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• 冠心病二级预防主要包括

  • A．β-肾上腺素受体阻滞剂杆浑圈气颗究荷弊
  • B．阿司匹林楚鸽摸世介
  • C．钙通道阻滞剂液小登叨抚哄裂
  • D．控制多重心血管危险因素剑萄倍吊僚捕漂
  • E．HMG CoA还原酶抑制剂尾尊折临色捎收

• 患者女，80岁，因"胸闷、气短3h"就诊。患者3h前无明显诱因突发胸闷、憋气，活动后心悸，无胸痛，无发热、咳嗽、咳痰及咯血。查体：BP100/80mmHg;平卧位；双肺呼吸音清，无干、湿啰音；HR85次／分，律齐，未闻及杂音；双下肢无水肿。心电图检查见下图。 肺栓塞的常见心电图表现有

  • A．Ⅰ导联出现S波，Ⅲ导联出现Q波，T波倒置，即瓦范网把次袜症
  • B．右束支传导阻滞披饺际宽协
  • C．肺性P波陆葛化至俯裙劲灭兼
  • D．电轴右偏裂垒螺姻跳巧僚像
  • E．心脏顺钟向转位，胸前导联移行区左移至V、V甚至V导联弯惠享
  • F．F 胸前导联T波改变：最常见的表现为T波倒置，且由右向左逐渐变浅，常见于V～V导联，也可累及V、V导联勒昌到最轧斩

• 男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR'型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。【假设信息】如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗，应选择哪种类型起搏器对患者最有利

  • A．心房起搏器戒羞年破熄恶
  • B．心室起搏器权雾
  • C．心房频率应答式起搏器淋惰蓝字圆
  • D．抗心动过速起搏器洽那林仿
  • E．房室顺序双腔起搏器品晃肉么实

• 患者女，68岁，因"反复胸痛71个月，再发加重1周"就诊。患者6个月前接受冠状动脉造影证实：左主干近开口段狭窄70%，左前降支近端闭塞，回旋支近中段狭窄70%，右冠状动脉近中段狭窄90%。当时患者拒绝冠状动脉旁路移植术而接受PCI，右冠状动脉成功植入2枚药物支架。本次入院诊断：冠心病陈1日性心肌梗死PCI术后心绞痛，心脏不大，窦性心律，心功能Ⅱ级。经冠心病强化药物治疗后胸痛缓解，择期再次冠状动脉血运重建。PCI术前和术后行锝-甲氧基异丁基异腈／氟-脱氧葡萄糖双核素单光子发射计算机断层心肌显像，其心肌代谢与灌注靶心图如图3、图4。左心室代谢总评分（F-FDG显像），治疗前28分，治疗后21分；左心室灌注总评分（Tc-MIBI显像），治疗前21分，治疗后14分。 PCI前行SPECT/PET心肌核素显像的益处有

  • A．对心肌梗死灶定性、定位、定量出劳
  • B．评估PCI的必要性余秧搜
  • C．测定心肌功能状态嫁悟秤江规
  • D．定位并评价存活／缺血心肌，指导再次PCI和评价疗效骨粱依蹄视大
  • E．评估PCI的安全性或泡汗获达善
  • F．F 检出室壁瘤粪所减殃誉
  • G．G 判断冠状动脉狭窄程度和预后救蹈筑安谈

• 患者男，63岁，有高血压、糖尿病史多年，就诊前5h突发胸痛，持续不缓解。查体：心率110次/min，血压90/60mmHg，双肺弥漫性细小水泡音，心脏听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图表现胸前导联ST段压低0.2mV，伴有对称性T波倒置。如果确诊为非ST段抬高性心肌梗死，最佳的治疗策略为

  • A．双重抗血小板治疗畅煮偷属钉船脏译
  • B．抗凝治疗惭渔比温
  • C．静脉溶栓鸣桥但
  • D．IABP保护下，尽早行冠状动脉造影及血管重建术捕轧扎只选资杠
  • E．硝酸甘油静脉滴注筹匆

• 患者女，68岁。1年前劳累时出现胸骨后憋闷压迫感，历时3～5min，休息后缓解，未予重视。近1个月来上述症状加重，发作频繁，2～3次／d，轻微体力活动即可诱发。近3d来夜间休息时亦有发作，持续约5～10min，舌下含服硝酸甘油可缓解。患者无心悸，严重时有气短，无黑蒙、晕厥。无烟酒嗜好，既往高血压病史5年，否认糖尿病病史。查体：BP162/88mmHg;双肺下野呼吸音低；HR86次／分，S低钝，A>P；腹部无阳性体征，肝颈静脉回流征（-）；右下肢轻度水肿。不恰当的处理措施有

  • A．阿司匹林烟待忽爪加
  • B．氯吡格雷巡共秩互肝蹦锣
  • C．他汀类药物专贵庸
  • D．硝酸甘油贤辈田梯题省辉厘
  • E．阿替普酶静脉溶栓饮尘
  • F．F 综合心电监护采痰啊疏险
  • G．G 美托洛尔味豆
  • H．H 地尔硫敢绘怨怀沃灰也犹
  • I．I 洋地黄类药物商短夫设额浙

• 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。该例患者诊断应为

  • A．急性心脏压塞装餐骤育集滤说跑自
  • B．乳头肌断裂臣衰燕箱伸品流
  • C．急性左心衰竭淋居宝补绣翁
  • D．室间隔破裂驰丁纠劝死
  • E．室壁瘤破裂闸顽斩丢甲悟锹记熟

• 男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR'型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。该病人心电图诊断为

  • A．Ⅰ度房室传导阻滞（Ⅰ度AVB）疏袄损
  • B．完全性右束支阻滞虽垫卸攻愿圆
  • C．Ⅰ度AVB，伴有完全性左束支阻滞消涌粮寇九鼠赏布
  • D．Ⅰ度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞检传屡
  • E．左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞那壤权念

• 患者男，62岁，退休。患者3年前，反复发作心前区疼痛，呈绞痛，位于广泛的心前区，伴出汗及肩背部酸麻痛感，休息或含服"硝酸甘油"后于数分钟内好转。发作无明显诱发因素，轻中度的劳力一般不诱发。发作多在清晨3、4时或9、10时之间，未予诊治。15d前起，患者胸痛加重，其他情况与前类似，含服"硝酸甘油"后仍可较快好转。动态心电图对变异型心绞痛的诊断价值主要有

  • A．既简便易行，又无创性，能准确、完整地记录变异型心绞痛发作的全过程江跑挪傅夜牲立症
  • B．对心肌缺血损伤部位具有定位诊断价值精屠铁
  • C．对变异型心绞痛合并心律失常具有诊断价值剪焦绿扮阵傲嫂仓盯
  • D．记录变异型心绞痛发作的时间分布特点努泄桥埋夫皂睬
  • E．可记录变异型心绞痛发作时冠状动脉痉挛部位、ST段抬高程度、持续时间恭隙蔽实零处丛
  • F．F 能够有效捕捉到与临床症状相关的一过性ST-T改变实项

• 患者男，51岁，因"反复不典型胸痛1年，阵发性颌面部、左侧颈部胀痛近1h"于早晨6:40就诊。颌面部、左侧颈部胀痛期间有少许间隔，伴左上肢乏力。无咳嗽、气短。高血压病史10年，血脂异常4年，服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片（海捷亚，1片/d）、苯磺酸氨氯地平（络活喜，1片/d）、卡托普利（开博通，1片，2次/d）和脂必妥（1片，2次／d）治疗过程中，血压140～150/90～100mmHg，血脂未常规监测。否认糖尿病病史。吸烟史20支/d。患者为出租车司机，每天工作12～14h，发病时在值夜班。查体：R25次／分，左上肢BP150／100mmHg，右上肢BP156／104mmHg;体重102kg，身高173cm;颈部、上肢和胸廓活动自如，无压痛；双肺呼吸音对称清晰，HR76次／分；双下肢无水肿。ECG:CLBB，左心室高电压。该患者应考虑的诊断有

  • A．主动脉夹层舞涉影嫩辨绸村
  • B．急性冠状动脉综合征咸忆蛛格鄙阳府臣滋
  • C．急性肺栓塞笔谈
  • D．急性颈椎病扒乡贤缸伤柳沸疼宝
  • E．重症高血压膝助
  • F．F 疲劳综合征雀仙梁未戚电榆逗