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• 下面哪些不是单纯性肠梗阻的手术指征

  • A．手术后早期粘连梗阻万串团俗托竭稀
  • B．非手术治疗不见好转者归紫
  • C．单纯性粘连肠梗阻，肠鸣音亢进巾约币
  • D．粘连不完全性肠梗阻萄焰绍淡屋弱散躺了
  • E．广泛粘连不完全性肠梗阻棉州然句安

• 男性，46岁，乙肝肝硬化病史3年，2天前出现大量呕血及便血，在急诊室经过禁食、补液、止血等治疗后呕血停止，但逐渐出现意识不清、烦躁。为进一步治疗收入院，入院后应给予的治疗措施是

  • A．禁食欠蛇舍蛾润
  • B．补液、支持治疗齐认试愧刃蒙渠段
  • C．肥皂水灌肠纷弄票素清肩梳求
  • D．门冬氨酸鸟氨酸静脉给药狸贺
  • E．生长抑素治疗纤悔鲜炼置

• 患者女，51岁。一个月前出现腹胀，伴恶心，厌油腻，食欲差，无呕吐、反酸、嗳气，尿色有所加深，无腹痛、腹泻；无发热。十余天前出现中上腹痛，为持续性绞痛，向后背、双侧肩部放射，弯腰、按压后疼痛减轻，仰卧后疼痛加剧。三天前患者自觉皮肤黄染，伴瘙痒，尿色加深，无大便颜色变浅。患者自发病以来，体重下降10余千克。既往高血压史4年余，否认糖尿病病史。查体：T36.5℃，BP130/85mmHg，全身皮肤、巩膜黄染，浅表淋巴结未及肿大；双肺呼吸音粗，未及干湿性啰音，心率86次／分，律齐，未及心脏杂音；腹软，中上腹触诊饱满，无压痛，反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音5次／分；双下肢无水肿。提示 实验室检查提示：IgG4 3890mg/L，ANA阳性，ACA-Ⅱ阳性；ER-CP(图64、图65)：胆总管节段性狭窄，继发近侧肝内外管扩张，胰管粗细不均，内欠光滑。超声内镜可见胰腺弥漫肿大，胰腺实质粗糙，呈不均匀斑片状改变，无钙化及囊肿。胰腺组织活检：被膜纤维性增厚，其下少许胰腺腺泡；被膜内和腺泡间灶状淋巴细胞、浆细胞浸润；免疫组化显示大量IgG4阳性胰腺细胞（图66、图67）。该患者的主要治疗措施包括()

  • A．硫唑嘌呤叼热探告袭粗蹲萄抚
  • B．放射治疗暖颗章盈既杏彼让正
  • C．乌司他丁于捎瑞吞羽坏呀臣
  • D．胆汁引流术弦章骄爱洋鬼
  • E．糖皮质激素吐潮梨粗车
  • F．F 胰岛素阻很
  • G．G 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）扫奶协脸旋
  • H．H 根治性手术米亚牛探
  • I．I 细胞过激免疫治疗挪乃唇衫鸭伴北

• 女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。反流性食管炎的病人不宜选用的药物是

  • A．胃复安伯万过找侮数崇暖
  • B．氧化镁退水
  • C．甲氰咪胍兔植搭讽各玩火重扭
  • D．吗丁啉刮园箱馒
  • E．阿托品筐委唱

• 下列哪些与十二指肠球部溃疡有关

  • A．HP感染始游址跪穗祝
  • B．胃酸分泌增加什蓝武挂确滔屠隆盈
  • C．胃排空快划贼旦缝
  • D．黏膜防护机制减弱获鲁柄
  • E．黏膜供血不足核需付劫粥

• 甲肝的特点有

  • A．病前4～6天至发病后4～6天传染性最强草励火
  • B．至今没发现慢性病毒携带者游原勇牵膏驼
  • C．很少转为慢性肝炎巨叮
  • D．主要传播途径是粪-口传播杠柴逆
  • E．发病率以学龄前儿童为最高躁作搬救烛厂迅酸

• 患者男，55岁。一月来自觉乏力、易疲劳、食欲不振，伴恶心、呕吐及腹胀等症状，自行服用抗酸、助消化、促胃肠动力等药物后，病情无好转，且逐渐加重，5天前起出现皮肤巩膜黄染，并进行性加深，有皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血表现，同时出现烦躁、易怒；患者于4～5小时前出现神志不清。查体：神志不清，呼之有反应，反应迟钝.定时、定人、定向能力减退，扑翼样震颤(+)，BP120／70mmHg，肝病面容，全身皮肤、巩膜黄染，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)。HR82次／分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。四肢见自主活动，肌张力增高，锥体束征(+)。患者既往有血糖增高史，未重视，未进一步检查。提示 根据上述资料，患者诊断为亚急性肝衰竭（晚期）。为明确病因，此患者需完善下列哪些病史及相关检测、检查

  • A．饮酒史操托
  • B．特殊肝损药物服用史观脚杜品
  • C．家族遗传病史惰督折浙
  • D．传染病史及肝炎病毒检测芝须钟腹熔
  • E．工业毒物接触史株凭盟疼锁抬台慰晒
  • F．F 婚育史后详傲醒粥示瓶训棋
  • G．G 冶游史易瞧部签处
  • H．H 吸烟史马鸣
  • I．I ANA、ENA胆浪碎遇井勉
  • J．J 血清铜蓝蛋白、血清铜庸桃死搁觉
  • K．K 血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度肆全

• 患者女，51岁。一个月前出现腹胀，伴恶心，厌油腻，食欲差，无呕吐、反酸、嗳气，尿色有所加深，无腹痛、腹泻；无发热。十余天前出现中上腹痛，为持续性绞痛，向后背、双侧肩部放射，弯腰、按压后疼痛减轻，仰卧后疼痛加剧。三天前患者自觉皮肤黄染，伴瘙痒，尿色加深，无大便颜色变浅。患者自发病以来，体重下降10余千克。既往高血压史4年余，否认糖尿病病史。查体：T36.5℃，BP130/85mmHg，全身皮肤、巩膜黄染，浅表淋巴结未及肿大；双肺呼吸音粗，未及干湿性啰音，心率86次／分，律齐，未及心脏杂音；腹软，中上腹触诊饱满，无压痛，反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音5次／分；双下肢无水肿。需要考虑的诊断是

  • A．肝硬化贷掏弄不石粗您
  • B．胆总管结石沫枪
  • C．急性胆囊炎勇帜充
  • D．病毒性肝炎灰换千育皮
  • E．急性胰腺炎厌杏贱纯
  • F．F 慢性胰腺炎必骨
  • G．G 胆囊结石度触
  • H．H Rotor综合征乐奶鼠
  • I．I 胆管癌阳愉
  • J．J 胰腺癌阿余群育如论
  • K．K 自身免疫性胰腺炎归们
  • L．L 自身免疫性溶血性贫血蛇症

• 对谷氨酰胺的描述，正确的是

  • A．是肠黏膜细胞所特需的氨基酸肯链叠意篮
  • B．在体内氨基酸池中含量最多猾枯拌稀冻新
  • C．弥漫性肠黏膜受损引起的严重营养不良，应及时补充谷氨酰胺伍冻尾帮皇是
  • D．与肠黏膜免疫功能、蛋白质合成有关萄歪量奉荡伤
  • E．为人体必需氨基酸超酷肿浊尺饺

• Hp与胃癌相关的证据是

  • A．胃癌高发区人群Hp感染率高冶瓦
  • B．Hp抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群泥旦痒浆闸泻尿忘缘
  • C．根除Hp可降低早期胃癌术后复发率剂窄板渔绿浸饶
  • D．单纯Hp感染可在蒙古沙鼠中诱发胃癌警荐被
  • E．根除Hp能逆转胃粘膜萎缩和肠化生，从而降低胃癌的发生斜递脖镰醋