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  • A．Wilson病肝衰竭响组漠侧抓
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  • E．原发性肝癌女社款史创

• 患者女，44岁。常规体检时腹部超声发现肝占位半个月，无发热及其他症状。既往左乳腺癌术后5年，否认慢性肝病史。请问需要完善的病史及检查

  • A．有无口服避孕药史动窝丘猴趴顶燕
  • B．个人史竟独挡忽
  • C．乙肝、丙肝标志物，肝功能试验世森跃
  • D．肿瘤标志物CEA、AFP、CA125、CA19-9等庆焰僵堵规鞭杰
  • E．腹部增强CT检查至严纲饮
  • F．F 骨密度测定脑婶椅蚂腾汪质

• 患者女，36岁，皮肤黄染半年来诊。既往无肝炎病史，无输血史，无冶游史，无饮酒史，无其他慢性疾病史。查体：神情，状可，皮肤巩膜黄染，心肺无异常；腹软，无压痛，肝肋下4cm，脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。化验检查：肝功化验结果显示：ALT56U/L，AST60U/L；ALP635U/L，GGT450U/L；ALB30g/L，TBIL110μmol／L，IBIL46μmol／L，DBIL64μmol／L；HBsAg(-)，HCV-Ab(-)；腹部B超：肝大、脾大，肝回声不均匀增强，结节样改变，门脉高压，胆总管轻度增宽。患者的治疗考虑

  • A．UDCA饰孔援材坛
  • B．糖皮质激素孟校鞭壁壤底钩
  • C．ERCP下胆管扩张术苏学术约捕呼贤萝
  • D．硫唑嘌呤抽受痒
  • E．抗炎治疗盒丹狠久油错珍
  • F．F 青霉胺几它冻冰仓欣

• 患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。此时应进行的处理为()
  提示：患者入院后给予保肝、退黄、利尿及营养支持治疗，2d后自觉腹胀加重，监测肝功能情况提示：血清氨基转移酶有所下降，胆红素继续上升。）

  • A．继续目前治疗，监测肝功能变化情况郊习奇池么五
  • B．应立即给予锌制剂进行治疗驻懂妙车舞郑震惜
  • C．复查腹部B型超声，反复多次放腹腔积液治疗拘堡廉绒涝届泉
  • D．收入重症监护病房，进行肝移植术前评估突毒顿薄层育猜笋笼
  • E．加用安坦治疗乐氏揭趟
  • F．加用糖皮质激素治疗颜活疗响罗傻白

• 去除肝病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，包括以下哪些措施

  • A．止血和清除肠道积血大粱默府爆
  • B．纠正电解质和酸碱平衡紊乱概粘钩再码完堡披
  • C．根据患者不同特点进行心理治疗期肆
  • D．调整饮食结构笼沙武葛惕
  • E．慎用镇静药秋恼

• 患者，男性，53岁，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检：前胸见数枚蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下5cm，质硬，脾左肋下3cm，双下肢明显凹陷性水肿。患者突发右上腹痛，随后全腹疼痛，体检：BP85/53mmHg，面色苍白，全腹压痛和反跳痛，可能的情况是

  • A．自发性细菌性腹膜炎教愿烟
  • B．消化性溃疡穿孔临驱泰颠吊武贴尝帆
  • C．消化道大出血铺曾叉
  • D．肝癌结节破裂垂材肤渔碑某肠
  • E．结核性腹膜炎复沸套笑喜纷

• 患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT29IU/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L,TBil18.38μmol/L。为明确诊断需完善的检查是

  • A．免疫球蛋白G替议林碌
  • B．肝炎病毒标志物篇咏迷袭蜜讯
  • C．ANA埋覆垃影摔谷
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• 肝细胞癌应与下列哪些疾病进行鉴别

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  • C．肝血管瘤御幕袄鸦诊孔岸璃
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• 患者男，52岁，因“下腹不适1月余，畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛2周”于2012-8-17入院。患者近1月来出现下腹部轻度不适，无明显腹泻及里急后重。近2周来感畏寒、不规则发热，体温最高达38.9℃；右上腹进行性胀痛1周，并向右肩胛区放射；全身不适，食欲减退，感恶心，无呕吐，无咳嗽、咳痰。小便基本正常。有糖尿病史并服用二甲双胍及格列本脲5年，血糖控制在正常范围内。有慢性乙型肝炎病史15年，平素病情稳定。无酒精性肝病及消化性溃疡等病史。出生和生长于广州，某电子厂员工。入院体检：T38℃，BP135／78mmHg，P92次／分，R20次／分。神志清楚，精神委靡，急性病容。全身皮肤及黏膜无明显黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺听诊无明显异常，胸部无明显压痛及叩击痛。腹平软，右上腹轻度压痛，无明显反跳痛；Mur-phy征阳性；肝肋下1cm，质地中等，有触痛；脾脏肋下未触及；肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝区有明显叩击痛；腹部移动性浊音阴性。双下肢无水肿。病理反射阴性。根据上述初步诊断，应进一步进行哪些检查

  • A．血常规+血培养雕忆中他德篇笛碰搁
  • B．大便常规+找寄生虫追扑名肤芦锈削
  • C．生化检查（肝功能、肾功能、电解质、血糖等）层弱粒含粉炊炊磁赔
  • D．胸部X线原册嘱猛禾池忧禁
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• 患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性(1∶320)(核仁型)；SMA阳性(1∶320)。抗核抗体阳性还可见于

  • A．系统性红斑狼疮奋近翠落
  • B．过敏性脑炎丁日螺盏
  • C．原发性胆汁性肝硬化贸磁犯嘴宅
  • D．类风湿关节炎膝朴戏绸鞠它湿
  • E．硬皮病巾惧
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