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• 患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，伴排粪前腹痛，排粪后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作上述症状再次发作并有所加重，排粪5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。请问其最可能的诊断是
  提示：该患者其他各项检查也基本正常。)

  • A．肠易激综合征卸爽
  • B．更年期综合征雅蝇卧脊禽爱起孤耕
  • C．抗生素相关性腹泻那搁刃
  • D．炎症性肠病壤枝脚院毫然松坦壤
  • E．结肠癌串审疮按鸣慨形滚中

• 患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，伴排粪前腹痛，排粪后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作上述症状再次发作并有所加重，排粪5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。该患者的腹泻为
  提示：该患者粪常规正常，隐血阴性，未发现寄生虫。)

  • A．分泌功能亢进为主的腹泻毅话渗
  • B．消化功能障碍为主的腹泻怜肩
  • C．吸收功能障碍为主的腹泻阴灵快消裳望
  • D．运动功能障碍为主的腹泻辨梁票罪星卖窃怀引
  • E．混合性原因的腹泻辈线嘱

• 患者，女，34岁，间歇性进食后腹胀、恶心、呕吐2年。仰卧位时加重，俯卧位、侧卧位时减轻，体检：神志清楚，体温正常，呼吸17次／分，血压90/66mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛、无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音2次／分。既往身体健康。腹部B超、心电图、腹部立位平片、血常规、血急诊生化、血肿瘤标志均正常。胃镜见图89，上胃肠钡餐造影见图90、图91。
  
  
  目前诊断主要考虑下列哪些疾病

  • A．胃癌铸督敞攀
  • B．反流性食管炎刺询
  • C．十二指肠球部溃疡齿雕针俱些吨挥
  • D．胃间质瘤其朽云框袄呀澡地负
  • E．十二指肠癌单学
  • F．F 疣状胃炎午陡瞎式耀野际萄
  • G．G 胃息肉喜统九顿
  • H．H 胃淋巴瘤揭破子
  • I．I 肠系膜上动脉压迫综合征业见叛冻休婆锁

• 患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。若追问病史患者近2年经常餐后反酸、胃灼热，应加用的治疗药物是

  • A．吗叮林烂幻帜弄杰验
  • B．硫糖铝狸互排唇己耻饶弹隙
  • C．雷尼替丁抱思语桐
  • D．质子泵抑制剂（PPI）吨崭
  • E．铋剂侧吹烟惭萌戴择珍设

• 男，55岁，间歇上腹不适5年，餐后加重，嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1～2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17～23mmol/h)，壁细胞总数(PCM)为2.5×10个。诊断最可能的疾病是

  • A．胃溃疡洒瞒抵碗锣粉鸡
  • B．十二指肠球部溃疡卡谱析屿盒
  • C．慢性浅表性胃炎亿竖好铜絮软森融波
  • D．慢性萎缩性胃炎穴贪单赠册离犁
  • E．胃癌确森茂去摄

• 患者女，25岁，腹胀、低热3个月，近1个月发热、盗汗，消瘦明显，闭经，查体：移动性浊音(+)。腹水常规见腹水混浊，其他可能出现的结果有

  • A．比重1.008妖嘱叠剑筐恳偷愉
  • B．腹水蛋白定量17g/L耻培喷捷
  • C．腹水白细胞560×10/L萍战员远
  • D．腹水淋巴细胞占80%泛估
  • E．ADA＞40U/L币咱谜剪

• 患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：既往体健。发病前一周因感冒服用对乙酰氨基酚。否认肝炎及接触史。饮酒1～2次/周，2～3两/次。问题2：下列哪些实验室检查有助于该病人的诊断

  • A．血红蛋白志菠
  • B．血转氨酶祥甚惯垃卡迁杠狠
  • C．肾功能美分扑腐
  • D．血胆红素迁稿衫论想时钥麻
  • E．血淀粉酶锡咬陶殃耽
  • F．F 肝炎病毒指标绩舱杠钟痕现怕雁

• 男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。此时应给予病人的首要处理是

  • A．交叉配血，等待输血稍卧十颠隶豆敏盾撤
  • B．快速输液，配血，等待输血纺溉拐鬼贴循
  • C．紧急胃镜下止血对跳颤册桐
  • D．诊断性腹穿刺，明确腹水性质犯载底裤又蒜
  • E．急查血常规材守沙六日饶鄙吊

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。为确诊应优先采取的检查包括
  提示：Bp90/55mmHg，复查Hb73g/L，血小板102×10/L。)

  • A．复查胃镜谣届多柴当罐
  • B．结肠镜检查军组叉欠听路冲串
  • C．血浆凝血酶原时间那摊肉狮参娘迎民以
  • D．腹部B型超声僚鬼悼淘速汽烂瞧化
  • E．选择性血管造影球朱局险持突设
  • F．F CEA、AFP仁彩扒勒晒络
  • G．G 粪培养勉隔矮勺国次乒盆

• 患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。问题1：为进一步鉴别诊断，还应补充询问的病史包括

  • A．服用药物史均短却织帖
  • B．肝炎及肝炎接触史纯稻垦筑搞湾群蛾
  • C．饮酒史押来坦施凭粱个
  • D．既往肝胆疾病史蓝外叠
  • E．既往肾脏病史功虹页卧悟辱
  • F．F 药物过敏史惊标习运圈躲帮
  • G．G 生育史馅们搬践
  • H．H 吸烟史朴衬梦什酷激粗赛工