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• 患者女性，65岁。近2个月来出现活动后气短，并进行性加重。无发热、咳嗽。既往：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，双下肺第9后肋以下叩诊实音，余肺野呼吸音清晰。心尖冲动位于左锁骨中线第六肋间上，未闻及杂音。肝、脾不大，移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。胸部X线片示双侧对称性少量积液。该患者胸腔积液应首先考虑的诊断是

  • A．结核性胸膜炎轧献辽刺封空
  • B．心力衰竭郑磁六姑穴倡能
  • C．恶性胸腔积液遗婆搜干
  • D．结缔组织病所致胸腔积液蜂纳狸伍灿
  • E．Meigs综合征舟霉

• 男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院 X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者最可能的诊断是

  • A．浸润型肺结核勿累推异码治元党
  • B．支气管肺癌棕搬
  • C．支气管扩张合并感染血昂据镇碧笑忧
  • D．军团菌肺炎我逐
  • E．真菌性肺炎然沈犬

• 一患者的动脉血气分析示：pH 7.20，HCO 20 mol/L，PaCO 50 mmHg，PaO 45 mmHg。可能的呼吸功能诊断为

  • A．呼吸功能正常港公荡
  • B．Ⅱ型呼吸衰竭令甘弱特造熊宅滥涨
  • C．Ⅰ型呼吸衰竭库命夹拳时丹
  • D．低通气岂纠启
  • E．通气过度姑团

• 根据2002年ATS和ERS发布的关于间质性肺炎的诊断和治疗共识，不属于IIP的是

  • A．急性间质性肺炎狼肺国
  • B．淋巴细胞性间质性肺炎匠衬漠葱肿读油
  • C．结节病易乎吵风渣旬
  • D．普通性间质性肺炎欲腔娇裙肩族毯俱
  • E．外源性变应性肺泡炎扁迅此则拍厌哨怜为

• 患者女，52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物，3 cm×4 cm，伴纵隔多发淋巴结肿大，血清CEA 10.2 ng/ml（轻度升高）。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。该患者的术后治疗方案最适合

  • A．诺维苯+铂类，术后辅助化疗唉腰
  • B．紫杉醇+卡铂，术后辅助化疗仇阿惠
  • C．同步化放疗我塔备
  • D．术后辅助同步化放疗催同捐杆贼将
  • E．紫杉醇+卡铂，一线化疗撒祝宙惨忍链防见

• 患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米（速尿）40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚根据上述资料，考虑可能的诊断是

  • A．慢性肺源性心脏病牌狐台严枪胶铁侍渣
  • B．右心衰竭铃冤洲
  • C．电解质紊乱版葵怠泪
  • D．酸碱平衡失调板景每伟观知译
  • E．低钙血症牲怜启
  • F．F 脑血管病意外入悦旨某按

• 患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3 d而入院治疗。入院查体：体温：36.8℃，脉搏：116次/min，呼吸:32次/min。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P 2亢进，无杂音。如果经过常规的氧疗、雾化吸入支气管舒张剂、抗感染和糖皮质激素等治疗后，气促进一步恶化。考虑机械通气治疗前，特别需要鉴别

  • A．心功能不全人钥役神崭知微扛
  • B．肺结核恶筐南肝悬
  • C．肺脓肿蔑描铸汽廊身拥极
  • D．肺动脉栓塞症奶此菌
  • E．自发性气胸贼镇想摩般豆蓬

• 患者女，25岁，公司办事员，既往体健，近2年来经常哮喘发作并咳嗽咳痰，呼吸困难，胸部体检双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘，但治疗无效，且有加剧趋势并时有血痰，胸片未见明显异常。不需要进行的检查是

  • A．肺功能须热卷池饶羽
  • B．支气管舒张试验盈启营征
  • C．支气管镜检查撒哑乓滥拢蓝纺天
  • D．支气管激发试验律亦
  • E．24 h动态心电图杏系访顷筹湖

• 患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE 68 U （正常33±10 U）、PPD 5 U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。处理方法是
  提示　口服泼尼松后病情明显好转，每隔2周递减泼尼松5 mg/d，至治疗后第6个月时，泼尼松已减至5 mg/d，两肺微结节明显增多，DLco下降，证实因泼尼松减量过快引起复发。)

  • A．加用其他免疫抑制剂栋扭喷甜幸
  • B．换用其他免疫抑制剂颗捡
  • C．加用皮质激素吸入治疗炸以吼苦锁勒匙环园
  • D．将泼尼松剂量恢复至开始剂量直至病情明显好转后，缓慢递减剂量辜叶疆囊肤职棒
  • E．继续观察漆他膝缺鞭观废浊册

• 女性，17岁，咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。以下不是常规处理的是

  • A．休息筝仓衔郑挣
  • B．隔离订蚀踩叉闷
  • C．多饮水很昆拒鞭闭矿啦骡
  • D．朋友应多探视、关心笋锣某吴
  • E．奥司他韦75mg，每日2次血拼凉盲为意继