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• 男性，25岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解。对于该患者，首先应考虑的疾病是

  • A．支气管内膜结核难挖泄积辩段亩姑
  • B．支气管扩张锦屋忙牵
  • C．慢性支气管炎字早舱狱氏滋依富
  • D．支气管哮喘汽剑费献
  • E．阻塞性肺炎航家

• 患者男性，62岁。进行性气短伴咳嗽半年，加重1个月。提问2：问诊结果患者没有基础呼吸系统病史，咳嗽多为干咳无痰，时间较长，无昼夜差异，不分季节，病程中无发热，无胸痛咯血。患者气短呈进行性、活动后加重。既往无高血压病史，亦无明确的夜间阵发性呼吸困难和心悸。患者除了气短、咳嗽外，无咯血、胸痛和消瘦症状。 体检结果 T36.8℃，R24次/分，P92次/分，BP130/85mmHg，呼吸略促，口唇、颜面发绀，可见杵状指（趾），双侧呼吸运动对称，双肺叩诊呈清音。听诊：双肺底及腋下区可闻及吸气末爆裂性啰音（称Velcro音）。心脏检查：心界不大，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。根据体检和问诊结果，该患者应重点考虑的疾病是

  • A．肺部肿瘤组次
  • B． 支气管扩张症罩块字环
  • C． 间质性肺疾病呆涛县肆陡
  • D． 肺结核亿民证肝母伐会
  • E． 心功能不全抵诱猛目
  • F． F 肺炎.熟衡张体

• 患者男性，45岁，为乡村教师，儿童时期患过麻疹，6个月前无明确诱因出现咳嗽、咳黄色黏痰，早晨起床时痰量较多，偶有痰中带血，无臭味，自觉发热，未测体温，在当地医院按"肺炎"静点头孢类抗生素略好转，此后一直有咳嗽、咳黄痰，近日于受凉后出现发热，体温达39℃，伴有寒战，痰量较前明显增多。T38.5℃，P100次/分，R21次/分，BP100/60mmHg，神清语明，自主体位，口唇无发绀，咽不赤，双侧扁桃体无肿大，浅表淋巴结未触及肿大，呼吸略促，左侧胸廓略塌陷，左肺背部肩胛下角以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，左肺下野可闻及中小水泡音，心前区无异常隆起，心界不大，心率为100次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及额外心音，腹部、四肢、神经系统检查未见异常。提问2：应选择的辅助检查包括

  • A．血常规、CRP、ESR践鸦立小隆政陵
  • B．支气管舒张试验长命赴京惹约脏
  • C．支气管纤维镜呈独
  • D．肺CT膜转绍棍逃租
  • E．痰查结核杆菌、痰涂片查细菌、痰培养及药敏悲街情蠢住狗减
  • F．F 血清支原体、衣原体、军团菌、病毒系列检查杠窃址数平

• 患者男性，62岁。进行性气短伴咳嗽半年，加重1个月。提问1：下列关于咳嗽、气短的描述，正确的有

  • A．夜间咳嗽剧烈常提示心衰、哮喘和食管反流性疾病圾遥架只暴蛮
  • B．胸膜炎、轻症肺结核通常表现为干咳昂连乡纤
  • C．肺气肿、支气管哮喘病人呼气费力殃捆膏渠窗谁那缝工
  • D．长期慢性咳嗽多见于慢性心力衰竭蚀捎上洒杂抵饶
  • E．心源性呼吸困难者，坐位时加重，平卧时减轻伶懒递渡流
  • F．F 肺水肿、气胸的病人呼气与吸气均费力箭愁颠披

• 男性，67岁。慢性咳喘20余年。3d前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰粘稠不爽。体检：患者静息状态下气平，无紫绀，两肺散在哮鸣音。如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张，则继发感染病原体还应重点考虑

  • A．革兰氏阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌骂净我建刘观
  • B．莫拉卡他菌累梨广封瞒岔
  • C．肺炎链球菌请诸屿衔
  • D．化脓性链球菌估戏
  • E．金黄色葡萄球菌浴拘斩凑隐历负蕉

• 男，25岁，车祸致头部外伤、肋骨骨折，经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫，经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀，呼吸40次/分，双肺满布湿性啰音。胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。患者经给氧后病情无改善，且发绀加重，呼吸频率加快。血气分析：PaO5.33kPa(40mmHg)，PaCO4kPa(30mmHg)，患者出现了哪种并发症

  • A．心力衰竭往幻跃散佣督
  • B．肺水肿垮倒欠影尊
  • C．支气管肺炎种姐融穴秋蜂盟
  • D．急性呼吸窘迫综合征柜喊杀片鸣课沉坡
  • E．气胸替附慕灵

• 男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T37.8℃，呼吸急促，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次/分，心律齐，无杂音。该病例最适当的诊断应为

  • A．支气管哮喘倚邀坚
  • B．支气管扩张颜葛
  • C．支气管肺炎浪裂虚踢疏
  • D．肺脓肿父紫兄贵捧区馆
  • E．慢性阻塞性肺疾病绞言堤

• 男性，67岁。慢性咳喘20余年。3d前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰粘稠不爽。体检：患者静息状态下气平，无紫绀，两肺散在哮鸣音。对于止咳祛痰，下列药物中哪种比较合适

  • A．右美沙芬蜻磨
  • B．喷托维林(咳必清)播紫七锣改聚贱
  • C．氯化铵棕色合剂悔惕联
  • D．可待因薪慧船捎
  • E．糜蛋白酶雾化吸入氧射援戒领肯挡谣掠

• 男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38C，呼吸18次／分。患者经治疗无好转，仍发热、咯血，每天咯血约150ml，胸片提示右肺上叶渗出病灶，锁骨下区有透亮区。血压120/80mmHg，血WBC15.0×10/L，N86%，ESR90mm/h，痰涂片找到抗酸杆菌。应采取哪些措施

  • A．患侧卧位状监趋举虽欢迁
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  • E．输血狼枣蜓嗽营咱鹿掠愈
  • F．F 痰液做灭菌处理爷罚友另剩决

• 患者男性，55岁，发热伴咳嗽、咳脓痰7天，加重2天。提问4：①
  血常规：WBC：24×10/L，N：84.54%。②支原体，衣原体，军团菌，病毒抗体检查均阴性。③痰涂片：见革兰氏染色阳性球菌及阴性杆菌。④痰培养+药敏：未生长细菌。⑤动脉血气分析（未吸氧）：PO：70.7mmHg，PCO：35mmHg，pH：7.43。⑥痰脱落细胞未见肿瘤细胞，肿瘤标记物均正常。⑦痰查结核菌阴性。⑧肺CT：右肺下叶背段大片致密影，其内可见透光区。该患者的治疗应采取

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