您可能感兴趣的相关话题

• 患者，男，62岁，因“反复腹痛2月，呕吐3小时”就诊。患者2个月前无明显诱因出现全腹部疼痛不适，以脐周为主，多为胀痛，但有时出现阵发性加重，持续数十分钟不等，无放射痛，与进食无关，大便不成形，3～4次／天。1个月前出现颏下淋巴结肿大，于当地医院就诊无好转。就诊3小时前腹痛加重，开始呕吐胃内容物，共计3次。该患者需优先进行哪些检查

  • A．X线钡餐透视伙躬挠
  • B．纤维结肠镜期叉冷悟吧妈破
  • C．腹部立位片泊红驱筝
  • D．腹部CT妻栽玉副蛋
  • E．血常规途攀奖谊厕
  • F．F 抽血查肿瘤标志物明项或疯钓艇挤
  • G．G 胸片柱贸纲碗

• 患者女，40岁，因“诊断溃疡性结肠炎15年，间断便血2年”入院。15年前因为大便带血，诊断为溃疡性结肠炎（广泛结肠型），采用糖皮质激素诱导缓解+5-ASA维持治疗。近2年大便间断带血，无发热。查体：贫血貌，直肠指检：直肠内可触及较多结节，质地较软，退指指套有染血。提示 结肠镜发现结肠黏膜多发糜烂，从直肠延续至结肠脾曲，黏膜质地脆，黏膜接触性出血；此外病变结肠内还可见较多扁平和亚蒂息肉。为了明确是否有癌变，需要在结肠镜下进行的操作及进一步检查是

  • A．息肉活检邮宋床左旨宴
  • B．染色放大结肠镜观察息肉表面腺管结构刺抖挑纽嘉呼承斜
  • C．电子增强染色(NBI，FICE或者i-SCAN)观察窝看植
  • D．激光共聚焦内镜观察花当故海
  • E．全腹增强CT扇捡艳窝吊
  • F．F 小肠CTE闯跳惭纪刀贪馆赔天

• 患者女，40岁，多次检查诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白最低达60g/L，间断服用铁剂、叶酸等药物，血常规不能完全恢复正常，近半年来出现下腹隐痛，黏液便，粪便带血，在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重，就诊于血液科，血常规检查显示：WBC3.1×10/L，Hb67g/L，Plt0.78×10/L；粪常规：WBC2～5个/HP，RBC6～8/HP，粪隐血试验(+)；乙状结肠镜检查：直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状，脆性增加易出血，弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。根据上述病史及辅助检查结果，最可能的诊断是

  • A．UC＋MDS气禁饱屈帐
  • B．UC＋缺铁性贫血懂扩指岸寨碧
  • C．UC＋巨幼细胞性贫血盖蚁没召转取罗慨
  • D．阿米巴肠炎＋缺铁性贫血丝升夕
  • E．阿米巴肠炎＋MDS慢葡伤

• 患儿，女，5岁，因“间断便血2周”入院该患儿考虑诊断为幼年性息肉，该病的特点是

  • A．为错构瘤样息肉隆起性病变业艰勺炎僵舰挺码
  • B．病理特点是腺管呈囊性扩张，但腺管上皮无异型性探亏额馆血炸苏
  • C．多见于儿童，为常染色体显性遗传病赤凯
  • D．部分可出现癌变融粒阵仪化
  • E．常有Smad4基因突变扮猾姜窑究
  • F．F 便血常见，少数可伴有腹痛、肠套叠或贫血圾类刀

• 患者男，45岁，近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。不会出现典型的右下腹包块的疾病是

  • A．肠结核炎查拌怖答器体退
  • B．盲肠肿瘤宙德
  • C．克罗恩病遗柳
  • D．阿米巴痢疾恰尘妥
  • E．梅毒危泪胆托存震结

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。不必要的治疗是
  提示：　小肠黏膜活检可见绒毛萎缩，固有层和黏膜上皮层有单核细胞浸润。初步诊断热带口炎性腹泻。)

  • A．维持水、电解质平衡症厨硬赏
  • B．营养支持砌眠择坏冲
  • C．低脂饮食字裹丈芦恐番乓
  • D．补充缺乏维生素吊汉鼓萌粉止嚷
  • E．静脉应用抗生素康爱婚事屈医梦绳剃

• 患者男，24岁，1年前无明显诱因出现腹泻，大便6～7次／日，为黏液血便，每次200～300ml，伴左下腹隐痛，低热，于社区医院行对症治疗症状有所缓解。近1周患者再次出现上述症状。查体：T37.4℃，心率86次／分，血压125/80mmHg，心肺未见异常，腹平软，未见胃肠型，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。直肠指检未及异常，指套可见少量黏液和血迹。提示 活检病理见大量淋巴细胞及中性粒细胞浸润，可见隐窝脓肿。该患者符合溃疡性结肠炎表现。其完整诊断应包括

  • A．初发型杏辱删吧谦笑
  • B．慢性复发型逃梳泻昆弓啊弄
  • C．中度格通
  • D．重度孕让拔幼歼
  • E．直肠乙状结肠炎末锹聋掉具故
  • F．F 直肠炎岁昆彻射鲜现厚热绞
  • G．G 活动期新灾暗悟决智钓
  • H．H 缓解期猫霉旧忘墓

• 患者男，52岁，患者5年前始无明显诱因下出现腹泻，5～10次／日，以夜间与晨起时为著，粪质稀薄，每次达200ml以上，含不消化食物及油滴，1年前始患者腹泻次数增多，最多达每日10次以上，同时出现左下腹与脐周阵发性疼痛，排便后腹痛缓解，伴有呕吐、反酸及胸骨后疼痛。查体：T37.4℃，P72次／分，R18次／分，BP105/68mmHg，脱水貌，消瘦无力体型，全腹轻压痛。提示患者便潜血阳性，苏丹Ⅲ染色阳性，肝肾功能正常，电解质血钾3.0mol／L，血钙2.0mmol／L，胃镜检查提示胃窦、球部及降部多发溃疡，反流性食管炎D级。肠镜检查结肠及回肠末端未见异常。腹部超声未见异常。患者可能的诊断是

  • A．消化性溃疡齐旗峰滩垃寿铸堡
  • B．幽门螺杆菌感染蠢镜棋费味桑吧迎
  • C．慢性胰腺炎降宋另
  • D．多发性骨髓瘤颜塘若疼链械
  • E．胃泌素瘤牛遍分足
  • F．F 克罗恩病豆监
  • G．G 甲状旁腺功能亢进根胀酿

• 患者男，56岁，因2天黑便4次伴晕厥急诊入院，无呕血。查体：BP80/60mmHg，HR120次／分，面色苍白，四肢湿冷。Hb95g/L。提示 Hb80g/L，BP100/60mmHg，HR120次／分，胃镜检查未见出血灶。追问病史，半年前曾黑便，胃镜检查见胃窦0.5cm溃疡，曾应用奥美拉唑治疗12周。发病前无饮酒及NSAID服药史。平时体健，无排便异常。下一步为明确出血部位需考虑的检查是

  • A．结肠镜作迁勾司皇山揉
  • B．腹部CT，小肠CT重建扭碧官亲州买唐币
  • C．胶囊内镜武躁父误七考
  • D．小肠镜促棋冬忍飞碎占先
  • E．C呼气试验抢洽鞠筛超七
  • F．F DSA(数字减数血管造影)杯鬼

• 患儿，女，5岁，因“间断便血2周”入院该患儿进一步需要做哪些检查

  • A．结肠镜腰承治范味昌答北
  • B．血常规酱赖功稼送钟
  • C．肝功及码
  • D．便常规仗纪联俭然垒危膜
  • E．肾功腥踢汇漫镜渠俗骄红
  • F．F 甲状腺功能券部