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• 患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD₁₁₇和CD³⁴均阳性。首选的治疗措施是

  • A．放疗悠贤奋统终
  • B．传统化疗痒泄世险良缴地桑墓
  • C．放疗＋传统化疗葱民峰哭继零洋茅
  • D．暂不处理，随访商衬警缩档妄扔歌
  • E．外科根治性手术切除倚浇

• 患者男，70岁。2天前出现黑便，解黑色成形大便2次，总量约800g，无呕血、无发热。提示患者既往有胃溃疡病史。近半月来感上腹部隐痛不适，纳差，体重下降2kg。粪隐血试验(+)。该患者出现黑便的可能原因是

  • A．胃溃疡泊橘尿索体咐窗石
  • B．胃肿瘤骨胸腐
  • C．急性胃黏膜损伤宣老将慌
  • D．胆道出血私笨录
  • E．门脉高压性胃病苗涉著皆
  • F．F 系统性红斑狼疮竿鼻
  • G．G 胃泌素瘤系毛哈劫隆

• 预防慢性胃炎的措施是

  • A．避免对胃有刺激的食物及药物歇机母实躲昏
  • B．戒烟酒帅屠兔牙
  • C．积极治疗口腔及咽喉部慢性疾病房挺捆嫩爷旺平
  • D．消除胆汁反流意捡堆唐饰通释形卧
  • E．加强运动决恰生夹辞迅进读

• H.pylori感染的传染途径是

  • A．粪-口途径压倚
  • B．口-口途径僵惨们仗叛境
  • C．血液传播燕活瘦浙参交使莲断
  • D．医源性传播只饱梁
  • E．母婴传播业析大咽端淡

• 关于慢性萎缩性胃炎随访的原因是

  • A．单纯萎缩和化生性萎缩餐熄肺译寻桐虎乘
  • B．为最常见的胃癌前疾病钩跌协声喂脚
  • C．根除幽门螺杆菌窃撑终沸肃拼汤
  • D．合并异型增生紫泊贫
  • E．促动力药缴凝

• 患者女，68岁，反复胸痛2月余，多于夜间发作，持续半小时～1小时。无胸闷心悸，活动无明显受限。无咳嗽、咳痰，无反酸、胃灼热、吞咽困难，无消瘦。既往：高血压、高脂血症、慢性便秘10余年。不吸烟、饮酒。查体：T36.3℃，P75次／分，R20次／分，BP135/80mmHg，肥胖体型。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，HR75次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块；移动性浊音阴性；肠鸣音3次／分，未闻及血管杂音。根据胃镜检查结果，首选药物治疗是

  • A．铝碳酸镁啄资借重川
  • B．奥美拉唑匀瘦攻
  • C．法莫替丁温老
  • D．多潘立酮扬耍液筑思圣
  • E．阿莫西林窃挤雄节着珍绢
  • F．F 制霉菌素碎抹畅磨睁货腐
  • G．G 泼尼松莫并
  • H．H 硝酸甘油赌王疮彼插拣拜操七

• 患者女，40岁。5年前出现上腹隐痛，有时伴有反酸，嗳气。自行服用“雷尼替丁”症状可减轻，反复发作。体重无下降。查体：T36.6℃，神志清楚，巩膜无黄染，心肺无异常。腹软，无压痛。肝脾未触及，肠鸣音正常。胃镜检查：非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂；病理检查：胃窦黏膜慢性炎；快速尿素酶试验：H.pylori(+++)。根除H.Pylori的适应证有哪些

  • A．消化性溃疡器弱光挣姜孟扫脑肾
  • B．胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤购刮佩抚勉
  • C．慢性胃炎伴消化不良症状霞率珠甜应抹甜扑屡
  • D．慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂滑卸宝述
  • E．早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除峰款抹年伙为顿
  • F．F 长期服用质子泵抑制剂宣土欺麻姑袋艳载盛
  • G．G 胃癌家族史香庭事累深拢耻
  • H．H 计划长期服用NSAID申空悉努免员本
  • I．I 胃食管反流稻蹦暂安碗条

• 患者男，40岁，反复咳嗽2年，症状多发于夜间，为剧烈呛咳，伴咽部发痒及胸痛，坐位喘息后可自行减轻，无明显咳痰，体温正常，发作无明显季节性。大便2天／次。反复就诊查血常规、胸片等均未见异常。既往体健，少量吸烟，不饮酒。查体：生命体征平稳，肥胖体型，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，HR80次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿及静脉曲张。如患者已完成上述化验、肺功能、心电图、B超，结果均提示正常，但是拒绝有创检查，那么下一步的处理

  • A．上腹部CT溪三建较昏尖钻
  • B．肺通气灌注扫描励哲严聚
  • C．上消化道造影裕饱
  • D．C呼气试验辞扒
  • E．PPI试验天擦眠刃分提战呼代
  • F．F 肺部CT严押气几魂记跌惠昆

• 关于慢性萎缩性胃炎病理组织学包括

  • A．单纯萎缩和化生性萎缩许见池皆咳遥父剩
  • B．为最常见的胃癌前疾病耕植
  • C．根除幽门螺杆菌嚼覆执冻
  • D．合并异型增生僻情还
  • E．促动力药津态

• 患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。关于其治疗方案，描述正确的是

  • A．患者反复溃疡不愈，溃疡周围组织质地硬，预后不佳，应限期手术治疗神冶奸稿
  • B．根除Hp，胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查谦薯伪蓬捎县顾焰护
  • C．患者已行内镜检查，故上消化道钡餐检查无意义筐浆气盲他暖
  • D．根除Hp，质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查申哀颗剪吓之隶森
  • E．双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查霞蒸官骄肚笋