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患者男,34岁,1个月前出现黑便,成形,每日1次,无发热,无呕血。近6天来黑便次数较前增多,间断呈暗红色糊状血便,自觉头晕,伴腹胀,小便正常。查体:T36.6℃,P80次/分,血压124/70mmHg。神志清,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软,肝脾肋下未触及,未触及明显包块,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音约9次/分,双下肢无水肿。提示患者行经口小肠镜检查,于空肠近端黏膜下隆起性病变,质地韧,表面黏膜中央凹陷破溃并见溃疡形成,见下图,余黏膜未见异常。考虑该患者的诊断为()
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用甲硝唑和万古霉素治愈的艰难梭菌感染的患者治疗复发患者,恰当的方法是
患儿,女,5岁,因“间断便血2周”入院该患儿进一步需要做哪些检查
患者男,19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热,体温37.4~38.0℃,以午后为著,同时伴有阵发性腹痛,以脐周痛明显,伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐,排便次数增多,3~4次/d,黄色糊状。无与结核患者密切接触史,无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详),症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。有效治疗是()提示:留取患者新鲜粪便,酶免疫法检测粪便兰伯贾第鞭毛虫抗原为阳性。患者诊为兰伯贾第鞭毛虫病。)
患者男,31岁,排黏液血便1个月,大便5次/日,伴腹痛。体格检查:体温、脉搏正常,腹部查体未见明显异常。提示 行结肠镜检查见下图,显示直肠、乙状结肠弥漫性充血、水肿,呈颗粒样,脆性大,盲肠见斑片状血管纹理消失,糜烂。下列关于患者诊断的说法正确的是()
患者女,52岁,患者于5年前无明显诱因反复出现疼痛性口腔溃疡,以左侧颊部多见,多次于当地医院活检均提示“慢性炎症”,治疗后无明显好转,具体诊疗不详。2月前腹痛加重,解黄色糊状便,3~5次/日,伴低热,当地医院查肠镜近回盲瓣一巨大溃疡,深凿样,周边呈结节状隆起,见下图。查体:左颊部可见直径4mm白色溃疡,全身淋巴结未见肿大,上腹部及右中腹压痛阳性,无反跳痛,未触及明显包块。移动性浊音阴性,肠鸣音正常。 关于白塞病的特点,以下描述正确的是
患者男,42岁,因长期便秘来诊(每3d排便1次),症状自成年后一直存在。家族史:父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤;堂兄于54岁时死于结直肠癌;无其他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标准,暂不必要进行的检查是
女性,33岁,腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可,心肺正常。在询问病史中,可问及与肠结核大便性状相一致的是
患者男,68岁,8小时前食用自制泥螺后出现中上腹痛,伴有发热,体温约37.5℃,腹泻2次,为水样便。查体:中上腹压痛,无反跳痛,墨菲征阴性,肠鸣音活跃。提示患者腹痛持续加重,查体:全腹压痛,左中上腹反跳痛,移动性浊音阳性,腹腔穿刺血性液体。血常规:WBC40×10/L,Hb68g/L。目前关于该患者的治疗,正确的是
患者女,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示:大细胞性贫血,天冬氨酸转移酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),维生素B96ng/L(正常>170ng/L),血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,隐血试验阴性。不必要的治疗是提示: 小肠黏膜活检可见绒毛萎缩,固有层和黏膜上皮层有单核细胞浸润。初步诊断热带口炎性腹泻。)
患者男,34岁,1个月前出现黑便,成形,每日1次,无发热,无呕血。近6天来黑便次数较前增多,间断呈暗红色糊状血便,自觉头晕,伴腹胀,小便正常。查体:T36.6℃,P80次/分,血压124/70mmHg。神志清,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软,肝脾肋下未触及,未触及明显包块,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音约9次/分,双下肢无水肿。患者诊断为局限性小肠间质瘤,未见淋巴结及远处转移,应首先选择的治疗方案
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