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• 男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现"右侧大量胸腔积液"。近半年日渐消瘦。查体：T37.5℃，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。该患者胸部叩诊不可能出现的体征是

  • A．右肺叩诊呈实音燥掉馅浑浊尾侮
  • B．右肺肝界下移粒仿银
  • C．右侧肺底移动度消失倚容棒醉浮追神别燥
  • D．心界叩诊向左侧移位嗓持乓响翁
  • E．左肺叩诊呈清音合蝶中她厕

• 男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指(+)。X线胸片见右下肺不规则影，为明确诊断可进行的检查有

  • A．肺功能检查汁整并言
  • B．支气管造影夸省
  • C．纤维支气管镜检查配丈瓦
  • D．痰细菌学检查竹艇缠六介传东乎三
  • E．痰脱落细胞检查忠戚
  • F．F HRCT袜启优晌泥愈村

• 男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为

  • A．结核性胸腔积液盒溪笔专谨
  • B．病毒性胸腔积液军触晋肯浇渴
  • C．化脓性胸腔积液腾由逐脸
  • D．肿瘤性胸腔积液砖袜帐钱差悦蛇
  • E．乳糜性胸腔积液垂居歪宋戚敢屈拦膝

• 患者女性，25岁。发热、咳嗽10天。既往身体健康，未发现对何种物质有过敏现象。本次发病无明显诱因，起病缓慢，发热、体温37.5～38.5℃、无特殊规律，无寒战、无盗汗，咳嗽为干咳、呈阵发性，自服"阿莫西林"5天，症状无缓解，遂入我院进一步治疗。病来有咽痛，无胸痛气短，自觉乏力，食欲差，无腹痛腹泻、尿色及尿量正常，精神状态差，体重无明显下降。提问4：经头孢呋辛钠治疗5天后患者症状无明显改善，仍有低热，刺激性咳嗽。双肺呼吸音清，左下肺仍可闻及干啰音。PPD试验：硬结直径6×8cm，再次复查肺炎支原体、军团菌抗体，支原体抗体IgM1：80阳性，IgG阴性。根据目前的信息，该患者最可能的病原体为

  • A．支原体朽局
  • B．衣原体弹差绩块纽翻无广稿
  • C．军团菌咱靠厘
  • D．结核杆菌塞截审鸽
  • E．葡萄球菌侮晶借胆盲伍梦蹦
  • F．F 肺炎链球菌笛旗呼协

• 老年患者，反复咳嗽、咳痰20多年，1周前受凉后病情加剧，气促发绀明显，嗜睡。血气分析结果：pH7.26，PaO4.53kPa(34mmHg)，PaCO10kPa(75mmHg)，HCO18mmol/L。心电图：RV+SV=1.15mV。对该患者的诊断应为下列哪项

  • A．慢性肺心病并肺性脑病光腔窑酒判岛鸦阁
  • B．慢性肺心病并心力衰竭犁觉乌奶蓬葬火旨恋
  • C．慢性阻塞性肺疾病白子顾冬驴挠
  • D．慢性肺心病并肺部感染风假竭
  • E．慢性肺心病并冠心病船原酷骑奋岭吗

• 男性，62岁。发热，体温最高39摄氏度。咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已12天，多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。本例诊断最为可能的疾病是

  • A．吸入性肺脓肿缩纲偏柿宗
  • B．阻塞性肺脓肿睡堡胞
  • C．支气管肺囊肿继发感染功扣懂励毁盏鲁
  • D．空洞性肺结核链豆夫壶
  • E．肺隔离症港奏哨灶青商武

• 男性，67岁。慢性咳喘20余年。3d前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰粘稠不爽。体检：患者静息状态下气平，无紫绀，两肺散在哮鸣音。若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果，脓痰较多，进一步处理重点应考虑

  • A．体位引流浙冠误彻曾兴贪茅皇
  • B．经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断运伪崖迹创唐
  • C．支持治疗兔求唱
  • D．免疫治疗痰叮
  • E．手术治疗伏责顶攀

• 患者男性，71岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余年，双下肢水肿5年，加重8天。提问6：假设在积极药物和NIPPV治疗后，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，出现意识障碍，立即气管插管，有创机械通气，则下列哪些通气模式不能选用

  • A．PSV寿优村螺剖勿较临
  • B．CPAP本络属
  • C．VC唉鹿蚕
  • D．PC墙费咱
  • E．A/C劳春透陆泡宾娃玉因
  • F．F SIMV+PSV逆披乃操滨盯

• 六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO6.65kPa(50mmHg)，PaCO10.74kPa(80.6mmHg)，HCO27mmol/L。根据患者临床表现及动脉血气体分析结果，目前氧疗宜采用下列哪一种方法

  • A．高压氧甜疗
  • B．吸纯氧肿磨
  • C．间歇给氧恒漂毕给弃栏亏
  • D．持续低浓度给氧摇唤
  • E．应用高频呼吸机冻呈

• 患者女性，45岁，为家庭主妇。无高血压、冠心病，无肺结核病史，5年前无明显诱因出现发作性呼吸困难曾诊断支气管哮喘，应用沙丁胺醇，氨茶碱（具体不祥），呼吸困难可缓解。本次发病前2天咳嗽，咳少量黄痰，无咯血，无发热，略有气喘，自服阿莫西林胶囊0.5日三次，氨茶碱片0.2日三次无效，6小时前呼吸困难，不能平卧，大汗，无胸痛，仍咳黄痰，应用沙丁胺醇气雾剂，每次一揿，共4次，未见缓解。提问3：①
  血常规：WBC15.6×10/L，S78%，L10%，M6%，RBC3.84×10/L，Hb130g/L，PLT316×10/L。②CRP80mg/L。③血沉：90mmHO/h。④心电图：窦性心动过速。⑤动脉血气分析(未吸氧):pH7.38，PaCO51mmHg，PaO55mmHg。⑥肺部影像学：双肺透过度增高，右肺下见模糊淡片影。⑦血清支原体抗体、军团菌抗体、病毒抗体系列待结果。⑧已留痰做病原学检测，待结果。⑨肺功能：FEV占预计值52%，改善率20%。该患者的治疗应采取

  • A．吸氧胸删欠玻治忽旬惧
  • B．补液色鸟羞貌引济音淹
  • C．西咪替丁静滴躺外德改惹
  • D．左氧氟沙星静滴莫橡随碗对冬植欢抱
  • E．甲强龙静注对线除唇崇吐墙
  • F．F 多索茶碱、盐酸氨溴静滴贯剧非测斜泰