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• 患者女，33岁，主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L，ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示：小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。根据病史，考虑可能的诊断有

  • A．肠结核熊咏
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  • C．克罗恩病替捐厂促黎
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• 患者男，24岁，1年前无明显诱因出现腹泻，大便6～7次／日，为黏液血便，每次200～300ml，伴左下腹隐痛，低热，于社区医院行对症治疗症状有所缓解。近1周患者再次出现上述症状。查体：T37.4℃，心率86次／分，血压125/80mmHg，心肺未见异常，腹平软，未见胃肠型，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。直肠指检未及异常，指套可见少量黏液和血迹。需要考虑的诊断有

  • A．细菌性痢疾查南撤券
  • B．肠易激综合征芽肉贯罐越退察
  • C．溃疡性结肠炎母耳浴
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  • F．F 直肠癌末链才茶啊培逢
  • G．G 慢性胰腺炎毒嫁螺御渴耳流赠平
  • H．H 急性胃肠炎棵吵槽剩讯

• 患者男，54岁，因脐部腹痛2个月伴间歇性黑便就诊。经检查血红蛋白108g/L，其余血常规指标正常。周围淋巴结未触及，胸片无纵隔淋巴结肿大；腹部B超检查肝脾无异常。胃镜肠镜未见明显异常，双气囊小肠镜见空回肠交界处病变，活检诊断淋巴瘤。临床表现中哪一项不是小肠淋巴瘤的常见临床表现

  • A．发热浩叉桂霜么剪罚蹦
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• 患者女，88岁，因腹泻、腹痛、发热3周入院。3周前开始出现腹泻，大便为黄稀糊状便，伴有黏液，无脓血，10余次／日，伴下腹部隐痛、发热，体温最高38.5℃，无里急后重感，无恶心、呕吐，无明显乏力、纳差，按“感染性腹泻”予左氧氟沙星及补液、肠道微生态制剂等治疗5天，症状无明显好转收入院。发病前3天曾因肺部感染于外院静滴“头孢唑肟”治疗5天，剂量不详。既往：慢性阻塞性肺病20年。有糖尿病病史，血糖控制情况不详，否认高血压、冠心病史，否认食物、药物过敏史，否认慢性腹泻史。入院查体：BP150／70mmHg，精神弱，无贫血貌，全身浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染，双肺呼吸音粗，散在干鸣音，心界不大，HR80次／分，律齐，各瓣膜区未及杂音，腹软，下腹部压痛(+)，以左下腹为著，无反跳痛，肝脾未及，墨菲征阴性，肠鸣音5～6次／分，双下肢轻度水肿。结肠镜检查应为下列哪幅图所示

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• 患者男，19岁，因发热、盗汗、腹痛4个月入院。患者4个月前无明显诱因出现乏力、盗汗、发热，多为午后发热，最高体温38.2℃。腹痛为脐周隐痛，近2个月间断排稀便。查体：T37.2℃，P78次／分，R20次／分，BP100/80mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，下腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）。结肠镜检查提示回盲部溃疡。抗结核治疗的原则是

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• 患者男，35岁，反复腹痛10余年，加重2个月。10年前因右下腹包块行回盲部切除术，术后诊断为克罗恩病。克罗恩病术后复发诊断的“金标准”为

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• 患者女，80岁。腹泻一周余，为黄色稀水样便，内有黏液，无明显里急后重，10余次／日，约50～200g/次，无便血，无里急后重感，不伴腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，曾有一次发热，体温最高37.5℃，无畏寒、寒战，无咽痛、咳嗽。4天前于急诊就诊查便常规示黄稀便，WBC20/HP，RBC8～10/HP，OB(+)。
  血常规：WBC12.21×10/L，N78.9%，Hb119g/L，PLT334×10/L，诊为“感染性腹泻”，予左氧氟沙星口服治疗，腹泻未明显缓解。既往：3周前急性脑血管病并肺部感染外院住院治疗，糖尿病病史10年，口服降糖药血糖控制于空腹7mmol／L，餐后2小时10mmol／L。为明确诊断病史应补充询问

  • A．近期体重变化情况示圆
  • B．抗生素应用种类贝炭资家
  • C．抗生素应用时间畏挪乌打窑栽
  • D．流行病学史，有无不洁食物食入史珍球透提摔相赖
  • E．发病前排便情况均核佛践索盖寻蝇
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• 患者男，34岁，1个月前出现黑便，成形，每日1次，无发热，无呕血。近6天来黑便次数较前增多，间断呈暗红色糊状血便，自觉头晕，伴腹胀，小便正常。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神志清，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音约9次／分，双下肢无水肿。患者诊断为局限性小肠间质瘤，未见淋巴结及远处转移，应首先选择的治疗方案

  • A．口服伊马替尼回慧舍蛇框跳耳
  • B．局部放疗锤绵州千妨汁捉
  • C．氟尿嘧啶化疗排访左尘踢弯标榴鞭
  • D．卡铂化疗走巾款斜乌醒
  • E．手术切除缺淘
  • F．F 口服硫唑嘌呤它尤怀阶
  • G．G 英利昔单抗唐方吴宽运揪率

• 患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。治疗措施为

  • A．立即停用头孢菌素类抗生素普苍糟椅
  • B．改用其他AAD危险性小的抗生素血跃阅扎闸慰
  • C．给予金双歧、丽珠肠乐等生物制剂，促进肠道正常菌群的生长翠伤佛统箱
  • D．如粪培养为念珠菌感染者，可口服制霉菌素或静脉滴注大扶康涨宗胞溉虾伶劫
  • E．应用正常人新鲜粪便加水研磨过滤的混悬液灌肠斯颈慎付贝
  • F．F 纠正电解质紊乱嗽芝术单曾
  • G．G 改用林可霉素治疗凉姥袜革棒九
  • H．H 治疗腹泻可用思密达待捉藏落魔吓庭室
  • I．I 腹泻并伴有严重肠胀气者应用抗肠蠕动药，如地芬诺酯(Diphenoxylate)、洛哌丁胺(Loperamide)治疗腹泻闲访薄

• 患者女，25岁，低热，便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最具有诊断意义的检查是

  • A．血沉华甲胆哈肿走芒九
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