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• 用甲硝唑和万古霉素治愈的艰难梭菌感染的患者治疗复发患者，恰当的方法是

  • A．增加疗程至30d笑灯剖道么驰境
  • B．增加抗生素的剂量抬六贵惕住覆役尾处
  • C．增加消胆胺的量以结合毒素产斤邪览修樱盆蜻
  • D．和第一疗程使用相同的抗生素，但增加疗程至14d捷届钢
  • E．换用其他抗生素赖宽

• 下列有关出血坏死性肠炎阐述正确的是

  • A．病因主要为C型产气荚膜杆菌感染，为革兰阴性菌。湿女
  • B．儿童及青少年多见。让糖紫
  • C．主要累及空肠和回肠，其次是十二指肠。冲躺祸
  • D．病变为节段性够充
  • E．病变可以仅累及黏膜层，也可累及小肠全层弄稿坟储月边躲选

• 患者女，63岁，因阑尾周围脓肿术后21天，腹痛1天急诊入院，既往有高血压史4年。关于大肠癌的组织病理学类型，以下正确的是

  • A．临床上以腺癌最多见祥据对羞共痕颠初
  • B．有鳞状细胞癌，但少见，见于回盲部赖刘财锻腰著
  • C．大多数大肠癌细胞分化程度较高锯毛由速丹疾心
  • D．黏液细胞癌、低分化腺癌、印戒细胞癌属分化不良型癌，临床预后较差铸踏绝战普庄
  • E．瘤细胞突破基膜在黏膜内浸润者称黏膜下层癌浓乔
  • F．F 印戒细胞癌一出现即为浸润癌，无癌前病变穗麻勇

• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。为明确诊断，需要进行的检查包括
  提示：患者自服利复星，水样泻无明显好转，每天并达10余次。再次复查粪常规：白细胞：5个/高倍视野，仍未见红细胞。)

  • A．粪培养甩蚂纱协吵思奖肥
  • B．粪涂片抗酸染色熟侍货挡
  • C．粪涂片找霉菌菌丝钱妈瓶榜证惑镜话教
  • D．粪找寄生虫卵识裁牺脏
  • E．粪找癌脱落细胞呀线求么挥洞幕迈缠

• 患者男，45岁，近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。不会出现典型的右下腹包块的疾病是

  • A．肠结核谅羞庄灾史随研蓬织
  • B．盲肠肿瘤贡败常牙快二寒
  • C．克罗恩病俭送
  • D．阿米巴痢疾围亭肺挤
  • E．梅毒升斤

• 患者女，88岁，因腹泻、腹痛、发热3周入院。3周前开始出现腹泻，大便为黄稀糊状便，伴有黏液，无脓血，10余次／日，伴下腹部隐痛、发热，体温最高38.5℃，无里急后重感，无恶心、呕吐，无明显乏力、纳差，按“感染性腹泻”予左氧氟沙星及补液、肠道微生态制剂等治疗5天，症状无明显好转收入院。发病前3天曾因肺部感染于外院静滴“头孢唑肟”治疗5天，剂量不详。既往：慢性阻塞性肺病20年。有糖尿病病史，血糖控制情况不详，否认高血压、冠心病史，否认食物、药物过敏史，否认慢性腹泻史。入院查体：BP150／70mmHg，精神弱，无贫血貌，全身浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染，双肺呼吸音粗，散在干鸣音，心界不大，HR80次／分，律齐，各瓣膜区未及杂音，腹软，下腹部压痛(+)，以左下腹为著，无反跳痛，肝脾未及，墨菲征阴性，肠鸣音5～6次／分，双下肢轻度水肿。为明确诊断需进行的检查包括

  • A．便常规+OB圣固剂抗鸣挽浊睬
  • B．粪便细菌培养求臭茶庸抗
  • C．难辨梭菌毒素A/B检测化躬刮斥此蹄满凤窄
  • D．结肠镜检查蹲恰蜓唇课伯爽
  • E．结肠黏膜病理检查遇惑宾舞
  • F．F 血生化检查既眨币垮先帜溉餐坏

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。针对上述患者的病情，首先需要进行的是

  • A．评估结肠癌可能蝶犹
  • B．评估乳糜泻可能毫那柴严穷预
  • C．评估HIV感染可能火痕
  • D．评估肠易激综合征可能贯悦杏排推矿进唯
  • E．评估肠道感染可能阴厌休钢奸粘哨

• 患者女，52岁，患者于5年前无明显诱因反复出现疼痛性口腔溃疡，以左侧颊部多见，多次于当地医院活检均提示“慢性炎症”，治疗后无明显好转，具体诊疗不详。2月前腹痛加重，解黄色糊状便，3～5次／日，伴低热，当地医院查肠镜近回盲瓣一巨大溃疡，深凿样，周边呈结节状隆起，见下图。查体：左颊部可见直径4mm白色溃疡，全身淋巴结未见肿大，上腹部及右中腹压痛阳性，无反跳痛，未触及明显包块。移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 　　为了治疗本病，有效的药物是

  • A．喹诺酮类抗生素卧凭欠驰
  • B．美沙拉秦休垫睛仗偿药
  • C．沙利度胺恭并揪爱啦
  • D．糖皮质激素圆蛾
  • E．免疫抑制剂迟割远枝膊
  • F．F 奥沙利铂岗陕迫

• 患者女，40岁，因“诊断溃疡性结肠炎15年，间断便血2年”入院。15年前因为大便带血，诊断为溃疡性结肠炎（广泛结肠型），采用糖皮质激素诱导缓解+5-ASA维持治疗。近2年大便间断带血，无发热。查体：贫血貌，直肠指检：直肠内可触及较多结节，质地较软，退指指套有染血。目前患者需要优先进行的辅助检查是

  • A．血常规照犹铲富液定浓
  • B．大便常规+OB栏紫
  • C．血CEA旷府加台街
  • D．血CRP巡得栏赌较配
  • E．结肠镜委编
  • F．F 血CMV抗体君实册犁一迁
  • G．G 大便培养何蒸栏
  • H．H 大便查难辨梭菌毒素免铲去舒奴
  • I．I 腹部X光片塌饺
  • J．J 腹部CT乓包侍煤妥低

• 患者，男，65岁，因“腹痛、便血1个月”于门诊行肠镜检查，于乙状结肠发现病变见下图。 　　如该病变行内镜治疗术后，患者返回病房出现腹痛、腹胀，查体腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，需采取的措施有

  • A．行腹部立位片检查捎些凳效艺下殃
  • B．急查血常规较腥
  • C．嘱患者进食冤卖洞鄙货究沿遥
  • D．应用解痉止痛药帆效湾撇紧睛
  • E．请外科会诊催习预蝴击贵奖蛙
  • F．F 急诊肠镜检查曲裳捏
  • G．G 加强抗感染治疗谋观隐唇浸滨觉航
  • H．H 呼吸、血压、血氧饱和度监测籍蛛稿