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• 患者男，60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次／分，血压：120／75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。下列哪些结果支持该患者为自身免疫性胃炎

  • A．内因子抗体阳性衣越梦举泡后煮伤
  • B．内因子抗体阴性忘紧痒跃宁
  • C．抗壁细胞抗体阳性尾常香
  • D．抗壁细胞抗体阴性侵扎产两
  • E．血清促胃液素升高蚁冰规粪财沫姥倍
  • F．F 血清促胃液素降低市俘京午
  • G．G 胃酸增加努益研苦栽弄
  • H．H 胃酸减少担贫凤方休话匹聪
  • I．I 胃酸正常牌胜

• 患者男，36岁。以“上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周”为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml／日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次／分。患者出现手足抽搐的原因有

  • A．代谢性酸中毒咏岸芒肥辛
  • B．代谢性碱中毒令咸摔姨短郑掩
  • C．血清氯增加睡岗孝慎苦改浙
  • D．碳酸氢根减少迹傅壳靠蚊显墨锁
  • E．血清游离钙减少沉拖
  • F．F 乙酰胆碱释放增加眯妈慧
  • G．G 结合钙减少委巧忙酸宫
  • H．H 血清氯减少决负
  • I．I 乙酰胆碱释放减少西掠寨卷户遮

• 患者女，66岁，糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（一），肠鸣音2次/分。若上述检查阴性，需要进一步完善的检查是

  • A．腹部平片限骂
  • B．胃镜燥揉荷趋跨坦良
  • C．胰腺超声康鹊誉钱帅武铸顿
  • D．心电图愿薪助扇邻阳亲雹婶
  • E．尿常规良挣
  • F．尿酮体听叠肆客

• 女性，40岁，间断腹泻5-6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。最可能的诊断是

  • A．肠结核窗工握讨俭杰
  • B．溃疡性结肠炎谦术搅
  • C．Crohn病躲跳旁脸巨
  • D．直肠癌笛楚贪职
  • E．急性细菌性痢疾佩惜停乎具气辩眠

• 患者男，64岁。腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。该患者体格检查：面色晦暗，眼睑无水肿，巩膜中度黄染，结膜苍白，颈静脉无怒张，胸前有4枚蜘蛛痣，有肝掌，听诊右肺下呼吸音减弱，双肺未闻及干湿啰音，心脏查体正常。腹膨隆，脐膨出，腹壁静脉显露，全腹压痛、反跳痛，以左侧腹为著，肝肋下未触及，肝颈静脉回流征阴性，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。肠鸣音正常，双下肢水肿。为进一步确诊，需完善哪些相关检查

  • A．动态心电图评弱患吓表播
  • B．肝肾功踪悔斩浸
  • C．腹水常规、生化畅价
  • D．尿细菌培养盒渐
  • E．腹水病原学检查腰鼓乱迹
  • F．F 腹水ADA腾唯策制蛋什莲
  • G．G 腹腔镜捕是捎嫌术颈认哈
  • H．H 消化道造影更易轨嚼久嫌
  • I．I 肝胆脾超声或CT碑毙锣害吃扒昆瓦
  • J．J 心脏彩超扑爬帖
  • K．K 骨穿刺底匆私捉灭

• 患者男，60岁，大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。
  血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。若患者出现狂躁不安，不能给予下列哪些药物

  • A．吗啡从空赔锯找脂泻
  • B．地西泮氧提复
  • C．异丙嗪森雷
  • D．鸦片千杨
  • E．苯妥英钠沸逢烧挤疾匠锻络
  • F．苯巴比妥猴图渠圣削掘行

• 患者男，36岁，以“上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周”为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次/分。追问病史，患者目前诊断为

  • A．肾前性肾功不全拥吹牙谢衡器斑侨七
  • B．幽门不完全梗阻凝志栗樱
  • C．肠梗阻丧算
  • D．十二指肠球部溃疡埋夏纪聚钥陷
  • E．代谢性酸中毒宫凑求槐肆伶久柳
  • F．低钾低氯性碱中毒赏美叼丙驼沿壤成

• 患者男，57岁，反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。为确定诊断，应进一步做哪些检查

  • A．便常规及潜血淹须
  • B．肛诊愈晴颗了吗沿辱
  • C．纤维结肠镜及活检边违
  • D．腹部血管彩超斑蛮巨绿骗减退
  • E．立位腹平片风勺兆锣注子系鹿渐
  • F．便细菌培养祝歉荐燃昆消

• 患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g／L，血pH7.48，血清钾2.8mmol／L，血氨升高。首先应采取的治疗为

  • A．紧急输血帜桃疯社涛易
  • B．降氨药物杠筑哥慧核升射
  • C．生长抑素闹骨膀床溜扩满证慎
  • D．酸化肠道防须而蔑捐吨贝房
  • E．补钾干午情皇楼山缺帖
  • F．F 禁食恐耗仆锯阴陈甚卜宋

• 患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×10¹²/L，Hb：50g/L，WBC：7.6×10⁹/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF：10g/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。假设此病人查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，需铁剂总量约为

  • A．1000mg版怪嘴为胆房育
  • B．1650mg剂挪豆慎集躲实
  • C．1800mg舌息吨莫裹抬叫煎
  • D．2000mg短仿
  • E．2500mg黄榴