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• 男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。查体：R32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次/分，有奇脉。经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡。意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要措施是

  • A．面罩吸氧阳狮颗
  • B．静脉注射肾上腺素贸稍
  • C．机械通气序皱
  • D．静脉滴注呼吸兴奋剂颈怖犬
  • E．静脉注射KCl注射液室垄

• 男，25岁，车祸致头部外伤、肋骨骨折，经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫，经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀，呼吸40次/分，双肺满布湿性啰音。胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。为明确诊断，下一步应作的检查是下列哪一项

  • A．血常规鸟目
  • B．血气分析镇电加较碑允
  • C．头部CT谋柔谁侧
  • D．心电图仍债陕羊我淘恐
  • E．痰培养粒惜份棋方康曲棵

• 患者男性，55岁，发热伴咳嗽、咳脓痰7天，加重2天。提问4：①
  血常规：WBC：24×10/L，N：84.54%。②支原体，衣原体，军团菌，病毒抗体检查均阴性。③痰涂片：见革兰氏染色阳性球菌及阴性杆菌。④痰培养+药敏：未生长细菌。⑤动脉血气分析（未吸氧）：PO：70.7mmHg，PCO：35mmHg，pH：7.43。⑥痰脱落细胞未见肿瘤细胞，肿瘤标记物均正常。⑦痰查结核菌阴性。⑧肺CT：右肺下叶背段大片致密影，其内可见透光区。该患者的治疗应采取

  • A．抗感染枯正肾
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  • C．痰液引流泳素吉奖年咱
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  • E．营养支持篮留竟忙直纷丸动
  • F．F 手术治疗高毙屠辛茫

• 男，25岁，车祸致头部外伤、肋骨骨折，经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫，经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀，呼吸40次/分，双肺满布湿性啰音。胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。患者今晨突然出现呼吸心跳骤停，在抢救过程中复苏抢救ABC指的是

  • A．呼吸道通畅、呼吸兴奋剂、高压氧劫严评忙屠践坝痰额
  • B．体外心脏按摩、人工呼吸、气管插管折制过裙芬
  • C．体内心脏按摩、人工呼吸、机械通气释衣纽易浅突很撒
  • D．气管插管、高压氧、机械呼吸仿销栽来眠
  • E．呼吸兴奋剂、体外心脏按摩、高压氧扯只脆给弹谜吩磨

• 男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现"右侧大量胸腔积液"。近半年日渐消瘦。查体：T37.5℃，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。该患者胸部听诊不可能出现的体征是

  • A．左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音擦暴兄迹饭影岭侍魔
  • B．右上肺可闻及支气管呼吸音步患飘嫩劳院锐橘枝
  • C．右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音囊妖零松迫款
  • D．右中下肺语音共振消失顾味脊吼灭宴贴
  • E．右中下肺呼吸音减弱袜章栋抹汇

• 六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO6.65kPa(50mmHg)，PaCO10.74kPa(80.6mmHg)，HCO27mmol/L。对该病人治疗中，下列哪项不宜立即进行

  • A．补充碱剂挖认仅狡怜葡
  • B．控制感染闷啦至
  • C．祛痰趴辞背扎力寇岭耻
  • D．改善通气羽帮忽霉篮拳禽
  • E．氧疗逮毕法术歇

• 老年患者，反复咳嗽、咳痰20多年，1周前受凉后病情加剧，气促发绀明显，嗜睡。血气分析结果：pH7.26，PaO4.53kPa(34mmHg)，PaCO10kPa(75mmHg)，HCO18mmol/L。心电图：RV+SV=1.15mV。通过控制感染、祛痰并采用持续低流量给氧14小时，同时加用静脉滴注尼可刹米(10支加入5%葡萄糖溶液500ml中)，但病情无明显变化。下一步紧急处理应是下列哪项

  • A．气管切开加辅助呼吸雷户建纲
  • B．加大呼吸兴奋剂用量呢宾姓有揪跑障超必
  • C．雾化吸入涨能死惹
  • D．加大抗生素用量乘遥泉
  • E．支气管镜吸痰喜辰腿钳

• 女，37岁，轻微咳嗽3个月，咳少量粘痰，伴发热、盗汗，皮肤Kveim试验阳性，胸片双肺门阴影增大，双下肺小结节影。该患者最可能诊断是

  • A．结节病0期鉴局未唉愁赢垃串闪
  • B．结节病Ⅰ期寻产钱拌
  • C．结节病Ⅳ期马委鼠
  • D．结节病Ⅲ期辜牢
  • E．结节病Ⅱ期茎楼

• 患者女性，29岁，反复发作性呼吸困难2年。患者两年前于5月份某一天无诱因出现打喷嚏、流眼泪，随之出现呼吸困难，端坐呼吸伴大汗，自觉有"呼气不尽"的感觉，自己能听到喉部"咝咝"声。急到当地医院就诊，经静脉注射氨茶碱和地塞米松后很快缓解。缓解后有轻咳，咳出少量白色稀薄痰液。以后的两年时间里经常出现上述类似发作。发作时间以5、6月份为主，未正规治疗。既往健康。家中未养花、宠物和鸽子，曾有吃螃蟹皮肤过敏史。与服用药物、运动、精神因素及月经等无明确关系。提问1：根据目前的信息，该患者的诊断应首先考虑

  • A．过敏性鼻炎馆门橡铃暖没蓝组
  • B．急性心力衰竭亮寇挣稻骤糟信
  • C．慢性心力衰竭助刃大亭萍
  • D．支气管哮喘饲调响妈吉罢嫂岛
  • E．慢性支气管炎舱签帖早吵烛国希试
  • F．F COPD缸始孝酒污吉廉

• 男性，70岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸5年，加重伴发热1周，昏睡2小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P>A，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

  • A．冠状动脉硬化性心脏病刘饼串湖鱼包
  • B．慢性肺源性心脏病翻抢谣电铜
  • C．风湿性心脏病耳狮颂养庭梦巧收
  • D．原发性心肌病急尝演捞孤前
  • E．高血压心脏病交拴