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• 患者男，30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年，自诉下肢症状于冬天时加重，并伴有疼痛。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验、肢体抬高试验（+）。该患者可行的治疗

  • A．戒烟极瞎顿临
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  • E．低分子右旋糖酐治疗椒紧往茫炭渴怪银聪
  • F．F 高压氧治疗上摆霞渠摸李固

• 患者男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，服用硝酸甘油有效，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，有烧灼感，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从未发作。近1个月胸痛发作原因应除外

  • A．不稳定型心绞痛塌穿邮取着别榆杨
  • B．恶化型劳累性心绞痛戚榨
  • C．自发性心绞痛殖防正幕教经眨
  • D．胆心综合征赖慨执伏选胖
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• 患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2 d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10 min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2 d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp 120/80 mmHg，各系统未见明显异常。目前，本例最可能的诊断是
  提示　入院心电监护：发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（25~30次/min）。5~8 min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。)

  • A．癫痫发作征低桐
  • B．血管迷走性晕厥植冲恋钞呼
  • C．颈动脉窦晕厥愁侮弯具
  • D．心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）对锈柴奔坡宝谁宁炼
  • E．直立性晕厥辩括妨产唤帝
  • F．F 排尿性晕厥窝虑泡挠
  • G．G 癔症性晕厥滑迈承

• 患者男，30岁，因查体发现心脏杂音，经胸超声心动图提示直径20 mm的ASD，下腔静脉边缘薄，距缺损边缘约7 mm。局麻下行封堵术成功，术中因封堵器大小不合适，更换封堵器2次，术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4 h，患者渐感胸闷、憋气，伴大汗，心电监测示心率120次/min,律齐，血压90/60 mmHg，听诊心前区无明显杂音。最及时和有效的处理方式是

  • A．急诊心外科手术闯尖
  • B．心包穿刺引流蓬愿腊五睁占
  • C．心外按压询零亚拿扁寿堵鉴殿
  • D．吗啡、氨茶碱静脉注射条防餐常蓄尚嗓县跌
  • E．紧急溶栓术喷秋杨肠

• 患者男，76岁，退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3 d，加重6 h”收入院。患者诉3 d前外出行走时，突感胸闷、气短、心慌、乏力，无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年，否认近期手术及外伤史。入院查体：Bp 116/78 mmHg，T 37.6 ℃，P 119次/min，R 28次/min，神志清，急性病容，双肺听诊呼吸音粗，左肺底可闻及吸气末湿性啰音，心界不大，HR 119次/min，P2＞A2，心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音，肝、脾不大，双下肢无水肿。患者目前应考虑哪些疾病可能

  • A．冠状动脉粥样硬化性心脏病年霜气
  • B．高血压病肩蜓局削希带往
  • C．心脏神经症平毒遗
  • D．肺炎岭西士卸
  • E．肺栓塞鲜颜无富跌踏句
  • F．F 支气管扩张杰偷毒唇虎沸么竹

• 患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。下列说法中错误的是

  • A．肺动脉瓣狭窄增加右心室收缩负荷，可导致右心室肥厚，右心室腔可以正常、扩大或心室壁向心性肥厚而腔小伙驾合菜听万佳良马
  • B．狭窄严重，右心室长期负荷过量，心肌肥厚可使右心室功能特别是舒张功能减低，右心室压力增高而使室间隔向左偏移，也可影响左心室功能心胸躬微油
  • C．三尖瓣可受血流回冲而损伤，进一步导致关闭不全，血液反流。右心房扩大，右心房压力增高，在未闭卵圆孔处或房间隔缺损处发生左向右分流而出现发绀弄介妖煎讲斗游
  • D．随着年龄增长重度肺动脉瓣狭窄也可能伴有漏斗部肌肉肥厚假盾磨滚冶
  • E．心脏杂音是主要体征，心电图表现为右心室肥厚，心脏X线片示肺血少，右心扩大，肺动脉段垂直样扩张，超声心动图可明确诊断祥鬼
  • F．F 重度狭窄患者亦可伴有心力衰竭，如水肿、腹腔积液、肝大等坡踩日事
  • G．G 严重的狭窄，室间隔完整者右心室压力超过左心室压力，右心室肥厚、心内膜弹力纤维增生而呈暗红色劲卖翻典

• 患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188 次/min，血压70/40 mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。应尽快做的处理包括

  • A．迅速直流电复律塔倚四
  • B．静脉注射硫酸镁境坏造
  • C．静脉补钾杠吞
  • D．利多卡因静脉滴注雀抵项务
  • E．胺碘酮静脉滴注路毁捧重嫂五
  • F．F 心脏临时起搏浑蒜梦

• 患者男性，65岁。因“右下肢青筋显露10余年，右小腿内侧红肿3天”来诊。嗜烟40余年，未戒，20支/天。查体：右下肢大隐静脉曲张，右小腿内侧可见明显红肿，局部可见明显曲张静脉，可扪及硬节，皮温增高，压痛明显，足部皮温正常，足背动脉可扪及，右下肢活动未见异常。下一步患者首选的辅助检查是

  • A．踝/肱指数（ABI）检测祥惜列馅构笋汉
  • B．右下肢光电体积描记法（PPG）刃坐集思草胸
  • C．右下肢静脉彩色多普勒超声检查层戒沾截汁贱烛成
  • D．右下肢MRI扩属勇
  • E．右下肢血管造影振绢依适展陈遮康榆

• 患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20 min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50 mmHg。心电图如下。目前紧急采取的措施应首选

  • A．普罗帕酮70 mg静脉注射眼死办踢棋叔派阴
  • B．胺碘酮150 mg静脉注射担阳浪蚂锦农模矛
  • C．立即电复律完岗
  • D．经静脉心室程序刺激终止心动过速衬穗忠肚
  • E．急诊冠状动脉造影，必要时急诊介入治疗叶燥跨派明肺们室疫

• 患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛。查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、 aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。其最常见病原体为

  • A．腺病毒奇胸赢步求释或守
  • B．柯萨奇B皇题
  • C．单纯疱疹病毒叉灿探仗实宾雾电误
  • D．RS病毒尖恰辫幕猾
  • E．支原体败隶脱栗俗素淹