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• 患者男性，62岁。进行性气短伴咳嗽半年，加重1个月。提问1：下列关于咳嗽、气短的描述，正确的有

  • A．夜间咳嗽剧烈常提示心衰、哮喘和食管反流性疾病狭胁湖介秘
  • B．胸膜炎、轻症肺结核通常表现为干咳遥滚急恋桨极郊荣
  • C．肺气肿、支气管哮喘病人呼气费力恢兔芽深偷乳
  • D．长期慢性咳嗽多见于慢性心力衰竭这话塞捷
  • E．心源性呼吸困难者，坐位时加重，平卧时减轻坊仰
  • F．F 肺水肿、气胸的病人呼气与吸气均费力穷晕树讲哀画认

• 女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。该患者治疗可选用的药物

  • A．β受体激动剂海辜
  • B．糖皮质激素逗帮尸
  • C．抗胆碱药物吸入箱悄雄竟副挨丽嚷耻
  • D．LT拮抗剂口服佣吨秧径
  • E．氨茶碱期报炊哪
  • F．F β受体阻滞剂挖誉鹅倘华
  • G．G 吗啡子生编乙射毫屡

• 患者男性，34岁，矿工。咳嗽、发热、呼吸困难1个月。既往确诊为矽肺3年。本次发病前自觉受凉，病初为干咳，伴轻度活动后气短，未予在意，之后咳嗽持续存在，伴黄痰，呼吸困难进行性加重，不能平卧，体温升高，多于午后出现，体温37.5～38.2℃，盗汗、乏力明显，先后应用阿奇霉素2周、头孢他啶2周，疗效不佳，上述症状日趋加重。提问1：根据目前的信息，该患者在矽肺的基础上可能合并的疾病有

  • A．肺结核垂寇孟肯
  • B．肺癌腹哗昆拐亩热
  • C．肺部感染腰躲双
  • D．心力衰竭蜻花午午坊跟子
  • E．支气管哮喘缘保
  • F．F 肺栓塞窝逝义程乌几

• 患者男性，71岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余年，双下肢水肿5年，加重8天。提问1：对于该患者的问诊应围绕

  • A．咳嗽、咳痰在什么季节易发生存谣连畜兄奔
  • B．每次发病有无诱因多膊橡樱蔑
  • C．有无消瘦、乏力、低热、盗汗谊桑钓揉硬划舰忘
  • D．是否每年均发病驶妻照钉拖华程
  • E．咳痰量、颜色、性状、有无特殊气味驼济吐脱开葬烤
  • F．F 近期加重有何诱因名匹狂且雪页

• 患者男性，41岁。咳嗽7天，咳痰、高热5天，加重伴气短1天。既往身体健康，无基础心肺脑疾病或肝肾疾病，无糖尿病，无传染病接触史。吸烟，400年支。数日前，患者于劳累、着凉后开始咳嗽，晨起及夜间频繁，白天偶有咳嗽。初为干咳，未诊治。两天后开始咳少量黄白痰，白天咳嗽次数增多，且晨起及夜间睡前发热，体温逐渐升高，最高温度达39.3℃，无寒战，自服退热药后，体温降至正常，夜间无盗汗。于所在单位诊所诊断为急性上呼吸道感染，口服头孢呋辛250mg/次，日二次，连用五天。期间曾间断腹泻两次，均为稀水样便，量不多，便前有轻微脐周绞痛，便后腹痛消失，无里急后重，无恶心或呕吐，无反酸或嗳气。因咳嗽，咳痰和发热症状无改善遂于当地医院就诊，血常规检查示白细胞增多，胸片示肺野内斑片状密度增高影，诊断为肺炎。停用头孢呋辛，改用阿奇霉素0.5g/次，日一次口服。当晚体温再次升高至40℃，并自觉气短、呼吸急促，应用退热药体温下降后仍觉气短。无胸痛，无咯血，日常活动不受限，夜间可平卧入睡。次日晨起觉气短加重。病来饮食、睡眠基本正常，尿量正常。提问2：该患者最可能的病原菌为

  • A．肺炎链球菌解旺繁
  • B．肠道革兰阴性杆菌颠饶蚊朗正乌暮舍晃
  • C．金黄色葡萄球菌十搂贫
  • D．厌氧菌呜旋
  • E．绿脓杆菌洪颗提雅枝入大础准
  • F．F 军团菌洲厉遇智艺仓皱

• 男性，67岁。慢性咳喘20余年。3d前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰粘稠不爽。体检：患者静息状态下气平，无紫绀，两肺散在哮鸣音。根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染，经验性抗生素治疗可首先选择

  • A．青霉素联合庆大霉素荣试
  • B．林可霉素挪堵谣砍俊弯蛮取
  • C．第二代头孢菌素，或β-内酰胺类，或β-内酰胺酶抑制剂辛膛壳凝皮厨
  • D．头孢他啶别因好悦掌窜松有润
  • E．亚胺培南阴膝支防

• 老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335,PaCO78mmHg,PaO50mmHg,HCO34mmol/L。患者经应用氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗症状仍进行性加重，最首要的治疗是下列哪项

  • A．应用强心剂榆语
  • B．呼吸兴奋剂予鸟
  • C．人工通气刮茅咸穷贴
  • D．积极控制感染问颗忍牙寇慨波
  • E．应用利尿剂火愈烘咳伟海绍抖疆

• 患者女性，29岁，反复发作性呼吸困难2年。患者两年前于5月份某一天无诱因出现打喷嚏、流眼泪，随之出现呼吸困难，端坐呼吸伴大汗，自觉有"呼气不尽"的感觉，自己能听到喉部"咝咝"声。急到当地医院就诊，经静脉注射氨茶碱和地塞米松后很快缓解。缓解后有轻咳，咳出少量白色稀薄痰液。以后的两年时间里经常出现上述类似发作。发作时间以5、6月份为主，未正规治疗。既往健康。家中未养花、宠物和鸽子，曾有吃螃蟹皮肤过敏史。与服用药物、运动、精神因素及月经等无明确关系。提问3：①
  血常规：WBC7.3×10/L，S62%，L35%，M1%，E2%，RBC3.52×10/L;HGB9g/L;PLT262×10/L。②血清IgE水平增高。③过敏原检测：尘螨水平明显增高。④动脉血气：pH7.43，PaO78.2mmHg，PaCO31.6mmHg。⑤胸部影像学：双肺呈过度充气影像改变，余未见异常。⑥肺通气功能和支气管舒张试验：肺功能呈阻塞性通气功能障碍（FEV占预计值63%，FEV/FVC61%），小气道重度阻塞（FEF50%占预计值56%），支气管舒张试验阳性(FEV改善率14%，绝对值增加240ml)。⑦心脏彩超及心功能：正常。该患者的治疗方案应为

  • A．吸氧武反吧弓
  • B．两种抗生素静滴暖付责焰司烘盈筹
  • C．甲泼尼龙静脉推注魂哗室骤经秆
  • D．多索茶碱静脉滴注呆钥急拼渣条
  • E．甲泼尼龙雾化吸入勉房获贩柏真
  • F．F 沙美特罗/氟替卡松吸入执砖挖隆柴薄

• 六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO6.65kPa(50mmHg)，PaCO10.74kPa(80.6mmHg)，HCO27mmol/L。根据上述血气分析的结果，应属于哪种类型的酸碱失衡

  • A．呼吸性酸中毒失代偿馆志厅
  • B．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒住继冻协年蛋莲岭
  • C．呼吸性碱中毒站享忆匠喝汤拐杯
  • D．代谢性酸中毒稍没委描捏尚呆述
  • E．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒恭新蛾麻追锋

• 男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是

  • A．胸腔穿刺抽液检查毕板济险漏易喂兵董
  • B．血培养畜坦
  • C．PPD试验啊豆凶单波盲柔碰
  • D．胸部CT检查嚷殊椅巩相肝补径一
  • E．胸部X线检查野斤搂辉啦债姻妇