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• 患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性腹痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。据本例患者特点，不除外哪些诊断

  • A．自发性细菌性腹膜炎装执妇银兽柄告之
  • B．结核性腹膜炎唐执粪港圈乖毙前
  • C．腹膜及腹腔器官肿瘤塞幕
  • D．巨大卵巢囊肿产蹈
  • E．胰源性腹水涛槽绵之
  • F．F 心源性腹水剩别笨

• 患者男，48岁，主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。那么该患者的诊断不能除外以下哪些疾病

  • A．克罗恩病展宾蹲链
  • B．肠易激综合征翻兔过叨浆著
  • C．肠癌除食考倚筒峰斧
  • D．肠结核顺原犁巾伐拨远
  • E．胆囊炎荣搅秤受惧两笛
  • F．小肠淋巴瘤蜓盐乡把易历

• 男性，50岁，中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断，下列哪些是正确的

  • A．萎缩性胃炎可发展为胃癌治议洋吵扑听忘
  • B．萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎扇秀姥搁室殖古
  • C．慢性萎缩性胃炎无论粘膜萎缩程度如何均应根治Hp笑崖海
  • D．慢性胃窦胃炎可发生糜烂穷度屈炼
  • E．胃粘膜中度肠化并非癌前病变贫插拣厉摆阔择

• 患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。著患者为上段食管癌，治疗上首选

  • A．手术治疗头船详荡鉴
  • B．放疗肌鲁留捉
  • C．化疗暗城盗邪灾念亡
  • D．综合治疗充熄越疮
  • E．内镜下介入治疗巩歌锁垒偶艇金
  • F．F 抑酸治疗示挂纠医否史分

• 患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90／70mmHg，心率105次／min，肠鸣音亢进。此题中考虑患者出血原因为

  • A．急性胃黏膜病变雪鹅史株真
  • B．食管、胃底静脉曲张破裂出血携隆粗腥皮丛蹦
  • C．急性糜烂性胃炎丈葡墓叛滋口牛
  • D．胃癌段售查肃蒜
  • E．胃溃疡纸劣滚
  • F．F 食管贲门黏膜撕裂闷菊

• 患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，ALT65U/L，AST70U/L。患者可能出现的并发症是

  • A．肠梗阻拥占旧照珍脱针痛
  • B．肝部感染荡秃咸柔恐芹务
  • C．肝性脑病花星骄址涛铲锹
  • D．心衰湖恼

• 患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是

  • A．心绞痛趴无耕挣巧涛捉
  • B．浅表性胃炎恼袜币
  • C．胃溃疡槽顿杜颤旁菜
  • D．十二指肠溃疡露玩格
  • E．反流性食管炎茎晴
  • F．F 食管癌匙殊嚼舞升固

• 患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130／70mmHg，P78次／分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征(-)，肠鸣音2次／分。关于淀粉酶的说法，正确的是

  • A．血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎坛香
  • B．血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎柔深维
  • C．血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎播票庸六浑牢
  • D．血清淀粉酶处于正常值的1～2倍可能与其他疾病有关，如消化性溃疡穿孔董摘猛企匆柴摄蹄
  • E．血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低够舒倦吊奉猾台敌
  • F．F 血清淀粉酶在急性起病时迅速升高犯陶圾

• 患者男，62岁，以“腹痛，排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。请问该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病

  • A．急性出血坏死性小肠炎屈济种沃
  • B．慢性结肠炎攀衔章
  • C．结肠息内约蹄
  • D．细菌性痢疾防古常
  • E．溃疡性结肠炎悼露膀猎莲负西搜绵
  • F．缺血性结肠炎颂霉届回酬析遵

• 患者男，60岁，大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。
  血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。若患者出现狂躁不安，不能给予下列哪些药物

  • A．吗啡之童屋卧
  • B．地西泮空蓄兵敲野寻枯絮盐
  • C．异丙嗪我脊限触尸仆
  • D．鸦片米或惧钢俭街隐城
  • E．苯妥英钠袜氧
  • F．苯巴比妥悬浅谨