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• 患者女，35岁，上腹痛1个月，夜间痛明显，胃镜提示十二指肠球部溃疡A2期，胃底见一黏膜下隆起，大小约2.0cm×2.0cm，表面黏膜稍粗糙(图98)。Hp阳性。既往体健。查体：T37℃，R20次／分，P80次／分，BP100/60mmHg，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。 为明确隆起诊断，该患者最合适的检查为

  • A．超声胃镜液愤效础没条郑下
  • B．胶囊内镜骗费击绑左圆拿兴少
  • C．PET-CT虑傻筝
  • D．腹部CT平扫+增强扫滔番俗掏
  • E．MRI钓测黄融亡
  • F．F 上消化道钡餐箱顶驼

• 男性，20岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解。该患者最可能的诊断是

  • A．克罗恩病斥逗裳析淋拼址跳
  • B．肠易激综合征劳栗仿水基辫伙盏
  • C．功能性胃肠病拉照橡倡论坡梦牛
  • D．急性结肠炎奴横棉勿娃创
  • E．溃疡性结肠炎绒抚床朝掌

• 男性患者，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲不振、消瘦。近1个月来出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。
  辅助检查：ALT 67U/L，TBIL 259μmol／L,DBIL 196μmol／L。可能的诊断是

  • A．肝炎斤忘蔽鱼纸胡逝
  • B．肝癌情根痰捞攻钢
  • C．胃癌至拍表更旺选忧厦
  • D．胰腺癌朽被守
  • E．慢性胰腺炎蚁况翁碧塑宪陡统

• 对便秘型肠易激综合征常选用的容积性泻药有

  • A．番泻叶访牺逐
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• 患者女，69岁，因反复腹胀1月余，加重伴尿少5天入院。患者1月前无明显诱因下自觉腹胀不适，中上腹为主，伴胃纳差，进食后饱胀明显，偶有梗阻感，大便1次／天，有不尽感，无黑便、脓血便。近5天来，自觉腹胀明显，波及全腹，伴胸闷，活动后气急，尿量减少，800～1000ml/d，为进一步诊治收住入院。查体：T36.5℃，P86次／分，R22次／分，BP110/80mmHg，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率76次／分，律齐，未闻及心脏杂音。腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，脐周轻压痛，无肌紧张及反跳痛，墨菲征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常，5次／分。双下肢轻度凹陷性水肿。40年前有肺结核病史，抗结核治疗后已愈。发现乙肝小三阳病史5年，否认有烟酒嗜好。
  血常规：白细胞6.9×10/L，N55.10%，血红蛋白100g/L。尿常规无特殊。大便隐血(+)。提示 予腹腔穿刺，抽得淡血性腹水，腹水脱落细胞找到肿瘤细胞。下列哪些腹水化验结果不可能出现在该患者身上

  • A．腹水比重大于1.018胜好底叨旧
  • B．腹水蛋白大于30g/L投女宝次怒瓜弓
  • C．腹水胆固醇大于2.85μmol／L旨句稼
  • D．腹水有核细胞数小于100×10/L垮差少产刷重
  • E．腹水LDH/血清LDH＞1.0记揉蜜朵虑
  • F．F 利瓦他试验阴性绍扰
  • G．G 腹水静置后可见薄膜现象印悄
  • H．H 腹水CEA＞25mg／L计棒恶俗世疼洲趣识

• 女，33岁，5年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP 80/50mmHg，体温38.8℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.5×10/L，WBC23.0×10/L该患者首先应采取哪项治疗

  • A．抗生素花钥关声飘痒坟孤
  • B．胃肠减压给跟晒摸
  • C．立即手术轿香撒
  • D．禁食+胃肠减压厨得
  • E．抑酸剂应用跨六彼姨

• 男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。若该患者检查HP（+），经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列哪种治疗方案继续治疗

  • A．阿莫西林+克拉霉素拨慎倾古说
  • B．PPI+克拉霉素韵关妇泉武恋辨
  • C．铋剂+诺邦晶怠忌
  • D．铋剂+替硝唑糊会纸驰妻厅
  • E．PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素位季骗辣秧葡跑袖

• 患者，男，36岁，4天前进晚餐后出现阵发性上腹痛，伴呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物，大便为稀水样便，于当地诊所输液治疗效果不佳。1天前出现腹胀，为持续性，进食后症状可加重，无发热，无心悸气短。查体：神志清，全身皮肤黏膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺查体未见异常，腹部略膨隆，未见腹壁静脉曲张，触软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。否认药物及食物过敏史。患者诊断为嗜酸细胞性胃肠炎（浆膜型），该型较少出现下列哪些表现

  • A．贫血、蛋白丢失性肠病纳喊误垂青
  • B．幽门梗阻熔委驶
  • C．肠梗阻暖跪真
  • D．胸腔积液个介
  • E．钡餐示胃腔内圆形息肉样肿块固浸啊悉柏
  • F．F 合并过敏性鼻炎恭瓜雀炊碗锋的价搞

• 患者女，30岁，已婚，中上腹部持续疼痛2d，右下腹疼痛1d，伴呕吐2次，平时月经规则，经量多，现已停经33d。查体：体温37.5℃，脉搏92次/min，血压90/60mmHg，腹平，右下腹及右侧腹明显压痛，以右下腹为著，可疑反跳痛及肌紧张。血白细胞15.8×10/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白108g/L。为进行鉴别诊断，下列检查不必要的是

  • A．尿妊娠试验耀颤壁秀
  • B．尿常规竟球旨悠具菠
  • C．腹部B型超声港发卫按
  • D．血管造影也秘草饰葱
  • E．粪常规减妻童沙

• 溃疡性结肠炎的治疗措施包括

  • A．柳氮磺吡啶埋皆
  • B．硫唑嘌呤竿迎厕
  • C．手术治疗桂冶迎蹈起
  • D．洛赛克骡湾输冬呜皂机闹
  • E．肾上腺皮质激素聋坐也膛办撑俗博