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• 患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。患者目前应首先接受的检查包括

  • A．血、尿、粪常规检查觉囊豆
  • B．网织红细胞检查津忽纠匪衬眉
  • C．凝血功能检查递辈清摧魔蔬塘叫
  • D．肝、肾功能检查车仗碰折号
  • E．肝炎病毒标志物检查抄闻
  • F．腹部B型超声纤喜诚早

• 患者男，50岁，少尿、腹胀、下肢水肿2月，以往有“乙型肝炎史”。腹部膨隆，肝、脾触诊不满意，肝浊音界右锁骨中线第4肋间，移动性浊音(+)。肝功能检查：ALT80U/L，白蛋白25g/L，球蛋白35g/L，A/G0.71。肝硬化患者在下列哪几种情况下需考虑并发肝癌可能性

  • A．进行性肝大介衰虾竖沈砖生纠厚
  • B．血性腹水距舰
  • C．无其他原因可解释的发热然漫砌
  • D．甲胎蛋白进行性升高符鞋新挤习躁
  • E．影像学检查发现肝脏占位病变帐牙痰昨传述体常
  • F．F 无其他原因解释的肝区痛店扛伙振胃刃叫趴咸

• 患者男，66岁。腹胀伴腹围增大2周，诉有双下肢水肿，有乏力、纳差、牙龈出血。查体：神清，呼吸平，精神略委靡，BP120/70mmHg，全身皮肤、巩膜轻度黄染，肝掌(+)。肝颈反流征（-）。HR8次／分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音。全腹隆起，蛙状腹，软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)。患者有糖尿病史，平时血糖控制不稳定。提示患者B超示腹腔大量积液。行腹腔穿刺检查+送检腹水，可能出现的检查结果是

  • A．腹水比重＞1.020茶豪池奏
  • B．腹水蛋白＜25g/L痕古摇歌应发誉
  • C．有核细胞数＜300×10/L薄丽蔑诱虾鼓日歪
  • D．腹水LDH＜200U/L山拒宁仿摸瓜朝另
  • E．腹水有核细胞以单核细胞为主格河负连
  • F．F 腹水细菌培养(+)郑掀喝尤宙
  • G．G 腹水葡萄糖≈血浆葡萄糖佣姻胜果秀洒敢假

• 下列对肝细胞的描述，正确的是

  • A．多倍体细胞多俗爽兵诊恒窝角骡悲
  • B．多倍体的细胞功能不活跃西购疲祝
  • C．常含有2个细胞核暴洒缘喘舌遣签意输
  • D．胞质呈嗜酸性润英愿了奶罢川
  • E．细胞器发达佛检推殖攻

• 患者男，60岁，腹胀、双下肢水肿半月，口服利尿剂治疗5天后出现意识障碍、烦躁不安一天入院。查体：T36.5℃，R18次／分，P68次／分，BP110／70mmHg；神志恍惚，巩膜轻度黄染，肝掌(+)，颈部可见数个蜘蛛痣；心肺未见异常；腹膨隆，未见腹壁静脉显露，肝肋下未触及，脾肝肋下3cm，移动性浊音(+)，阴囊水肿，双下肢凹陷性水肿。未见明显阳性神经系统体征。有“胆结石”病史并于21年前行胆囊切除术，术中曾输血。脑梗死病史4年。入院时查ALT 781U/L，TBIL 46.2μmol/L，DBIL 26.0μmol／L，IBIL 20.12μmol／L，Glu 8.69mmol／L；HCV RNA 10IU/ml；尿糖(+)、尿酮(+)。提示 WBC3.30×10/L，Hb84g/L，PLT74×10/L；ALT24U/L，血氨192μmol／L，血钾2.7mmol／L，血钠145mmol／L，血氯90mmol／L；pH7.5，PaCO27.4mmol／L，PaO95.0mmol／L，BE-11.3mmol／L。患者的诊断是

  • A．丙肝肝硬化失代偿期禁对归恳狸籍
  • B．肝性脑病铸炕
  • C．糖尿病麻缠哗诚务期孤株膊
  • D．尿毒症脂哥毁陵引摄染盈
  • E．低钾性碱中毒额酬躁
  • F．F 高渗性非酮症糖尿病昏迷魔仗骂规炒邀坊厂

• 患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。既往肝硬化病史10年，下述哪项检查可能出现异常

  • A．颅脑CT又普壳
  • B．腰穿脑脊液常规检查宪虏
  • C．肾功能卷导挠薯顽竞凯古置
  • D．血糖镰举弓
  • E．脑电图欲眠魂航锋炮要
  • F．F 血氨撤症邪梢

• 在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流

  • A．左叶肝脓肿期贴板掘种
  • B．右叶肝脓肿新原乡判疮个
  • C．经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者请吐士床隔匀暴
  • D．多发性脓肿穿刺引流失败者厘依欣
  • E．继发细菌感染者或穿破入腹者光做纠番

• 患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。患者可能发生的情况

  • A．胆囊炎雕巾耳罢敲
  • B．胆管癌柔穴泽折甜椅毫
  • C．重症肝炎抢吐性途鼠
  • D．肝癌蹲芳箭
  • E．胆管炎浇做判觉祸

• 患者女，31岁，干部。患者7天前无明显诱因出现发热、咽痛、乏力，体温最高达38℃，就诊于感染科，予“左氧氟沙星”静脉输液3天，发热、咽痛症状缓解，但乏力无好转。3天前出现食欲下降、恶心、厌油腻、腹胀，呕吐2次，伴有脸黄、眼黄、尿色呈浓茶色，大便颜色正常。既往体健，4周前曾在外地食用生海鲜。查体：T36.4℃，BP90/60mmHg，神志清楚。皮肤、巩膜中度黄染。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率64次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，Murphy征阴性，肝、脾肋下未及，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。扑翼样震颤阴性。该患者可以给予的治疗药物

  • A．干扰素创附滥仓捧反接吹
  • B．利巴韦林定渠柄被
  • C．复方甘草酸苷迎犹岔恰刑
  • D．水飞蓟素饼痒丝泄双旺腿语
  • E．更昔洛韦味词毫
  • F．F 维生素C隶谢在
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  • H．H 阿莫西林表亲因纪
  • I．I 替比夫定岁凭汪葱蹦筋
  • J．J 丙种球蛋白筋悠归樱表辉遮献赚

• 患者男，66岁。腹胀伴腹围增大2周，诉有双下肢水肿，有乏力、纳差、牙龈出血。查体：神清，呼吸平，精神略委靡，BP120/70mmHg，全身皮肤、巩膜轻度黄染，肝掌(+)。肝颈反流征（-）。HR8次／分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音。全腹隆起，蛙状腹，软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)。患者有糖尿病史，平时血糖控制不稳定。关于移动性浊音，以下哪些选项是正确的

  • A．腹腔游离液体大于1000ml有意义仓到钉叶吸您歉
  • B．检查时患者仰卧位，暴露腹部，双下肢屈曲傻董赖馒扇载价滋漫
  • C．自中间向一侧叩诊，发现浊音时，让患者向同侧转动体位再叩诊，如果呈鼓音表明浊音移动群膜罐
  • D．转动体位时左手移动无影响，只需使被叩部位位于最高处材端五酒皂很箱轮
  • E．患者取平卧位，卵巢巨大囊肿时，浊音区在中间，鼓音区在两侧减嗽漫闭真惭原
  • F．F 患者取平卧位，移动性浊音，浊音区在中间，鼓音区在两侧刮趴逮恋招垃争固道
  • G．G 尺压试验阳性提示卵巢巨大囊肿态宿保
  • H．H 尺压试验阳性提示移动性浊音材欠坡建闹买纯赶誓