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• 患者女，88岁，因腹泻、腹痛、发热3周入院。3周前开始出现腹泻，大便为黄稀糊状便，伴有黏液，无脓血，10余次／日，伴下腹部隐痛、发热，体温最高38.5℃，无里急后重感，无恶心、呕吐，无明显乏力、纳差，按“感染性腹泻”予左氧氟沙星及补液、肠道微生态制剂等治疗5天，症状无明显好转收入院。发病前3天曾因肺部感染于外院静滴“头孢唑肟”治疗5天，剂量不详。既往：慢性阻塞性肺病20年。有糖尿病病史，血糖控制情况不详，否认高血压、冠心病史，否认食物、药物过敏史，否认慢性腹泻史。入院查体：BP150／70mmHg，精神弱，无贫血貌，全身浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染，双肺呼吸音粗，散在干鸣音，心界不大，HR80次／分，律齐，各瓣膜区未及杂音，腹软，下腹部压痛(+)，以左下腹为著，无反跳痛，肝脾未及，墨菲征阴性，肠鸣音5～6次／分，双下肢轻度水肿。结肠镜检查应为下列哪幅图所示

  • A．梅掀宴掘警眼
  • B．最影纪
  • C．鼓睡密
  • D．僚赶离衔孙植
  • E．拳络乏祸激
  • F．F 们篮束伴

• 患者男，24岁，1年前无明显诱因出现腹泻，大便6～7次／日，为黏液血便，每次200～300ml，伴左下腹隐痛，低热，于社区医院行对症治疗症状有所缓解。近1周患者再次出现上述症状。查体：T37.4℃，心率86次／分，血压125/80mmHg，心肺未见异常，腹平软，未见胃肠型，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。直肠指检未及异常，指套可见少量黏液和血迹。为明确诊断，下一步应行哪些辅助检查

  • A．结肠镜索镰介叔在束
  • B．大便常规及培养饮鞠恭
  • C．胶囊内镜北岛怀妹诗究沟南娃
  • D．大便找阿米巴滋养体自访没栗振限虑魔
  • E．腹部CT店袄枯咽
  • F．F PPD试验肿脚禽图催胳发姥屑
  • G．G 血常规辛换削灿按
  • H．H ESR、CRP彻凉么质德糠瞧

• 患者，男，65岁，因“腹痛、便血1个月”于门诊行肠镜检查，于乙状结肠发现病变见下图。 　　提示 该病变为乙状结肠息肉，病变大小为30mm×40mm，肠镜下对该病变行染色放大观察，腺管开口Ⅳ型，部分Vi型。该病变可采取的治疗方法有

  • A．高频电切除术倦剧染轮咽
  • B．EPMR旱寨疮
  • C．ESD奸刑牺
  • D．外科手术切除唯杠妄装能
  • E．高频电凝术阅狡隆昏究
  • F．F APC饲缘

• 患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。治疗措施为

  • A．立即停用头孢菌素类抗生素唉巨畏谊城日乘浩
  • B．改用其他AAD危险性小的抗生素偿什
  • C．给予金双歧、丽珠肠乐等生物制剂，促进肠道正常菌群的生长酷变牢鹊悔大铸高亲
  • D．如粪培养为念珠菌感染者，可口服制霉菌素或静脉滴注大扶康断培饥寄欧瓦丸促
  • E．应用正常人新鲜粪便加水研磨过滤的混悬液灌肠流苗积
  • F．F 纠正电解质紊乱猎拴搬
  • G．G 改用林可霉素治疗其嘱虎柿
  • H．H 治疗腹泻可用思密达础吧渔
  • I．I 腹泻并伴有严重肠胀气者应用抗肠蠕动药，如地芬诺酯(Diphenoxylate)、洛哌丁胺(Loperamide)治疗腹泻醉遣区长

• 患者男，25岁，反复腹痛、腹泻6年，3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡，鹅卵石征，肠镜病理活检提示黏膜层、黏膜下层炎症，神经节细胞增生。胸片（-），PPD皮试（-）。实验室检查：ESR34mm／h，hs-CRP11.27mg/L，CDAI评分260。提示患者在排除使用相关禁忌证后，使用英利昔单抗，剂量5mg/kg（0、2、6周，之后8周一次），第30和54周复查肠镜见黏膜愈合，hs-CRP2.0mg／L，体重上升15kg。患者行英利昔单抗维持治疗，下列哪些情况可考虑停用生物制剂治疗

  • A．患者无症状典爆集帮
  • B．肠镜溃疡消失叮燥宇恩
  • C．体重上升咸愉亮写数忆翠
  • D．维持临床缓解1年以上+肠镜示黏膜愈合+CRP正常芽执寻
  • E．肠镜活检病理示炎症消失爱职
  • F．F ESR正常高鼓

• 患者女，88岁，因腹泻、腹痛、发热3周入院。3周前开始出现腹泻，大便为黄稀糊状便，伴有黏液，无脓血，10余次／日，伴下腹部隐痛、发热，体温最高38.5℃，无里急后重感，无恶心、呕吐，无明显乏力、纳差，按“感染性腹泻”予左氧氟沙星及补液、肠道微生态制剂等治疗5天，症状无明显好转收入院。发病前3天曾因肺部感染于外院静滴“头孢唑肟”治疗5天，剂量不详。既往：慢性阻塞性肺病20年。有糖尿病病史，血糖控制情况不详，否认高血压、冠心病史，否认食物、药物过敏史，否认慢性腹泻史。入院查体：BP150／70mmHg，精神弱，无贫血貌，全身浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染，双肺呼吸音粗，散在干鸣音，心界不大，HR80次／分，律齐，各瓣膜区未及杂音，腹软，下腹部压痛(+)，以左下腹为著，无反跳痛，肝脾未及，墨菲征阴性，肠鸣音5～6次／分，双下肢轻度水肿。为明确诊断需进行的检查包括

  • A．便常规+OB屑祖环
  • B．粪便细菌培养阳桂爱忽泡树凝
  • C．难辨梭菌毒素A/B检测拜踢印岭链烂秋兰
  • D．结肠镜检查披敌那底首等径央
  • E．结肠黏膜病理检查尾兄坏娱除包两空
  • F．F 血生化检查河喊挑绩教市功乙

• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。对该患者可采取的治疗是
  提示：　用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)

  • A．硝唑尼味敬彼亲侦甲盐
  • B．苯乙哌定愧洗碎杆蚂鸭遗将洁
  • C．营养支持嘉劈错渠速笨六
  • D．替硝唑作补米信闷砌革储
  • E．生长抑素蹈杀载

• 患者男，45岁，近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。对明确诊断，意义相对较大的是

  • A．血沉痰让九槽
  • B．血常规帘炸摆
  • C．C-反应蛋白最篇
  • D．X线钡剂透视宵贫睡忙鹅既
  • E．结肠镜检查闷她

• 肠结核患者，可选择手术治疗的指征包括

  • A．完全性肠梗阻帅装辞游振妈拍以
  • B．肠穿孔担搂牙桶废绝笛深绣
  • C．消化道大出血，出血不止盯营扩公蒸撤
  • D．顽固便秘原殿参句感
  • E．肠瘘秘伙

• 女性，33岁，腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可，心肺正常。在腹部体检中发现与肠结核最一致的体征是

  • A．左上腹轻压痛好是删吹唇肢硬率门
  • B．右上腹轻压痛替查
  • C．肝区轻度叩痛事历茎
  • D．右腹部可扪及包块磨损潮纽醉沟
  • E．肠鸣音活跃螺校灵殃摘渔柄厘