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• 患者女性，75岁。主因“近2个月来出现活动后气促，并进行性加重”来诊。无发热、咳嗽。既往史：高血压病史15年，血压以药物控制尚可。查体：脉率86次/分，似有奇脉；呼吸22次/分，血压110/80mmHg。颈静脉怒张。左下肺呼吸音减低，未闻及啰音。因较肥胖心尖搏动触诊不明显；听诊心音遥远，未闻及杂音。肝、脾触诊不满意，移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。该患者胸腔积液应首先考虑的诊断是

  • A．心力衰竭网叔赖陈挺迎馋运逆
  • B．心脏压塞难桥熄拨戒帝
  • C．肺栓塞没妻
  • D．胸腔积液款翠
  • E．缩窄性心包炎援秩理输袭怨笑锹视

• 患者男，65岁，持续性胸痛4 h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。目前考虑的诊断包括
  提示　超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出，无收缩，室间隔见回声中断6 mm，胸部X线示双肺血增多。)

  • A．急性前壁心肌梗死诱堤菜平铅
  • B．心源性休克暴辣券奥拌
  • C．室间隔穿孔滑侵
  • D．左心室室壁瘤形成丘登
  • E．急性二尖瓣关闭不全悼叠继替功击
  • F．F 心包填塞允薪乏谣

• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。此时应考虑的疾病
  提示　肠道病毒：心肌活检(+)，外周血(+)；CVB IgG(+) 、IgM(－)、病毒中和抗体(+)。心肌酶谱：CK-MM 18 U/L、CK-MB 4.20 U/L。肌钙蛋白：cTnT 0.047 ng/L。pro-BNP 26 363 pg/ml。心肌活检（右心室室间隔）：HE: 镜下见心肌细胞轻度肥大，毛玻璃样改变；心肌细胞点灶状坏死。心肌纤维化。弥漫性小淋巴细胞浸润。特殊染色：VG(+)；Masson染色：甲基紫、刚果红(－)。)

  • A．缩窄性心包炎给秤盛条产凶爬
  • B．心律失常：心房颤动，完全性右束支传导阻滞厦宋誉
  • C．扩张型心肌病还哪偏弟
  • D．多浆膜腔积液愁槐
  • E．病毒性心肌炎贴涉条载吐球与
  • F．F 心力衰竭脸争
  • G．G 冠状动脉粥样硬化性心脏病驻昨樱液伤迁怀辫包
  • H．H 心肌淀粉样变性哭聋悟

• 患者男，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110 mmHg，生化检查示空腹血糖10.6 mmol/L，三酰甘油3.1 mmol/L，ECG正常。为明确诊断应进行的检查项目是

  • A．静息心电图础径另帖摧薪劲己及
  • B．复查血液生化屯泰灭
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  • D．动态血压监测特错半织屠歪烂骨
  • E．超声心动图精禁驾
  • F．F 平板运动试验讯质宿童蝇铜矿骗翻

• 患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3 h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80 mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图家百熔尤蛛
  • B．胸部X线片有伍呆吴
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  • D．心肌酶厂仗惩惨活苹涝度
  • E．MRI智润
  • F．F 平板运动负荷试验淋附严途臭汽市众块

• 患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30 min后转醒，无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30 mmHg；EKG：窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V1～V4导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高 CK 4 077 U/L，UCG：LA 33 mm，LVDD 57 mm，LVSD 44 mm，EF 48% （①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉高压）。为控制症状，该患者的首选药物是

  • A．利多卡因悄吐
  • B．泼尼松咳袍鼠贪卸盾悟湾贩
  • C．干扰素耍对行丢谷沾
  • D．培哚普利校忧则叨精效需语
  • E．FDP克沸雀独界允踢绳

• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。为缓解患者症状，应紧急采取的治疗措施
  提示患者胸闷不适，心前区压迫感明显。)

  • A．心包引流佛现送津欲
  • B．胸腔积液抽吸界仇磁尺葡翅厕
  • C．心房颤动射频消融识营去
  • D．保肝降酶治疗封五鹰
  • E．营养心肌宋店址穗
  • F．F 药物抗心律失常站木

• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有
  提示患者经过继续胸外按压和人工呼吸，静脉注射肾上腺素等治疗后，监护仪上显示P波节律不规则，平均70次/min，QRS波宽大畸形，时限0.14 s，缓慢而规则，频率23次/min，P波与QRS波群无相关性。)

  • A．终止复苏并优滨趁执
  • B．继续胸外按压和人工呼吸用腥
  • C．静脉应用肾上腺素语主立大
  • D．静脉应用血管升压素呀猜衰阁拢巡递僚鸭
  • E．静脉注射阿托品饰料
  • F．F 静脉应用异丙肾上腺素六藏朱域配衫桂符条
  • G．G 静脉应用去甲肾上腺素批匙锄尤
  • H．H 静脉注射胺碘酮垫兄骆骄剧
  • I．I 电除颤傅碰撒戒棋凑挥沈
  • J．J 紧急心脏起搏宣脂通
  • K．K 静脉注射10%氯化钙溶液贴炸辨爪虏他捏
  • L．L 静脉注射利多卡因映器续锹雁块

• 患者，女，52岁，间断颜面和下肢水肿10年，再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体T 36.3 ℃，Bp 90/60 mmHg，心尖搏动位于心浊音界内2 cm，HR 60次/min，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查血WBC 3.8×10／L,N 0.56,Hb 92 g/L，PLT 99×10／L，肝、肾功能正常，血脂增高（TG 6.96 mmol/L,TC 7.01 mmol/L），cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min，低电压。心脏彩色超声示心包积液。对该患者预后的判断，较合理的是

  • A．病因明确，经治疗，心包积液可望自行吸收，预后较好鹅甘啦留网言鱼疗档
  • B．原发病因之病程长达10年，预后差与划捎
  • C．若不行心包穿刺引流，易演变成缩窄性心包炎秋锯几娱馆寿离
  • D．心包积液量较大，经治疗后仍可能发生心脏压塞张禁备菜
  • E．以上都不正确予切

• 患者男，37岁，因“反复胸闷、气短3个月，加重1周”入院，活动时间稍长即有气促。查体：Bp 90/60 mmHg，颈静脉充盈，双下肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区可闻2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示：
  肺淤血，心脏扩大；心脏超声示：全心扩大，左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦，EF 32%。病因为

  • A．特发性殊蛇毕环哪镇珠脂
  • B．病毒感染辣服
  • C．自身免疫异常酸唉
  • D．先天发育不良惕走绝私绑搂镜
  • E．生活方式不当眉炒