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• 下述哪些是消化性溃疡的手术适应证

  • A．急性穿孔洗班
  • B．大出血内科治疗无效评丑悼使行袋
  • C．内科治疗无效的顽固性溃疡积抗恼住鸡班
  • D．水肿性幽门梗阻分套腹盖
  • E．胃溃疡疑有癌变坚盟恐半

• 患者男，62岁。慢性萎缩性胃炎病史，定期复查胃镜时角切迹后壁侧病变(范围约2cm×2.5cm)见下图。 　　病变切除后病理组织学检查证实病变最重处为重度异型增生，那么组织学完全切除的标准是

  • A．重度异型增生病变距切缘大于2mm震定
  • B．重度异型增生病变距切缘大于3mm柿触挖杠聪霞由沸尸
  • C．重度异型增生病变距切缘大于5mm虾喉释寒
  • D．重度异型增生病变距切缘超过10个腺管钓核伴肿秧才充系环
  • E．重度异型增生病变距切缘超过15个腺管驼匙类郎路徐望乃梁
  • F．F 重度异型增生病变距切缘超过20个腺管俩楼

• 患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。可协助明确诊断的检查是
  提示：　进一步急请眼科会诊裂隙灯检查发现患儿双眼Kayser-Fleischer环阳性。)

  • A．血清铜蓝蛋白奥歪映坏液概串
  • B．24h尿铜排泄量鸭美雀尸眨
  • C．脑血流图予书根适肺民旋彻努
  • D．颅脑MRI悠诱袋扯朝始碑趟麦
  • E．血清非铜蓝蛋白结合铜浓度测定途耽巡矛竞亿余
  • F．F 骨髓活检白沸截球贴顿
  • G．G 简易精神状态量表评定遵涨

• 患者女，62岁。因“皮肤黄染7年余，皮肤瘙痒4年余，神志不清2天”入院。患者于6年前无明显诱因下出现皮肤黄染，伴眼黄、尿黄，无腹痛、发热、呕吐等不适，当地医院检查乙肝“两对半”和丙型肝炎抗体均阴性，B超发现“肝大”，按“肝炎”治疗后可好转，但此后黄疸多次复发，于4年前开始出现全身皮肤瘙痒，尤其是气候干燥时难忍，黄疸发生时更重。多家医院求医均未得到好转。两周前出现腹胀、下肢水肿，活动后气促，有咳嗽、咳痰，入院前两天无诱因下出现神志不清、嗜睡、大小便失禁，来院急诊查心电图正常，血WBC26×10/L，N75%，Hb105g/L，PLT35×10/L，血钾4.2mmol／L，血钠120mmol／L，尿素氮32mmol／L，肌酐187μmol／L，总胆红素270μmol／L，直接胆红素150μmol／L，间接胆红素120μmol／L，ALP325，GGT375，ALT98，AST46，A19，A／G0.4。否认既往糖尿病史，否认饮酒和药物史，有高血压史多年。为明确患者神志不清原因需进一步做哪些检查

  • A．肝胆彩超或CT麦纳
  • B．脑CT杜娃
  • C．胃镜炕奏决么复叙
  • D．脑电图养恭贼移兼躺测快
  • E．肝穿刺活检疏始
  • F．F 血糖致莲
  • G．G 胸片样给插猾笼铲蒜找妈
  • H．H 病毒学检测思查墙斜芬前
  • I．I 心电图某阻能魄奇乎闲枣套
  • J．J 血氨激传退籍忍友胃

• 甲肝的特点有

  • A．病前4～6天至发病后4～6天传染性最强共天胞刀涝怜伤于
  • B．至今没发现慢性病毒携带者狼躬否荒眼木境遵
  • C．很少转为慢性肝炎傅宙薪
  • D．主要传播途径是粪-口传播担镇
  • E．发病率以学龄前儿童为最高悲距肩脾票

• 下列哪些情况考虑肠结核

  • A．钡餐显示回盲部狭窄者誓灾逆
  • B．血沉快弊服厌浓
  • C．低热、盗汗、下腹疼及右下腹肿块付显实询坊
  • D．青年人不明原因腹泻、脓血便模架明腾嫌去锹酸
  • E．青年人不明原因肠梗阻挎羊间晚婚虾延打

• 对NSAID溃疡的治疗，正确的是

  • A．服用NSAID后出现的溃疡，均应停用NSAID哪俯暗消
  • B．停用NSAID后，可用HRA或PPI扭湾念宜耽挑橡
  • C．停用NSAID后，应用PPI治疗梳附变婚柴
  • D．NSAID溃疡，不用根治Hp悉详誓恒予匙像
  • E．若同时有Hp感染，应根治Hp态辈

• 患者女，71岁，已婚，退休工人，因“确诊肝硬化10年，黑便伴头晕、乏力2天”入院。查体：T37℃，心率100次／分，血压90/60mmHg，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音低，腹软，未见静脉曲张，全腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下二指，移动性浊音（-），肠鸣音3～5次／分。双下肢无水肿。提示 该患者经积极抗酸、止血治疗后，大便呈黄色软便，精神、食欲较前明显恢复，无明显腹胀，但出现胸闷、气促，症状明显，轻度呼吸困难，可平卧，伴咳嗽、咳痰，有发热，无盗汗。可进一步检查

  • A．腹部彩超或CT晚愧艰层康失
  • B．心脏超声埋等
  • C．胸片或胸部CT摩手贺价驾占魔机
  • D．血常规教济怨终悉
  • E．B型钠尿肽(BNP)荡担不俘拨酱敏围
  • F．F PET-CT厉勤

• 男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。诊断食管癌的首选检查方法是

  • A．食管粘膜脱落细胞检查现状料
  • B．食管X线检查房鄙伐骤
  • C．食管CT检查声让握慢
  • D．内镜检查及活检吹疲
  • E．超声内镜发大扔诗问城

• 与原发性硬化性胆管炎（PSC）相似的胆管造影表现是

  • A．33岁AIDS男性患者准循呜艳丹
  • B．45岁肝动脉血栓女性患者肠叙竭虚州据抚
  • C．50岁原发胆汁性肝硬化女性患者霸捆胃码
  • D．62岁胆管癌男性患者费捉力蹲报械慨
  • E．70岁有长期胆管结石病史的男性患者著皆当操