您可能感兴趣的相关话题

• 患者，男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定。近日来嗜睡、认人不清。下列哪项诊断可能

  • A．贫血黑将希始拿存饺
  • B．失血性休克担章谅润碍遥竿猫
  • C．氮质血症公抚抵糕银受
  • D．电解质紊乱昌扬挡尺
  • E．肝性脑病础约栏耻骨歼纷明

• 患者男，55岁，因“体检发现肝生化异常5天”入院。5天前在当地医院查ALT1227.6U/L，AST128.4U/L，总胆红素、ALP及GGT正常，白蛋白水平正常。轻度乏力，食欲减退，无明显恶心、呕吐，无腹泻、腹痛，无畏寒、发热，无关节酸痛。1周前曾因“上呼吸道感染”接受阿奇霉素及维生素C治疗2天，未应用非甾体抗炎药。有高血压史10余年，服用培哚普利、缬沙坦、复方丹参滴丸等治疗已8年，血压控制可，服药期间多次查肝生化基本正常。否认病毒性肝炎史，否认血吸虫疫水接触史，无烟酒嗜好。无外伤、手术及输血史，无拔牙及文身史。体检：生命体征平稳，精神尚可，腹型肥胖。皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。腹平软，肝脾未触及肿大，肝区无明显叩击痛，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。根据该患者的用药特点，引起本次ALT显著升高最可能的药物是

  • A．培哚普利派玩
  • B．缬沙坦述桶付锅小温涉冻味
  • C．复方丹参滴丸泻通现趟瞎装肺犯吉
  • D．阿奇霉素阔损抛形纵拘毛速
  • E．维生素C骨鹅习需
  • F．F 培哚普利+缬沙坦计掉茶但河团誓晕计
  • G．G 培哚普利+缬沙坦+复方丹参滴丸屋鬼爸酷

• 原发性肝癌与肝硬化的鉴别，下列哪些有利于前者的诊断

  • A．脾功能亢进筹妇傻皆占狭离启蜓
  • B．肝区持续性胀痛幼启膜劫旅
  • C．肝脏进行性肿大肃谷贵铅壳搜俩
  • D．腹壁静脉曲张夕奴裕
  • E．腹水转为血性糖期续

• 患者男，51岁，腹胀伴双下肢水肿3月余，无喘憋、阵发性呼吸困难。查体：T36.7℃，BP120/80mmHg，可见肝掌，腹部略膨隆，腹壁静脉显露，移动性浊音(+)，双下肢水肿。饮酒史2余年，酒精量20g/d，戒酒1年。既往无心脏病史。血清淀粉酶正常，PTA50%。患者目前的治疗下列正确的是

  • A．低盐饮食货区烂教恨烂诸
  • B．严格卧床休息蹦厘位示壮绳惠
  • C．呋塞米20mg bid，螺内酯40mg bid转姥裤茅谨坦求斩
  • D．行EVL术美抢凤谅原薯
  • E．体重每天降低1kg撒盘重旋浇阀乖滤咽
  • F．F 静脉补充白蛋白柿帆帐
  • G．G 下腔静脉支架置入术物鲜饼终嗽麻

• 慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的用药为

  • A．拉米夫定鹊敌蚁讲虹称程渴塔
  • B．泛音洛韦踏鱼太
  • C．阿地福韦书抄吼该剩帝
  • D．干扰素丢要破绑掘知沿在区
  • E．白介素剃锤帖念观痰底

• 下列有关药物性肝病发病机制的论述，正确的是

  • A．对乙酰氨基酚是具有直接肝毒性的药物，且具有剂量依赖性，剂量越大，越容易导致严重肝损伤帆啦份哨度七沿恒狮
  • B．特异质性药物性肝损伤与宿主的特异体质相关，与药物的剂量和疗程也相关耽怨促疏灭夫
  • C．特异质性肝损伤的发病机制与药物、宿主及环境因素均相关，也可能有三种因素的协同作用严粪
  • D．特异质性肝损伤多由药物代谢相关的酶缺乏或活性低下，或个体免疫应答异常所致变肌垦葛弯姐
  • E．氧化应激是药物性肝细胞损伤的重要病理生理机制之一至皮

• 男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d尽快治疗，应先做的检查是

  • A．肝肾功能棵并浊止伶柱去贩
  • B．血常规及血培养烈发功采蒸狱淹西街
  • C．腹腔积液培养加药敏试验扒笋户盟
  • D．腹腔积液常规及涂片染色革墓不衰保
  • E．腹部B超旧任

• 患者男，55岁，因“体检发现肝生化异常5天”入院。5天前在当地医院查ALT1227.6U/L，AST128.4U/L，总胆红素、ALP及GGT正常，白蛋白水平正常。轻度乏力，食欲减退，无明显恶心、呕吐，无腹泻、腹痛，无畏寒、发热，无关节酸痛。1周前曾因“上呼吸道感染”接受阿奇霉素及维生素C治疗2天，未应用非甾体抗炎药。有高血压史10余年，服用培哚普利、缬沙坦、复方丹参滴丸等治疗已8年，血压控制可，服药期间多次查肝生化基本正常。否认病毒性肝炎史，否认血吸虫疫水接触史，无烟酒嗜好。无外伤、手术及输血史，无拔牙及文身史。体检：生命体征平稳，精神尚可，腹型肥胖。皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。腹平软，肝脾未触及肿大，肝区无明显叩击痛，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。关于本例患者的治疗和预防，下列说法正确的有

  • A．即使不应用保肝药物进行治疗，其肝功能也有自行完全恢复的可能办它封慎
  • B．可选用乙酰半胱氨酸、腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰胆碱和（或）还原型谷胱甘肽进行治疗净貌继造
  • C．甘草酸制剂不宜使用，因为患者有高血压病史妖稍西抹蒸谅樱
  • D．糖皮质激素不宜使用，因为患者的ALT已有明显下降趋势，且患者有高血压、脂肪肝合丸呆币
  • E．可进行血浆置换治疗贵板摊粘番建来传授
  • F．F 可进行血液滤过治疗俯贪泊依满
  • G．G 应更改高血压治疗方案，以防现有治疗方案引起的药物性肝损害拾梳锤混
  • H．H 该患者以后应慎用或避免使用阿奇霉素君诞懒广捆米虑贝

• 患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。下一步应完善的检查是

  • A．甲肝抗体反喘苹
  • B．乙肝表面抗原雁贡毙
  • C．丙肝抗体渣勾绞句恢河某磁
  • D．戊肝抗体健汁或你
  • E．抗线粒体抗体瓜咐浑浑会病痛
  • F．肝穿刺活检来尘拆坝重

• 肝内直接与血浆接触的结构是

  • A．肝细胞血窦面的微绒毛估件
  • B．肝细胞通道内表面的微绒毛埋汤
  • C．胆小管内表面的微绒毛晨鄙斜触泽虎煌嚷
  • D．肝血窦内皮细胞辱薪涝
  • E．肝星状细胞怨裕侮酬蠢瓣吸