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患者,女,25岁。类风湿关节炎8年,一直服用布洛芬。近1个月上腹痛,排黑粪1~2次/天。为明确诊断,应首选的检查方法是
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患者男性,反复黏液脓血便1年,加重18天。提问3:T 36.5℃,R 18次/分,P 70次/分,BP 110/70mmHg。营养一般。心、肺查体正常。腹部平软,全腹无压痛、反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未及,肠鸣音4次/分,无气过水声和高调肠鸣音。该患者应采取的辅助检查为
患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。提问:结核性腹膜炎的手术指征是
患者,女,56岁,因“吞咽困难伴间断胸痛2个月”入院。患者2个月前无明显诱因吞咽困难,进食固体、液体均有发生,伴间断胸痛、胸闷,无放射痛,时有胸骨后烧灼感,口服硝酸甘油可缓解,无恶心、呕吐。体格检查:T36.5℃,BP146/94mmHg,R16次/分,P72次/分,身高154cm,体重60kg。一般情况可,发育正常,营养可。皮肤、巩膜无黄染,未见皮疹、出血点及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大,双侧锁骨上淋巴结未触及。伸舌居中,甲状腺不大。心率72次/分,心脏不大,心律齐。肺、腹未见异常。双下肢不肿。提示患者行超声内镜检查,胸部CT检查未见明显异常,考虑为远段食管痉挛。对于该患者治疗以下说法正确的是
患者,女,56岁,因“吞咽困难伴间断胸痛2个月”入院。患者2个月前无明显诱因吞咽困难,进食固体、液体均有发生,伴间断胸痛、胸闷,无放射痛,时有胸骨后烧灼感,口服硝酸甘油可缓解,无恶心、呕吐。体格检查:T36.5℃,BP146/94mmHg,R16次/分,P72次/分,身高154cm,体重60kg。一般情况可,发育正常,营养可。皮肤、巩膜无黄染,未见皮疹、出血点及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大,双侧锁骨上淋巴结未触及。伸舌居中,甲状腺不大。心率72次/分,心脏不大,心律齐。肺、腹未见异常。双下肢不肿。提示 钡餐检查见图110。考虑可能为()
患者女性,36岁,因间断中上腹痛1年入院。患者1年前无明显诱因出现中上腹疼痛,每次1~2小时,可忍受,无肩背放射痛,偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,白天空腹时严重,进食后略有减轻。查体:T36.3℃,P70次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,一般情况可,浅表淋巴结未触及,心肺腹无明显阳性体征。若该患者Hp检查(++),该患者的治疗方案为
患者男性,72岁。因腹膨隆、腹胀伴双下肢水肿3个月就诊。提问1:对于双下肢水肿的患者,下列选项中常见疾病有
患者男,65岁。胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体可触及右锁骨上淋巴结肿大,消瘦。患者最不应选择下列何种治疗
关于腹泻的描述正确的是
患者女,28岁。腹痛、腹泻3年,反复就诊当地医院,查血常规、大便常规及腹部B超均正常,3月前旅游后病情加重,大便8~10次/天,带有脓血,伴发热(最高体温38.9℃)。实验室检查:WBC11.1×10/L,Hb93g/L,ESR80mm/h。结肠镜,见下图。示回肠末端及全结肠黏膜充血、水肿、粗糙,有片状溃疡,表面有脓性分泌物附着。活检病理见隐窝脓肿形成。 提示 根据患者的临床症状、体征及实验室检查,诊断为重度溃疡性结肠炎。关于该患者的治疗,首选的方案是
患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎病理改变包括
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