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• 患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院 。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×10／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β- 内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。重复CT检查，左下叶后基底段病灶有明显吸收，而左上叶出现新的浸润灶。其诊断考虑( 提示　纤维支气管镜检查支气管通畅。血管超声检查肺活检病理显示：肺泡腔内炎性细胞浸润，单核细胞为主部分成簇团样分布，肺间质增厚伴少量纤维化。诊断肉芽肿性炎症可能，因组织太少，难以肯定。)

  • A．变应性肺炎宫漆青镜贪岔
  • B．隐原性机化性肺炎任桌日将邀
  • C．肺泡细胞癌饰疑祥萝
  • D．肺淋巴瘤拿确葬赠樱
  • E．肺结核病异誉猎柴填槽雨墨集
  • F．F 支气管肺炎肢瓜穴词甲
  • G．G 军团菌肺炎讽宰鸣困嫩奶笼蔽星
  • H．H 变应性支气管肺曲霉病达围部梅址扮

• 患者男，50岁，3周前无明显诱因下出现发热，最高达39℃，在外诊断为上呼吸道感染。经头孢替安和利巴韦林治疗后好转，后又反复发热，体温为38～39℃，2周前出现左下肢疼痛，查体：左肺可闻少许湿性啰音，左下肢有局限性红肿结痂区。胸片检查见左肺舌叶，右下心缘旁及右下后基底段处有多个片状密度增深影。胸部CT示左舌叶密度增深影内见透亮区，血常规示：白细胞计数18.1×10／L，中性粒细胞0.90。该患者血培养最可能得到的病原体是

  • A．肺炎球菌惰跟宅递驾开
  • B．铜绿假单孢菌佣埋可崇昏帘岂
  • C．金黄色葡萄球菌段踢惧蛙喊你
  • D．肺炎克雷伯杆菌撒吞孤政扮算带
  • E．厌氧菌归瓶体实

• 患者男，34岁。进行性胸闷、气促1个月余，伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦，无咯血、发热、盗汗、潮热等。诊断明确后可考虑的治疗方法是
  提示患者经积极处理后上述症状明显好转。1周后已明确诊断。)

  • A．外科手术逐固绑
  • B．全身化疗流寨韵慎净般责柴
  • C．抗结核治疗斥祖
  • D．利尿治疗执壁川腥
  • E．化学性胸膜固定术释极筋蓬
  • F．F 埋置胸腔导管引流厘炼植参爹
  • G．G 抗感染治疗厘督

• 患者男，12岁。自幼发绀，杵状指。查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影，其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。最可能的诊断是

  • A．结节病社被桃封涉纵蝶窄仅
  • B．肺肿瘤乃拼家丽冻侍
  • C．左上叶前段肺动静脉瘘延涝
  • D．特发性左肺动脉扩张袋嘱兰禽堤水牙中租
  • E．左肺静脉曲张留聚爬

• 患者发热，咳黄脓痰，胸部X线显示左上肺大片浸润伴空洞，病原学检查至少应包括

  • A．痰培养私够府稍锅承旬储
  • B．血培养斧钱舟社须骤豆
  • C．军团菌尿抗原（或血清抗体）党摸婶担满
  • D．下呼吸道分泌物真菌涂片镜检和培养抹湖胖将
  • E．痰涂片镜检抗酸杆菌和培养扬伯

• 患者男性。45岁，近3年来出现进行性呼吸困难，反复下肢水肿，胸痛，低氧血症，无吸烟史。右心导管检查发现静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，超声提示右心室壁增厚和右下肢深静脉血栓形成。最有可能的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺疾病购君贤
  • B．慢性血栓性肺动脉高压惯松跌赔巷
  • C．左心功能不全差总十屋楚贼
  • D．急性肺血栓栓塞症施控棋卫
  • E．原发性肺动脉高压勤动早十颂歇

• 患者男，36岁，突发左上腹疼痛6 h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T 38.5℃，P 120 次/min，R 28 次/min，BP 110/70 mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病为

  • A．急性胰腺炎虚熊扁爬定
  • B．急性心肌炎逼在穿刺冤邪拣撇
  • C．急性心肌梗死诵听抱虏惹江蜡
  • D．急性胃炎予页吨杠
  • E．急性肺血栓栓塞症峰碍喂袭
  • F．F 左侧胸膜炎宪疏烫臂偏触染棉辩

• 患者女，65岁，平素血压140/90 mmHg，突然出现晕厥，3 min后清醒，感呼吸困难，左侧胸痛。来院检查BP 100/70 mmHg，呼吸25次/min，心率100次/min，双肺可闻哮鸣音，左下肢轻度可凹性水肿，病理反射阴性，心电图示V1～V3 T波倒置。最可能的诊断是

  • A．短暂性脑缺血发作（TIA）遍促欲循森糖
  • B．急性心肌梗死耻励泊嘴划
  • C．急性肺血栓栓塞症邀冷钳
  • D．冠心病，心绞痛发作援称灵
  • E．支气管哮喘急性发作沙尾

• 患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×10／L，中性0.80。最重要的检查是

  • A．痰培养＋药敏针波芹
  • B．血培养老暖援开佩务检抱础
  • C．hsCRP奥转违愈巨缝竖豪凯
  • D．血沉缩甜胖屋犁跌建
  • E．CT柴诞及

• 女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm／h，PPD 51U(-)。对该患者PPD实验结果的解释错误的是

  • A．强阳性可支持结核诊断箭策浩
  • B．阴性可排除结核耍冤录牛赛玩庸
  • C．阳性表示结核感染砍挺杯统森疼
  • D．弱阳性提示卡介苗交叉反应脑惯苍貌
  • E．免疫抑制者诊断价值受影响辞违共堆拴