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• 患者女性，28岁，缺铁性贫血。足月顺产一男婴，产后阴道出血约800ml，经积极抢救治疗阴道出血明显减少。
  血常规：白细胞计数6.7×10/L，血红蛋白61g/L，血小板计数136×10/L。在积极补液的同时申请输注悬浮红细胞。在开始输注悬浮红细胞20min后，患者突发畏寒、寒战、高热，心悸、气短、腰背痛，排酱油样尿。实验室检查:血红蛋白51g/L，网织红细胞比例0.093，血清总胆红素、间接胆红素明显增高，直接胆红素正常，Coombs试验：阴性。该患者还可以采取的治疗措施是

  • A．大剂量糖皮质激素应用脊兄皮
  • B．碱化尿液膝炼疲泳斧董
  • C．利尿仍存
  • D．保证血容量和水电解质平衡助专泻祝
  • E．大剂量抗生素应用乓肯拦氏霞薄扯仅
  • F．F 抗过敏治疗纹符类嗽农独沫
  • G．G 防治肾衰竭和弥散性血管内溶血肿将腐恐规丸换验雁

• 女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10/L，白细胞5.5×10L，分类正常，血小板25×10/L。若确诊首先应进行

  • A．骨髓象检查唉终施渡串皆熟下件
  • B．血vWF测定挽斯漂凯铅杠乱爬治
  • C．PT测定储纪碍罩疆孕撒
  • D．D-二聚体测定捕郊看具
  • E．血小板相关抗体测定十摸耻量猴帝否蜜羽

• 患者女性，22岁。学生，因“牙龈出血、月经量增多4个月，加重3天”来诊。实验室检查：白细胞计数5.2×10/L，中性粒细胞比例0.74，血红蛋白130g/L，血小板计数11×10/L。该患者应首先进行的检查有

  • A．外周血涂片疲灰
  • B．骨髓穿刺妈忘条辰楚相脱
  • C．如有条件可完善血小板寿命检测丢啄
  • D．血小板相关抗体检测仗陆雨虫驰到燕界匙
  • E．免疫球蛋白定量检测奴饭皱瑞
  • F．F 盆腔彩色多普勒超声棒洲灭遣丝自

• 患者女性，25岁。因“发热伴牙龈出血1周”来诊。确诊急性淋巴细胞白血病，经化疗后达缓解，拟行造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植供者是移植成功的关键，选择合适供者的最主要因素是

  • A．血型欣搬魂伪烘
  • B．人类组织相容性抗原（HLA）配型旱玻析盯粱橡
  • C．性别烤渣抱蹄
  • D．年龄鹰文榆输螺盏凤记咸
  • E．体能状态径约忘旅

• 患者男性，35岁。因“发热，伴全身酸痛半个月，加重伴牙龈出血1周”就诊。半个月前无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常。血化验异常（具体不详），给予一般抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，刷牙时牙龈出血，病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。该患者的骨髓报告为急性淋巴细胞白血病，白血病治疗方案选择

  • A．VDCLP方案爬缺
  • B．TKI联合化疗远忙虹渐迅应亩臭灌
  • C．单用TKI治疗趋眉猫饿蒸
  • D．缓解后尽早进行异基因HSCT僻惠刺
  • E．缓解后尽早进行自体HSCT晕介勉
  • F．F 缓解后大剂量高强度化疗，最后维持治疗2年临床研究芹泻

• 免疫性血小板减少症（ITP）的诊断包括

  • A．广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏衡绿玻足笋
  • B．至少2次检查血小板计数减少，血细胞形态无异常赔万奔传柄悔
  • C．脾一般不大或轻度大快猪椒诊抢哗官
  • D．骨髓中巨核细胞数正常或增多，伴有成熟障碍旅指差倚
  • E．需排除其他继发性血小板减少症乘祸

• 患者男性，65岁。因“面色苍白、乏力3个月”为主诉入院。既往史：15年前因胃穿孔行“胃大部切除术”。血常规化验：白细胞计数2.2×10／L，血红蛋白50g/L，血小板计数70×10／L。查体：心率93次/分，呼吸23次/分，血压140/80mmHg，心肺未发现异常，面色苍白，皮肤无黄染，胸骨可疑压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾触诊不满意。就诊当地县医院行骨髓检查报告：急性红白血病（M6）可能。为进一步诊治，随即转诊省级医院。经过省级医院检查诊断治疗半个月后好转出院。为了明确该患者是否患急性红白血病（M6），需进行的检查有

  • A．血常规+分类+网织红细胞寺售拿
  • B．胃镜检查演难岸言
  • C．肿瘤标志物CEA、CA199检测充给帜遍絮具扔吞搂
  • D．骨髓常规病理检查球哨锐屋傲著
  • E．血清叶酸、维生素B检测惜节箭浴阴商斧维
  • F．F 白血病细胞免疫分型漏踪

• 患者男性，16岁，50kg。诉自幼被当地医院诊断为血友病A（重型），反复双膝和双踝关节肿痛史，间断接受凝血因子Ⅷ注射治疗。昨晚起感觉右下腹疼痛逐渐加重，难忍，无法直立。无发热，大小便如常。查体右下腹深压痛，腹肌软，右髋活动尚可，但拒绝抬腿活动。该患者腹痛最可能的诊断是

  • A．急性阑尾炎泽兰唱
  • B．右髋关节出血译左鲁
  • C．肾输尿管结石绞痛搭枕旦爪纳
  • D．右髂腰肌出血偏挡誓毒者
  • E．肠痉挛渐且
  • F．F 腰背肌肉出血披飘湖肩松弦栋
  • G．G 腹腔出血挨辉晴

• 患儿男性，5岁，家居农村，尚未上学。父母诉患儿近1周出现皮肤多处紫癜、牙龈出血和鼻出血，无发热。既往无出血史，平素饮食、二便正常，爱吃零食，曾捡吃邻居零食。门诊化验血常规正常，凝血四项凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）均延长，FⅧ活性95%，FⅨ活性11%。该患儿考虑最可能的诊断是

  • A．血友病A明汉户集群
  • B．血友病B阁哨火雅痰
  • C．免疫性血小板减少性紫癜融恼骗欢
  • D．血管性血友病碗船爽番殖妈掀粒蠢
  • E．维生素K缺乏症膀昆

• 患者男性，32岁。皮肤痒和高血压2年，查体：脾肋下2cm。血通规：白细胞计数15×10/L、分类正常、血小板计数410×10/L、血红蛋白176g/L。髓细胞增生明显活跃，红系增生活跃，巨核细胞增生，骨髓活检网状纤维染色（++），无发热等其他不适。诊断真性红细胞增多症还需要做的检查有

  • A．血浆EPO水平烘雄合坟
  • B．不加EPO的骨髓细胞CFU-E、BFU-E培养旬躬互圾柏
  • C．CFU-C、CFU-GM仅仍瞎商乡居艘渔
  • D．血细胞比容、红细胞容量操薪或直弱朝号付
  • E．血氧饱和度视爸恳插
  • F．F 影像学排除肝、肾占位性病变JAK2V617F基因突变阔稻晃牵艺盖衣亭