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• 患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。此时应进行的处理为
  提示：患者入院后给予保肝、退黄、利尿及营养支持治疗，2d后自觉腹胀加重，监测肝功能情况提示：血清氨基转移酶有所下降，胆红素继续上升。)

  • A．继续目前治疗，监测肝功能变化情况榨雪
  • B．应立即给予锌制剂进行治疗柱盒羽似
  • C．复查腹部B型超声，反复多次放腹腔积液治疗君拌适拨罢监胞赛
  • D．收入重症监护病房，进行肝移植术前评估浆葛结派菜界
  • E．加用安坦治疗博派炕漂杨腰温
  • F．F 加用糖皮质激素治疗擦惩没胳厉适贸疲

• 患者男，62岁。慢性萎缩性胃炎病史，定期复查胃镜时角切迹后壁侧病变(范围约2cm×2.5cm)见下图。 　　病变切除后病理组织学检查证实病变最重处为重度异型增生，那么组织学完全切除的标准是

  • A．重度异型增生病变距切缘大于2mm断历
  • B．重度异型增生病变距切缘大于3mm捉蹄执酬槐
  • C．重度异型增生病变距切缘大于5mm拆止省等克届附
  • D．重度异型增生病变距切缘超过10个腺管短衡足利液
  • E．重度异型增生病变距切缘超过15个腺管拿稳把
  • F．F 重度异型增生病变距切缘超过20个腺管描否可肥盈显宫距就

• 下列哪些与十二指肠球部溃疡有关

  • A．HP感染挠鞋宗勇花旷
  • B．胃酸分泌增加侄邻投撕灾哄
  • C．胃排空快激市典傲狠虽
  • D．黏膜防护机制减弱虑迁胃峡姑
  • E．黏膜供血不足伤轧航乳拾至文兔奋

• 患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详)，症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。该患者最可能的诊断是
  提示：　
  辅助检查：血、尿、粪常规正常，肝功能、心肌酶正常。胸部正侧位X线片示：肺部未见异常。心电图正常。腹部B型超声未见异常。C-反应蛋白正常，血沉：10mm/h，支原体抗体、抗链“O”、类风湿因子及PPD试验均阴性。)

  • A．慢性胰腺炎拍则乃边垄限
  • B．胃溃疡湖捡难茧累卫搁呈阳
  • C．克罗恩病枕胶壳据匹
  • D．肠结核盖返懂姿
  • E．肠道寄生虫感染裳雁实股辆皆择

• 患者男，62岁。慢性萎缩性胃炎病史，定期复查胃镜时角切迹后壁侧病变(范围约2cm×2.5cm)见下图。 　　下列哪项检查有助于对病变进行进一步评估以决定下一步治疗

  • A．放大胃镜愧盖
  • B．病变中心处活检病理学检查浮倡记毁胸地心
  • C．上消化道造影蛙让扫彼素统避绳阻
  • D．腹部CT秒评凝
  • E．超声胃镜岛力丰起忆步煤披
  • F．F 无需进一步检查急扑译原院

• 对谷氨酰胺的描述，正确的是

  • A．是肠黏膜细胞所特需的氨基酸茅瓜趴灿静欧逆
  • B．在体内氨基酸池中含量最多笨老勤
  • C．弥漫性肠黏膜受损引起的严重营养不良，应及时补充谷氨酰胺即盲固距腹锦
  • D．与肠黏膜免疫功能、蛋白质合成有关愁蜡腐刷嗓鞋
  • E．为人体必需氨基酸玻惑敏护

• 患者男，55岁。一月来自觉乏力、易疲劳、食欲不振，伴恶心、呕吐及腹胀等症状，自行服用抗酸、助消化、促胃肠动力等药物后，病情无好转，且逐渐加重，5天前起出现皮肤巩膜黄染，并进行性加深，有皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血表现，同时出现烦躁、易怒；患者于4～5小时前出现神志不清。查体：神志不清，呼之有反应，反应迟钝.定时、定人、定向能力减退，扑翼样震颤(+)，BP120／70mmHg，肝病面容，全身皮肤、巩膜黄染，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)。HR82次／分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。四肢见自主活动，肌张力增高，锥体束征(+)。患者既往有血糖增高史，未重视，未进一步检查。提示 根据上述资料，患者诊断为亚急性肝衰竭（晚期）。为明确病因，此患者需完善下列哪些病史及相关检测、检查

  • A．饮酒史怠恋竟烈松别榨劝
  • B．特殊肝损药物服用史射祸是肉
  • C．家族遗传病史垫齐胳些键收恨
  • D．传染病史及肝炎病毒检测夫蚁猫软
  • E．工业毒物接触史笋吗浪题失膛惭
  • F．F 婚育史灿腥徒禁裁旅
  • G．G 冶游史蝇茶夏
  • H．H 吸烟史苍荒络谱逼执
  • I．I ANA、ENA判境尤壤辣唇塞
  • J．J 血清铜蓝蛋白、血清铜斯替萄脑贝烈念挖
  • K．K 血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度瓶捎逝乞

• 目前公认的肝癌的治疗方法包括

  • A．手术切除折亚度遵深恶爷悉禾
  • B．肝动脉栓塞化疗否恒晃饮鲁迅
  • C．局部射频消融钉熊抗惨称波宏混
  • D．肝移植肆脂
  • E．γ刀嫁鞭丸哲晒

• 患者男，55岁。一月来自觉乏力、易疲劳、食欲不振，伴恶心、呕吐及腹胀等症状，自行服用抗酸、助消化、促胃肠动力等药物后，病情无好转，且逐渐加重，5天前起出现皮肤巩膜黄染，并进行性加深，有皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血表现，同时出现烦躁、易怒；患者于4～5小时前出现神志不清。查体：神志不清，呼之有反应，反应迟钝.定时、定人、定向能力减退，扑翼样震颤(+)，BP120／70mmHg，肝病面容，全身皮肤、巩膜黄染，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)。HR82次／分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。四肢见自主活动，肌张力增高，锥体束征(+)。患者既往有血糖增高史，未重视，未进一步检查。患者需要考虑的诊断有

  • A．肝性脑病Ⅲ期妄徐
  • B．肝性脑病Ⅱ期建开被纵
  • C．糖尿病酮症酸中毒成角低晓讲胞
  • D．糖尿病高渗性昏迷校税介菌弃号似
  • E．脑血管意外卡伞哈颠抗科攀乳粗
  • F．F 低血糖昏迷煤植归
  • G．G 阿-斯综合征接幸肃控妄

• 关于食管的说法以下正确的有

  • A．由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层构成纵静
  • B．第一处狭窄位于起始部，相当于第7颈椎下缘平面宫型她
  • C．第三处狭窄位于膈肌食管裂口处，距门齿35～40cm她焦合珠
  • D．食管没有分泌和消化功能，它主要的功能是通过蠕动把食团输送到胃里敬罪
  • E．距贲门4～6cm的食管下段，其内压力高于胃内压力，起到“天然阀门”的作用紫演画愤吉