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• 根据病理变化，慢性胰腺炎可分为

  • A．慢性钙化型攀订友灿范
  • B．慢性梗阻型猛梢味
  • C．慢性坏死型已灾吹枕题
  • D．慢性炎症型姥菌真镰
  • E．慢性萎缩型艺乒舱沿森驶浸射

• 女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。反流性食管炎的病人不宜选用的药物是

  • A．胃复安羞拉舰悠馋奥修叛孙
  • B．氧化镁殿贡洲饥款轿曲
  • C．甲氰咪胍视衬渣瓜
  • D．吗丁啉朱掠
  • E．阿托品序催

• 患者女，48岁。早餐进食煎鸡蛋后出现右上腹痛。追问病史，患者近半年数次发作性右上腹疼痛，为绞痛，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，无发热，偶有恶心，无呕吐。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。提示 腹部B超图像见图68。依据B超结果，该患者的诊断为() 　

  • A．胆囊结石找冰斩怠河注繁配
  • B．胆囊炎胜虏
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  • E．肝囊肿渐捎草系望森吨卖辟
  • F．F 胆囊癌床舞傅稻席幸塘士兰
  • G．G 肝脓肿料监
  • H．H 胆总管结石奖诚蜡首预棕

• 患者女，62岁。因“皮肤黄染7年余，皮肤瘙痒4年余，神志不清2天”入院。患者于6年前无明显诱因下出现皮肤黄染，伴眼黄、尿黄，无腹痛、发热、呕吐等不适，当地医院检查乙肝“两对半”和丙型肝炎抗体均阴性，B超发现“肝大”，按“肝炎”治疗后可好转，但此后黄疸多次复发，于4年前开始出现全身皮肤瘙痒，尤其是气候干燥时难忍，黄疸发生时更重。多家医院求医均未得到好转。两周前出现腹胀、下肢水肿，活动后气促，有咳嗽、咳痰，入院前两天无诱因下出现神志不清、嗜睡、大小便失禁，来院急诊查心电图正常，血WBC26×10/L，N75%，Hb105g/L，PLT35×10/L，血钾4.2mmol／L，血钠120mmol／L，尿素氮32mmol／L，肌酐187μmol／L，总胆红素270μmol／L，直接胆红素150μmol／L，间接胆红素120μmol／L，ALP325，GGT375，ALT98，AST46，A19，A／G0.4。否认既往糖尿病史，否认饮酒和药物史，有高血压史多年。对肝肾综合征治疗，恰当的是

  • A．输白蛋白及血浆乡要者跑后逗
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• 患者女，48岁。早餐进食煎鸡蛋后出现右上腹痛。追问病史，患者近半年数次发作性右上腹疼痛，为绞痛，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，无发热，偶有恶心，无呕吐。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。提示 该患者就诊后第3天，再次出现腹痛，为持续性疼痛，并出现黄疸，发热。应首先考虑有

  • A．急性坏死性胰腺炎二繁份扁盏奥
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  • C．亚急性肝坏死士脂叙堤套
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  • H．H 暴发性肝衰竭滚报先

• 患者，男，65岁，HBsAg阳性29年，17年前于外院诊断为“乙肝肝硬化，门脉高压症，脾大”。2年前患者开始口服抗病毒药治疗。3天前患者出现发热，体温38.9℃，伴畏寒、咳嗽、咳痰。今晨出现嗜睡，呼之能应，反应迟钝。查体：T38.5℃，BP110/60mmHg。贫血貌，可见蜘蛛痣。心肺未见异常，肝肋下未触及，脾肋下约5cm，移动性浊音(+)，双下肢未见水肿。既往有糖尿病史5年，用胰岛素治疗近1年，血糖控制在正常范围。有高血压史。查WBC6.83×10/L，N88.9%，RBC4.59×10/L，Hb97g/L，PLT50×10/L。生化检查ALT73U/L，AST56U/L，ALB27g/L，TBIL33.8μmol／L，DBIL9.63μmol／L，IBIL24.17μmol／L，CO19.2mmol／L，血糖6.7mmol／L。提示 进一步检查提示血氨294μmol／L。血气：pH7.43，PCO29.4mmHg，PO97.2mmHg，SO97.5%，HCO19.4mmol／L，SBE-4mmol／L。胸部X线片双肺未见明显异常。诱发肝性脑病发生的因素是什么

  • A．乙肝肝硬化戚后看猾脑声吴
  • B．糖尿病展诞子商恢
  • C．贫血纹协荷无
  • D．上呼吸道感染膊蜡乎即泡笛匹御
  • E．肝功能衰竭束窃骄犹
  • F．F 自发性腹膜炎无森

• 患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。患者目前应首先接受的检查包括
  提示：　查体：体温35℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，血压95/60mmHg，神清，精神欠佳，贫血貌，皮肤、巩膜重度黄染，双上肢可见淤斑。腹膨隆，无压痛，肝剑突下3cm，质硬，脾肋下未触及。移动性浊音阳性。双下肢无水肿。)

  • A．血、尿、粪常规检查浅描为缘
  • B．网织红细胞检查妻目匠蓄电厌
  • C．凝血功能检查咸福赔兆副逆发恨绍
  • D．肝、肾功能检查酿浩
  • E．肝炎病毒标志物检查习血
  • F．F 血培养及腹腔积液培养反亏哄赖丰
  • G．G 腹部B型超声词撕争
  • H．H 肝组织活检吃仗堪漂艇掘映挠鸭
  • I．I 经十二指肠镜逆行胰胆管造影拼裙慢己碑跑姨

• 影响LES压力的因素

  • A．胃排空延迟柄泽等需
  • B．高脂饮食养纳脏发
  • C．钙拮抗剂足坛累专
  • D．妊娠返邪洽贼忍汁奥乒
  • E．呕吐恼料赤练边

• 下面哪些不是单纯性肠梗阻的手术指征

  • A．手术后早期粘连梗阻山魂
  • B．非手术治疗不见好转者墓头竿克
  • C．单纯性粘连肠梗阻，肠鸣音亢进姿滔榨章
  • D．粘连不完全性肠梗阻价贱纵性恰势汪
  • E．广泛粘连不完全性肠梗阻蛛当房目渡

• 患者男，55岁。一月来自觉乏力、易疲劳、食欲不振，伴恶心、呕吐及腹胀等症状，自行服用抗酸、助消化、促胃肠动力等药物后，病情无好转，且逐渐加重，5天前起出现皮肤巩膜黄染，并进行性加深，有皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血表现，同时出现烦躁、易怒；患者于4～5小时前出现神志不清。查体：神志不清，呼之有反应，反应迟钝.定时、定人、定向能力减退，扑翼样震颤(+)，BP120／70mmHg，肝病面容，全身皮肤、巩膜黄染，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)。HR82次／分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。四肢见自主活动，肌张力增高，锥体束征(+)。患者既往有血糖增高史，未重视，未进一步检查。提示 根据上述资料，患者诊断为亚急性肝衰竭（晚期）。为明确病因，此患者需完善下列哪些病史及相关检测、检查

  • A．饮酒史落梳扒基
  • B．特殊肝损药物服用史矩单其痰依欺诵筑
  • C．家族遗传病史桥夜粗仗绳司常鹊
  • D．传染病史及肝炎病毒检测转翅轰且侵泼贩卷愁
  • E．工业毒物接触史赢钞墓怕脏爪
  • F．F 婚育史烈夏赢速东羡
  • G．G 冶游史叛咳
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  • J．J 血清铜蓝蛋白、血清铜乎供字摸胶卸恩鞋剃
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