肺未见明显异常，腹软，肝、脾肋下未触及肿大。
  血常规：白细胞计数17.2×10/L，原始细胞比例0.56；血红蛋白67g/L，血小板计数33×10/L。外周血原始细胞易见Auer小体，诊断可以是

  • A．急性粒细胞白血病（AML）灌矛坛件你
  • B．急性淋巴细胞白血病（ALL）架毛升午除乳牛弯
  • C．良性早幼粒细胞白血病（APL）握顿赛壳扛蚀真
  • D．慢性粒细胞白血病（CML）荐抬债让遇么慨
  • E．急性巨核细胞白血病剃酒唐莲边
  • F．F 类白血病反应石止迎乖
  • G．G 嗜血细胞综合征陵乘擦楚车贺

• 患者男性，43岁。因“腹胀伴乏力2个月”就诊，查体：胸骨下段压痛，肝、脾明显增大。
  血常规：白细胞计数187.2×10/L，分类可见各阶段粒细胞，其中原始细胞比例为0.03，嗜碱粒细胞比例为0.08；血红蛋白106g/L，血小板计数523×10/L。染色体检查：46，XY，t（9；22）（q34；q11）[20]。该患者首选的治疗方法是

  • A．DA方案化疗嫂去批
  • B．羟基脲饮业缸赢链钉
  • C．干扰素白飘乔似辣塘
  • D．伊马替尼典呢吩非彼
  • E．达沙替尼唉辫妻鬼死泳

• 患者男性，42岁。以“面色苍白、乏力3个月，进行性加重”为主诉入院。既往史：否认高血压、糖尿病、消化道溃疡病史。
  血常规：白细胞计数及分类正常，血红蛋白50g/L，网织红细胞比例为0.004%，红细胞大小正常，血小板计数242×10／L。查体：心率98次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，心、肺未发现异常。面色苍白，皮肤无黄染，胸骨无压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大。该患者最可能考虑的诊断是

  • A．营养性贫血胃弃
  • B．纯红细胞再生障碍性贫血点支闸蜜
  • C．巨幼细胞性贫血愉依采慕
  • D．再生障碍性贫血置竿霸归该
  • E．阵发性睡眠性血红蛋白尿症球首丰苏家欲足则梨

• 关于真性红细胞增多症的叙述正确的是

  • A．真性红细胞增多症的病因是慢性缺氧引起的洪组臣轰垫粉
  • B．早期患者有明显脾大、骨髓纤维化唐信研缩士汉
  • C．醉酒貌、血栓发生率高，JAK2V617F基因突变率>90%，红系祖细胞增殖不依赖EPO她宿奖疤
  • D．晚期可以发展为骨髓纤维化和白血病物悟冰扛虚价
  • E．解除脱水原因可以痊愈展骆亲仪通脸仿鼻油

• 患者女性，28岁，缺铁性贫血。足月顺产一男婴，产后阴道出血约800ml，经积极抢救治疗阴道出血明显减少。
  血常规：白细胞计数6.7×10/L，血红蛋白61g/L，血小板计数136×10/L。在积极补液的同时申请输注悬浮红细胞。在开始输注悬浮红细胞20min后，患者突发畏寒、寒战、高热，心悸、气短、腰背痛，排酱油样尿。实验室检查:血红蛋白51g/L，网织红细胞比例0.093，血清总胆红素、间接胆红素明显增高，直接胆红素正常，Coombs试验：阴性。该患者宜首先采取的措施是

  • A．立即减慢输血速度僻唉第
  • B．立即停止输血刑烈野嫌眨旅
  • C．腹部B超检查遮伞珠
  • D．心脏彩超检查恰掉肆铜痕合腰糊派
  • E．抗感染治疗斑普炸圣懂衰
  • F．F 抗过敏治疗馋羊腊岂一银眉关架
  • G．G 输注悬浮红细胞培谎释眉滚

• 患者男性，65岁。因“面色苍白、乏力3个月”为主诉入院。既往史：15年前因胃穿孔行“胃大部切除术”。血常规化验：白细胞计数2.2×10／L，血红蛋白50g/L，血小板计数70×10／L。查体：心率93次/分，呼吸23次/分，血压140/80mmHg，心肺未发现异常，面色苍白，皮肤无黄染，胸骨可疑压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾触诊不满意。就诊当地县医院行骨髓检查报告：急性红白血病（M6）可能。为进一步诊治，随即转诊省级医院。经过省级医院检查诊断治疗半个月后好转出院。为了明确该患者是否患急性红白血病（M6），需进行的检查有

  • A．血常规+分类+网织红细胞燃单
  • B．胃镜检查盖鞋拿
  • C．肿瘤标志物CEA、CA199检测洪眠析悲续调边
  • D．骨髓常规病理检查疮肠誓葛继认氧证正
  • E．血清叶酸、维生素B检测替著兽侨贫
  • F．F 白血病细胞免疫分型什华天哈两野讲

• 女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB 62g/L，WBC 7.0×10/L，PLT 175×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。除病因治疗，还应采取

  • A．血浆输注皮详泳虾堆损欠忍
  • B．大剂量丙种球蛋白滴注赔祥颗恰
  • C．维生素B和叶酸谅涌排
  • D．补充铁剂距您户筑趟唯姻箭艺
  • E．红细胞集落刺激因子帆缩酸插影讨

• 患者女性，54岁。因“发热1个月”来诊。骨髓检查发现淋巴组织中可见R-S细胞，下列诊断最可能的是

  • A．套细胞淋巴瘤敢耍泥狭砍灭希商商
  • B．滤泡细胞淋巴瘤斥桂泥洋双间闲
  • C．弥漫大B细胞性淋巴瘤牲洽久渣各饱骑
  • D．霍奇金淋巴瘤饰光
  • E．淋巴母细胞淋巴瘤覆侵酱属景
  • F．F 毛细胞白血病苏护寄糟蜘尝

• 患者女性，40岁。发热、咽痛伴牙龈出血2周。既往史：间歇性精神病1年，长期口服氯丙嗪治疗。查体：胸骨有压痛，肝、脾轻度肿大。
  血常规：白细胞计数1.8×10/L，幼稚细胞占0.25，血红蛋白70g/L，血小板计数40×10/L。为进一步确诊，合理的检查有

  • A．抗核抗体谱寇尸鼓楚煎
  • B．骨髓血流式细胞术尘像缘
  • C．骨髓活检病理检查锦尊如饶抱但纤
  • D．骨髓涂片及其组化闻涝永赔屠狠泼
  • E．凝血功能片故酸乓饶原灿短
  • F．F 咽拭子培养沟轮指真牌七敞纤杯
  • G．G 胸、腹部CT盯锈叨衔锦遍排荣