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• 患者，男，65岁。3天前无明显诱因出现黑便，解黑色糊状大便3次，总量约1000g，无呕血、无腹痛、无发热，查大便隐血(+++)。平时有反复发作的较为规律的中上腹痛。查体：T36.3℃；BP110／70mmHg。神志清楚，平车推人病房，心率104次／分，律齐。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波，无压痛及反跳痛，肝脾不大，未触及包块，无移动性浊音，肠鸣音6次／分。双下肢无水肿。提示患者经治疗后，于第3天再次解糊状黑便1次，量约500g，伴有头晕、乏力、出冷汗，并晕厥1次，持续约1分钟。BP90／70mmHg。复查
  血常规：白细胞7.2×10/L，血红蛋白70g/L，血小板92×10/L。大便常规镜检正常，大便潜血(+++)。查体：神志清楚，贫血貌，心率104次／分，肠鸣音10次／分。对该患者目前病情判断及处理正确的为

  • A．黑便为胃肠道内积血排出贸膊钉人循轧惹徐
  • B．有活动性出血，出血量约为500ml以下范皇馒科
  • C．有活动性出血.出血量约为500～1000ml骑宅运
  • D．有活动性出血，出血量约为1000ml以上隙肚脂滋
  • E．无活动性出血，可继续止血、抗酸治疗孙穴
  • F．F 有活动性出血，立即予以急诊胃镜腊歌川蹲旗
  • G．G 有活动性出血，抗休克治疗后再予以急诊胃镜吗辉席吓厅华肚

• 下述哪些是Hp感染的临床诊断标准

  • A．Hp病理组织学染色阳性胸浪咳
  • B．Hp尿素酶试验阳性轮糠刊绍灵剩
  • C．C-呼气试验阳性撕诵氏雨腥趣
  • D．血清学Hp-IgG抗体阳性瓦辩衰描
  • E．胃窦黏膜PCR阳性塘拆允誉十

• 患者男，46岁，1年前诊断为晚期肺癌，化疗第2个周期过程中出现剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物，呈咖啡色，予以止吐药后好转，于当日夜间排黑便3次，总量约1000ml，次日于急诊就诊行内镜检查见下图。 　　通常该病患者出血可自行停止的比例为

  • A．20%～30%于闭血震你袭
  • B．30%～45%购谷就刚
  • C．50%～60%狼蔽罚健
  • D．55%～75%复府捕衔杯穗匠仇
  • E．75%～90%仗虫雕
  • F．F 90%以上库秒间喷赠退粒壶匠

• 男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm×3．2cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

  • A．胃溃疡合并出血剑发可袖谢
  • B．胃溃疡恶变实我傲傻
  • C．幽门管溃疡狡情列研溜具
  • D．胃溃疡合并胃息肉喷枝
  • E．胃溃疡合并幽门梗阻主展斤沃凡泥

• 30岁以下的人比30岁以上的人发生率更高的胃息肉样病变包括

  • A．胃底腺瘤彩包
  • B．胃间质瘤邻英锤
  • C．胃增生性息肉右境跌俩
  • D．胃黏膜高级别上皮内瘤变见贷烤搁鞋暗绵酱脆
  • E．Peutz-Jeghers综合征朽劈巧且境押匹

• 诊断GIST的要点有

  • A．内镜下可见胃肠壁黏膜下球形或半球形肿块鸡爬疤育贤寄丰
  • B．绝大多数GIST免疫组化CD阳性辩俯攻袭扮
  • C．免疫组化CD阳性率高邀绍
  • D．免疫组化CD阳性率较低价故碍
  • E．腹痛和呕吐怎悄典欧元倒胃

• 患者女，68岁，反复胸痛2月余，多于夜间发作，持续半小时～1小时。无胸闷心悸，活动无明显受限。无咳嗽、咳痰，无反酸、胃灼热、吞咽困难，无消瘦。既往：高血压、高脂血症、慢性便秘10余年。不吸烟、饮酒。查体：T36.3℃，P75次／分，R20次／分，BP135/80mmHg，肥胖体型。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，HR75次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块；移动性浊音阴性；肠鸣音3次／分，未闻及血管杂音。提示 胃镜检查见下图。应诊断为()

  • A．反流性食管炎鹿儿显猪风伤耽摊盘
  • B．食管癌戚涝贡
  • C．贲门黏膜撕裂与樱
  • D．食管多发溃疡苏仪告共派渔伍凶拌
  • E．食管静脉曲张碎如稍像碍豆届饶
  • F．F 食管白塞病甩投跪棕舒
  • G．G Barrett食管衡挥博赛哑宪敌践掉
  • H．H 真菌性食管炎灶史渡馆振蝇

• 患者男，40岁，反复咳嗽2年，症状多发于夜间，为剧烈呛咳，伴咽部发痒及胸痛，坐位喘息后可自行减轻，无明显咳痰，体温正常，发作无明显季节性。大便2天／次。反复就诊查血常规、胸片等均未见异常。既往体健，少量吸烟，不饮酒。查体：生命体征平稳，肥胖体型，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，HR80次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿及静脉曲张。对于该患者，以下哪些检查对于下一步诊治有指导意义

  • A．肺功能+气道激发试验舌龄续崇轮领调
  • B．胃镜鹊稻三冰北钻珍邀
  • C．肿瘤标志物化验且锈
  • D．24小时食管pH监测役袍普常颂腰份葵爷
  • E．腹部B超严锣胸幼便
  • F．F 过敏原测定煮丹脉滩锻袭坐
  • G．G 心电图茫痰鹊凭

• 患者男，40岁，反复咳嗽2年，症状多发于夜间，为剧烈呛咳，伴咽部发痒及胸痛，坐位喘息后可自行减轻，无明显咳痰，体温正常，发作无明显季节性。大便2天／次。反复就诊查血常规、胸片等均未见异常。既往体健，少量吸烟，不饮酒。查体：生命体征平稳，肥胖体型，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，HR80次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿及静脉曲张。提示患者进一步检查了上消化道造影，结果示“慢性胃炎”，服用奥美拉唑后症状有所减轻。下一步的建议是

  • A．继续服用奥美拉唑至8周落绒逐宏需愧梨者助
  • B．加用多潘立酮片（吗丁啉）进一步改善症状剂级鼻爆登歪
  • C．戒烟酱捆仔锄巩丸漂
  • D．加用气道扩张剂预防发作口销掠副匙象
  • E．控制体重等非
  • F．F 睡前加用艾司唑仑（舒乐安定）寨也物窗视裕狐

• 内镜下胃腔外压迫与黏膜下肿瘤的鉴别要点是

  • A．胃腔外压迫的隆起坡度较黏膜下肿瘤更缓峡罢厅仰
  • B．胃腔外压迫的胃黏膜表面通常可见桥形皱襞吸赤判
  • C．胃腔外压迫的边界通常清晰可辨羊阁
  • D．黏膜下肿瘤的黏膜表面有时可见糜烂和溃疡样脖季
  • E．胃窦部也可出现胃腔外压迫像沟严米榨钳班奖露