您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。目前的治疗方法

  • A．双重抗血小板修经推潮尼课扒乡搜
  • B．积极抗凝治疗卡光
  • C．.血管活性药多浸车
  • D．主动脉内球囊反搏秃留义三肝孔膛
  • E．急诊冠状动脉造影菠向
  • F．急诊血管重建术却舌醒租精奶退该

• 男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V，导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死患者10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/min，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先

  • A．静滴异丙肾上腺素库裙寨
  • B．静滴普罗帕酮久师古犯梨园节
  • C．应用升压药耽背解汉知帘
  • D．临时心脏起搏展乐放
  • E．静滴阿托品柴沙蹦脏窗悟

• 患者男，45岁，因"发作性心前区疼痛、胸闷4d"就诊。胸痛在体力活动时发作，休息后或服"速效救心丸"30min后症状可缓解。既往有吸烟史，有高脂血症病史，无高血压及糖尿病。查体：P72次／分，BP128/75mmHg；心、肺无异常。实验室检查：TnT3.05ng／ml，CK246.9IU／L,，CK-MB13.13IU/L。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，无病理性Q波及ST段改变。入院1周后冠状动脉造影见图5：LM及LAD无狭窄，LCX中段狭窄95%，RCA中段狭窄90%，可见血栓影。LCX的OCT检查结果见图4，RCA的OCT检查结果见图5。 针对该患者的治疗策略是

  • A．LCX及RCA均应进行干预靠一鸭识张淘婚灾
  • B．RCA进行血栓抽吸是必要的洋熊饥捷浊吗坡
  • C．RCA可行直接支架植入术垒喝塔
  • D．血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药私该
  • E．植入IABP澡非啄妈皆祥
  • F．F 先行抗凝治疗，一周后再行冠状动脉造影及PCI箩舟托诗浪属

• 女性，67岁，冠心病心绞痛病史5年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是

  • A．静脉使用利多卡因搁寒幻筐郑
  • B．口服美西律玩大醉
  • C．静滴维拉帕米喇恢捡爱帘佳请冒
  • D．口服普鲁卡因酰胺端捞瞧
  • E．静点硝酸酯类药物户号板销钉

• 患者女，68岁。1年前劳累时出现胸骨后憋闷压迫感，历时3～5min，休息后缓解，未予重视。近1个月来上述症状加重，发作频繁，2～3次／d，轻微体力活动即可诱发。近3d来夜间休息时亦有发作，持续约5～10min，舌下含服硝酸甘油可缓解。患者无心悸，严重时有气短，无黑蒙、晕厥。无烟酒嗜好，既往高血压病史5年，否认糖尿病病史。查体：BP162/88mmHg;双肺下野呼吸音低；HR86次／分，S低钝，A>P；腹部无阳性体征，肝颈静脉回流征（-）；右下肢轻度水肿。
  提示：患者曾于外院行冠状动脉CTA检查：前降支近段中重度狭窄；发作时心电图：窦性心律，HR86次／分，V～V导联ST段压低0.05mV。）此患者应该完善的相关检查包括

  • A．血生化（肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖）置随菊仇套
  • B．血常规、凝血常规皱裂涨
  • C．D-二聚体油伏战柄读纸笑
  • D．心肌坏死标志物句慨
  • E．BNP姜乃垫适疼问兆吃凉
  • F．F 心电图运动试验沙垂
  • G．G 超声心动图军引广划姻劝层汁
  • H．H 主动脉CT八好株从絮

• 患者女，69岁，因"间断胸骨后疼痛1个月，加重2d"于23:30入院。患者于1个月前始出现劳累后胸骨后疼痛，可放散至后背部，无心悸、气短，无头痛、头晕，持续约30min，共发作6～7次。就诊于当地医院，诊断为"心肌缺血"，给予药物治疗（具体不详），症状缓解。2d前早晨05:00左右患者无诱因出现胸骨后剧烈疼痛，放散至后背部，伴大汗、恶心、呕吐，胸痛持续1h，就诊于当地医院，诊断为"心肌梗死"，给予阿司匹林100mg/d，氯吡格雷（波立维）75mg/d及他汀类药物，疼痛略有缓解。今日14：00患者无明显诱因再次出现胸骨后剧烈疼痛，症状同前，持续1h不缓解，转院治疗。既往高血压病史10年，血压最高150／100mmHg，未规律降压治疗。脑梗死病史10年，无明显后遗症。否认糖尿病、消化性溃疡及脑出血病史。查体：T36.5℃，P117次／分，R37次／分，BP108/68mmHg;双肺叩清音，呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，未闻及干鸣音和胸膜摩擦音；HR117次／分，律齐，各瓣膜区未闻及心脏杂音。实验室检查：CK1406IU/L（正常值≤171IU/L），CK-MB56IU／L（正常值≤25IU/L），TnT4.51ng／ml（正常值≤0.05ng／mL）。心电图见图32、图33。
  提示：患者要求行PCI，并且该患者接受外科手术预测的较高死亡率，因此决定对其实施择期PCI。）此时应首先治疗的病变部位为

  • A．LAD昂圣骄皇府戒征
  • B．LCX敌蜘闷汪冈
  • C．RCA晌竿怎
  • D．LM例讽贤美雪工记
  • E．Dl仿君陡爸套从呀
  • F．F PD爬象盛才奖润测潮堤

• 女性，67岁，冠心病心绞痛病史5年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/min，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为

  • A．Killip分级Ⅳ级螺亦
  • B．Killip分级Ⅲ级度载宙输眉
  • C．纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级功津捷钱
  • D．纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级么瑞吨钢以翠史
  • E．全心衰竭占狠煤韵矛

• 男性，60岁，冠心病8年。6小时前胸骨后压榨性剧痛，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3/9．3kPa（100/70mmHg），脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。该例患者诊断应为

  • A．急性心脏压塞因瓶捆赴最
  • B．室间隔破裂越叶繁正
  • C．急性左心衰竭猪股式赏缎研麻
  • D．乳头肌断裂茅运
  • E．室壁瘤破裂某肩急

• 患者男，68岁。体检发现心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1mV。否认胸痛、胸闷，运动耐量良好。既往有高血压、糖尿病病史，未正规治疗。
  提示：动态心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段动态压低，无束支传导阻滞。心电图运动试验：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.1～0.15mV，检查过程中患者稍感胸闷，但无明显胸痛。冠状动脉造影：右冠状动脉中段狭窄75%。）根据以上检查，其ST段压低最可能的原因是

  • A．非ST段抬高型心肌梗死摩秀
  • B．无症状心肌缺血挣侵睛粮德
  • C．肥厚型心肌病车箩旧九何
  • D．间歇性预激妹照索巴鄙蹈慕种
  • E．电解质紊乱捞术守梦刃苏蜘羽千
  • F．F 心脏X综合征合愚红纷呜沫收晶遍

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。患者入院后第2天发生急性心肌梗死，为了判断梗死面积大小，下列哪项检查最有价值

  • A．疼痛程度和持续时间拐元翻吗手剩胆
  • B．血白细胞增高的程度丢暑
  • C．Q波的宽度和深度梳乡宴灶邪义叔
  • D．血沉增快的程度轨延
  • E．血清CPK酶增高的程度上习项嗓赏