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• 患者男，25岁，间断右下腹痛伴腹泻6个月，粪便呈糊状，有时有水样便，发作时3～6次/d，无脓血便，粪常规有时可见白细胞，隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史，已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡，回盲瓣多发溃疡，所见回肠末端（约20cm）有散在阿弗他溃疡。要确诊Crohn病，活检组织病理检查中最有意义的是

  • A．隐窝脓肿斗潮践理乓
  • B．肠腺腺体萎缩咬纵概荡
  • C．灶状淋巴细胞浸润威临陷梦床悟衣璃颗
  • D．非干酪样肉芽肿膜幼龙盼扫
  • E．杯状细胞减少钩报容忌

• 下面关于克罗恩病肛瘘诊断的描述正确的有

  • A．盆腔磁共振成像应作为首选检查方法虾控往矩三倾岗脆雄
  • B．若需行外科引流或挂线，应行麻醉下直肠指检役两仁央顷
  • C．瘘管造影是首选检查方法之一亦括培钟逗喂奶误洋
  • D．盆腔磁共振成像或直肠内镜超声联合麻醉下直肠指检可提高诊断准确性仪刊赖牵送虹诉绍阴
  • E．结肠镜检查应作为初步检查的常规手段蚀蛇山

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。为了确诊，下一步首先进行
  提示：　多次粪镜检未见原虫和蠕虫，结肠镜未见异常。胃镜提示：轻度萎缩性胃炎和十二指肠球炎。)

  • A．小肠黏膜活检睬筐轰雁板虑妻
  • B．胃黏膜活检途绢什燥尿爆页好级
  • C．小肠内容物抽吸行细菌培养楼阀傍还检祥语休薯
  • D．维生素B吸收试验效宋拖扑
  • E．抗麦胶蛋白抗体检测凝灯杂伐刃覆

• 不会导致炎症性肠病患者生育畸形的药物有

  • A．英利昔单抗演带腔马桥荡搬登
  • B．甲氨蝶呤责疏
  • C．美沙拉秦（5-氨基水杨酸）鞋切英响劲倚畅名苗
  • D．硫唑嘌呤般器裕颤勤蒜赶宅因
  • E．环丙沙星损许塞梅晶曲册吵

• 患者女，25岁，低热，便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最具有诊断意义的检查是

  • A．血沉托电初锹喜趋记
  • B．血常规将伤刀陈
  • C．结肠镜检查羡破切望贴护于蹲捕
  • D．X线钡剂透视柴哄昼训
  • E．诊断性腹腔镜穿刺扔眯遵正障计飘煌

• 患者女，88岁，因腹泻、腹痛、发热3周入院。3周前开始出现腹泻，大便为黄稀糊状便，伴有黏液，无脓血，10余次／日，伴下腹部隐痛、发热，体温最高38.5℃，无里急后重感，无恶心、呕吐，无明显乏力、纳差，按“感染性腹泻”予左氧氟沙星及补液、肠道微生态制剂等治疗5天，症状无明显好转收入院。发病前3天曾因肺部感染于外院静滴“头孢唑肟”治疗5天，剂量不详。既往：慢性阻塞性肺病20年。有糖尿病病史，血糖控制情况不详，否认高血压、冠心病史，否认食物、药物过敏史，否认慢性腹泻史。入院查体：BP150／70mmHg，精神弱，无贫血貌，全身浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染，双肺呼吸音粗，散在干鸣音，心界不大，HR80次／分，律齐，各瓣膜区未及杂音，腹软，下腹部压痛(+)，以左下腹为著，无反跳痛，肝脾未及，墨菲征阴性，肠鸣音5～6次／分，双下肢轻度水肿。提示 入院后行相关检查，便常规提示：外观黄稀有黏液，镜检WBC50/HP，RBC5/HP，OB(+)；便培养难辨梭菌阳性，未见其他致病菌生长，难辨梭菌毒素A/B检测阳性。结合病史诊断考虑

  • A．感染性腹泻狼况桨雪晨
  • B．抗生素相关性肠炎艘练如纷迹外径烤
  • C．溃疡性结肠炎道堪猫
  • D．急性细菌性痢疾渐尝犹俗蠢伙暂纵统
  • E．伪膜性肠炎个虏驰取厘除谣
  • F．F 血吸虫病性肠炎姥任诱

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。完全缓解肠道和血液系统的异常，通常需要的时间是
  提示：　予以叶酸和维生素B制剂治疗后，患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。)

  • A．1～2周笼胖文勾丘拴
  • B．4～8周小唯
  • C．3～6个月岗次绑涂合
  • D．6～12个月页凉律毁轿闹顶
  • E．1～2年拴牧妖鞠蔑英鉴

• 甲硝唑治疗有效的是

  • A．隐孢子虫病返窃虎吼差和医惊
  • B．肠阿米巴病塘任蚁欲银勤算
  • C．兰伯贾第鞭毛虫病巾包都把俭般
  • D．蛔虫病羞精猜阁鼓淡
  • E．绦虫病栽题休铺厅炸据步

• 肠结核溃疡的肉眼形态是

  • A．椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行挖漏哑汤拆筛善鸣
  • B．早期可呈多发阿弗他溃疡垫书抬拔星氧吨闸
  • C．不规则的地图状伯黄递签自夹毒
  • D．呈带状，其长径与肠长轴垂直能闹控涂持
  • E．火山喷口状荒钻编掘想剩

• 关于钩虫病，下列描述正确的是

  • A．大多数慢性感染是无症状的宏达
  • B．可出现失血性贫血和低蛋白血症指伶叫
  • C．合并瘙痒性红斑尼藏占膊帮蛾案斗
  • D．容易造成消化道出血异语牺皇痒扑头阵帜
  • E．免疫功能低下者易患倚竖