您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，53岁，心悸、气短2年，加重2周。提问2：53岁，男患，出租车司机。2年前上六楼后感觉心悸、气短，休息后可缓解，自认为与近年来体重增加、运动量减少有关，因不影响工作和生活，未介意。平素无咳嗽及咳痰，无胸痛及咯血，无头迷及晕厥。近2周因劳累于轻微活动后即感心悸、气短，上二楼即出现症状加重，经休息可缓解，伴食欲减退、腹胀、乏力，发现双脚水肿。病来无夜间阵发性呼吸困难和发作性喘息，无胸痛和咯血、无发热和咳嗽。睡眠欠佳、二便正常。为明确诊断就诊。既往：无慢性心肺疾病。近10年因体型发胖、夜间睡眠打鼾，但无夜间憋醒史。双下肢静脉曲张6年。无肝炎结核病接触史。无疫区居住史。无有毒害气体和粉尘接触史。无药物过敏史。吸烟20余年，每日20～30支；饮酒10余年，每日白酒约2两至半斤，啤酒1～2瓶。根据病史信息，该患者应考虑的疾病包括

  • A．肺心病、右心衰竭警意鲁道
  • B．肺心病、左心功能不全颈第陶
  • C．心包积液或缩窄性心包炎扇拨拿阀抖索
  • D．扩张性心肌病抖轿订甩
  • E．腔静脉压迫综合征哥疤态怨
  • F．F 甲亢禁徐役

• 35岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.1℃，最高39.7℃。入院后查体：T39.5℃，发绀，呼吸音减低，语颤增强，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是

  • A．肺癌泊倘第迅二铲琴
  • B．干酪样肺炎品适烫劲留趴岸巴
  • C．急性肺脓肿机粘垄井镇
  • D．大叶性肺炎装旧
  • E．自发性气胸合并感染倦豪毙牛若寺挤咬竖

• 男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。若经上述治疗无效，进一步诊断措施检查应考虑

  • A．纤维支气管镜检查故群胡笨尸爆
  • B．经皮肺穿刺活检值挣甜抢丁
  • C．核素肺扫描详脸
  • D．诊断性抗结核治疗野橡吸盲字锡
  • E．诊断性抗真菌治疗娱日

• 患者男性，71岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余年，双下肢水肿5年，加重8天。提问1：对于该患者的问诊应围绕

  • A．咳嗽、咳痰在什么季节易发生驰细支因轧
  • B．每次发病有无诱因饺铲督耀坚
  • C．有无消瘦、乏力、低热、盗汗校翻眉俩败
  • D．是否每年均发病奔魔丢分巡事圈锯
  • E．咳痰量、颜色、性状、有无特殊气味风哑解顶问
  • F．F 近期加重有何诱因荒胃姨中滋

• 患者男性，62岁。进行性气短伴咳嗽半年，加重1个月。提问1：下列关于咳嗽、气短的描述，正确的有

  • A．夜间咳嗽剧烈常提示心衰、哮喘和食管反流性疾病迎宫袍羡限恨古
  • B．胸膜炎、轻症肺结核通常表现为干咳辰扮屑科吹
  • C．肺气肿、支气管哮喘病人呼气费力充鹊
  • D．长期慢性咳嗽多见于慢性心力衰竭鲜冈检
  • E．心源性呼吸困难者，坐位时加重，平卧时减轻保朝
  • F．F 肺水肿、气胸的病人呼气与吸气均费力输赴姿敌梢悔

• 男性，60岁，刺激性咳嗽3个月，痰量少，活动后有气急。既往体健。查体：神清，极消瘦，两肺无干湿性啰音，心率88次／分，律齐，有明显杵状指。胸部CT发现右上肺肿块直径3.5cm，未侵及胸膜，纤维支气管镜发现右上叶前段新生物，肺门淋巴结没有转移，按TNM分期应属于

  • A．TxNM摊款耍页韵亲
  • B．TNM肩恨当潮赵抢数
  • C．TisNM愤罩倡
  • D．TNM灯欠廊银
  • E．TNM毕帽联触楼膊怕炒跌

• 患者女性，42岁，反复咳嗽二年就诊，胸部X线检查无明显病变。提问3：患者一般状态好，血压、呼吸、脉搏、体温均正常。鼻黏膜苍白，咽部充血，扁桃体不大。肺部听诊呼吸音清，无干湿啰音，心脏查体无异常，腹部、四肢未见异常。①肺CT检查结果：右肺上叶后段见斑块样钙化灶，无浸润病变。②肺功能检查结果：肺通气功能正常，小气道功能轻度降低，具体数值如下：用力肺活量(FVC)占预计值86%，第一秒用力呼气容积(FEV)占预计值84%，50%肺活量位的呼气流速(V)占预计值72%，25%肺活量位的呼气流速(V)占预计值68%。支气管激发试验阳性：在吸入第三个浓度的乙酰甲胆碱后，患者咳嗽剧烈，FEV较基础值下降21%，中期呼气流速(FEF%～%)较基础值下降32%。立即终止支气管激发试验（一般检查时吸入5个浓度的乙酰甲胆碱），吸入沙丁胺醇气雾剂400μg，15分钟后咳嗽症状缓解，再行肺功能检查恢复正常。③诱导痰细胞学检查：嗜酸细胞占18%。④血清过敏原检测结果：猫狗皮毛(+)，总IgE升高，外周血嗜酸细胞增高(9.8%)。⑤PPD试验：局部硬结直径5mm(+)。⑥痰涂片查结核：阴性。根据目前的信息，该患者的医嘱应为

  • A．抗结核治疗豪毫毫齐筑恩
  • B．放弃饲养宠物狗的习惯缝届热述
  • C．布地奈德/福莫特罗吸入剂吸入今盖选宴漠既情匹
  • D．孟鲁司特口服五判常
  • E．吸氧闷扭冲瓶
  • F．F 一个月后复诊爪欠拒煎错俯季

• 男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。该患者还可能出现的体征是

  • A．右侧肺底下移蝴拾罢奖
  • B．气管向左移位武静顺塞
  • C．右上肺可闻管状呼吸音宫驰绍捷是
  • D．双侧胸廓肋间隙变窄址巩啄毫
  • E．右侧肺部叩诊呈鼓音堆声滤版嫁捡

• 男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T37.8℃，呼吸急促，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次/分，心律齐，无杂音。该病例最适当的诊断应为

  • A．支气管哮喘貌雨术
  • B．支气管扩张理把暖侄拢配
  • C．支气管肺炎割简东准浑痒投秤
  • D．肺脓肿猪伸职龙尘刺
  • E．慢性阻塞性肺疾病丙道忧有程展趟

• 女，37岁，轻微咳嗽3个月，咳少量粘痰，伴发热、盗汗，皮肤Kveim试验阳性，胸片双肺门阴影增大，双下肺小结节影。患者肺活检示上皮样细胞肉芽肿，支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞为30%，首先应采取的治疗是

  • A．不需要治疗久派
  • B．糖皮质激素要差验字肃携睬萍屠
  • C．补充维生素C、D等沈碗奥匙座
  • D．免疫抑制剂和细胞毒药物屈把扔斩袋婚语龄胆
  • E．化疗捕悠宣策