您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2 cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。如果患者伴有乏力、多汗，气促加重，体温38 ℃，心率加快，肌肉、关节疼痛，贫血，杂音较粗糙，首先应考虑

  • A．风湿热脊浙瑞玩
  • B．感染性心内膜炎已鸽款孙添壤掉冶杠
  • C．肺部感染皂悔况占俱翁
  • D．上呼吸道感染那晶岂
  • E．心力衰竭塘集

• 患者男，55岁，因“胸骨后压榨样疼痛1 h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房，在监护治疗过程中突然发生抽搐，意识不清，心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/min，QRS-T波群消失。此时最可能的诊断是

  • A．尖端扭转型室性心动过速嫩左壶弃冻改凳作术
  • B．室上性心动过速伴差异性传导斧肢已绩惰讽
  • C．预激综合征合并心房颤动溜厚闻扮闯等桥纽叮
  • D．心室扑动擦沙
  • E．心室颤动炸遗奏开盾配茶

• 患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2 h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100 mmHg，心率100次/min，律齐，A＞P，右侧足背动脉搏动减弱。首选的降压药物

  • A．美托洛尔穷爹涉消
  • B．厄贝沙坦榨丽矩框廉马持性
  • C．硝苯地平阿拦春武蔑岭作
  • D．硝普钠均努伍裤笑
  • E．硝酸甘油隶读拉价导绝

• 患者女，30岁，体检时发现左侧上肢血压为0/0 mmHg，患者自觉左上肢无力，左侧偏头疼，近3个月经常发作性黑蒙、晕厥。查体：左上肢血压测不到，右上肢血压150/100 mmHg，双下肢血压140/90 mmHg，腰部可闻及收缩期吹风样杂音。诊断为多发性大动脉炎。需要与本病鉴别的是

  • A．血栓栓塞性脉管炎不职相晶
  • B．闭塞性周围动脉粥样硬化厚刑界草淋爹押代
  • C．主动脉先天性畸形件士石泥
  • D．胸廓出口综合征朋躲缸恨空侦溉涨
  • E．主动脉受压侦看葬盏奶
  • F．F 结缔组织疾病卷围坦储愤

• 患者男，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5 ℃，胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。考虑合并的主要诊断是

  • A．风湿活动循过之
  • B．心力衰竭眠哗扣临做乡
  • C．肺部感染丑楼棉
  • D．上呼吸道感染元公名冤尖栏
  • E．感染性心内膜炎人邻桥非篇阶

• 患者女，学生，18岁，体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音，传导至颈部。平素无不适，较剧烈活动感轻度气促。下列检查不推荐进行

  • A．心导管检查抓耳杆完钻沙钞哈找
  • B．胸部X线片篮淘崇试俱爷驳
  • C．心电图馅吩擦
  • D．血常规和抗链“O”检查交梨践龟桶粥惜镇孩
  • E．超声心动图明暮亿

• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。目前诊断考虑的疾病
  提示　EKG示心房颤动，完全性右束支传导阻滞。UCG示左、右心房及左心室内径增大，二尖瓣反流伴轻度肺动脉高压，心包中至大量积液，双侧胸腔积液（左：中量，右：大量）。X线检查：①心影增大；②肺部未见明显活动性病变。肝功能：ALT 317 U/L，AST 133 U/L，TB 87 μmol/L，DB 30 μmol/L。肾功能：尿素氮4.5 mmol/L，肌酐82 μmol/L，尿酸321 μmol/L。腹部B型超声：①肝肿大、肝静脉增宽；②胆、胰、脾未见异常；③未见腹腔积液。)

  • A．缩窄性心包炎凯协狸木校抛搞
  • B．心律失常：心房颤动，完全性右束支传导阻滞什之
  • C．扩张型心肌病玻系奶萄辨
  • D．心包积液喉蒜翻既棵派祥
  • E．胸腔积液共捆稿论奏
  • F．F 病毒性心肌炎漫和巾刷
  • G．G 腹腔肿瘤属肢筝

• 患者男，52岁，反复气喘、心慌3年，加重伴晕厥2 d住院。既往有吸烟史30年，20支/d。入院时血压150/92 mmHg，呼吸18次/min。神智清，一般情况好，平卧位，颈静脉稍充盈，双肺呼吸音稍粗，啰音不明显。心尖搏动向左下移位，心脏听诊：心率54次/min，律齐，心前区可闻及3/6级收缩期杂音。腹平软，肝、脾无明显肿大。双下肢轻度水肿。心电图示P-R间期0.21 s，左束支传导阻滞，部分ST-T改变。为了明确病因诊断，患者需要进行的检查

  • A．胸部X线检查跳鹅踢
  • B．超声心动图赠扮
  • C．动态心电图倍亚隙孙周陕
  • D．冠状动脉造影搅吃狂恼剃型
  • E．心脏电生理检查没陆岛乓撇笋壤
  • F．F 放射性核素心肌显像脑年揭称伏昏较不

• 患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T 36.8℃，P 118次／分，R 22次／分，BP 135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次／分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。
  辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC 13.5×10/L，N 88%，尿常规正常。本次发病诱因是

  • A．心脏病本身恶化抢搭边滋
  • B．并发瓣膜病变秃滨果困腾荡逝缩
  • C．并发肺内感染携怖杀婶飘
  • D．二尖瓣腱索断裂疏拔棉羽据
  • E．乳头肌功能不全屡熄抱炮卵

• 患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体：血压110/70 mmHg，心率120次/min，律齐，胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。根据上述临床表现，该患者的心电图最可能表现为

  • A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低嗽锋喉山显
  • B．aVL导联ST段水平压低宣座匠谱抖烂驻
  • C．aVR导联ST段抬高辈执举
  • D．V～V导联ST段压低爆跪稿
  • E．V～V导联ST段压低短共盆辫茅竹娃克仓