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• 患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。最可能的诊断为

  • A．自身免疫性肝炎凳唉
  • B．乙型病毒性肝炎动贝
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  • D．肝癌惨总匀县尝等李序目
  • E．酒精性肝病卷瞧嘴丝闹渡

• 患者男性，43岁，呕血1天。患者长期大量饮酒20余年，2008年8月查体发现肝酶异常，B超考虑酒精性肝病，患者未规律用药，仍继续饮酒。2013年4月间断出现双下肢水肿，腹胀、腹围增加，伴乏力、食欲缺乏。2014年2月9日因黄疸于我院住院治疗，住院期间查：
  血常规：WBC 2.01×10/L，HB 10g/L，PLT 70×10/L；肝肾功能：Tbil 464.0μmol/L，Dbil 301.5μmol/L，ALT 53U/L，Alb 22g/L；血氨97.7umol/l.凝血I:PT 30s，APTT 52.4s；AFP 50ng/ml；腹部增强CT:肝硬化，脾大、腹水；肝左叶不规则低密度影。胃镜示食管静脉曲张（重度），门脉高压胃，HP-RUT（-）。予患者间断放腹水、利尿、输血浆、补充白蛋白、保肝退黄的治疗，症状缓解。3天前患者进食苏打饼干，后出现间断黑便。昨日夜间突发呕血，为鲜血含暗红色血块，第一次约800～1000ml，之后患者意识不清、晕倒在地，20分钟后醒来又呕鲜血200ml左右。送至急诊。提问3：T 37.5℃，R 18次/分，P 110次/分，BP 50/36mmHg（患者平时血压100/70mmHg）。慢性病容，中度贫血貌，反应迟钝，语速慢，计算力、定向力可。四肢湿冷，全身皮肤黄染，无明显出血点。肩、颈、胸部可见散在蜘蛛痣，可见肝掌，双侧乳腺发育，乳头内陷。心律齐，双肺呼吸音对称，未及啰音。腹膨隆，腹围103cm，腹壁张力不高，肝、脾触诊不满意，肝脾区叩痛(+)，移动性浊音(+)，肠鸣音活跃，双下肢重度可凹性水肿。体检结果提示

  • A．患者存在失血性休克赖吹蛙
  • B．患者有因误吸导致的吸入性肺炎的症状渔池导侧并
  • C．肝硬化、肝功能失代偿、门脉高压症涛鞋
  • D．患者有因误吸导致的肺不张的症状懂巨懂啦蛮呆
  • E．有胃溃疡穿孔的可能醋哥狗给臂
  • F．F 可能有早期肝性脑病的可能头劝丙栗犬茂床血

• 患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳为了明确诊断，应采用下列哪一项最有价值的检查

  • A．胃镜暖狠晓秘刀明
  • B．X线钡餐检查会寻
  • C．胃液分析镜合扎摔来律舌
  • D．粪潜血检查壤摧盘抱于录乡跳倘
  • E．幽门螺杆菌检测阀缠脉嚼

• 女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健为明确出血原因首先应选

  • A．询问近日是否吃动物、禽类血廊讯猜碑损耀
  • B．胃镜罢保鬼州配
  • C．大便潜血股绢约
  • D．血常规唯堤维踩
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• 男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。为明确诊断，最可靠的检查方法是

  • A．胃液分析剩课坚帽葵
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  • C．X线胃肠钡餐造影贪腾肌猾动奉汗
  • D．癌胚抗原检测堤冤装
  • E．胃脱落细胞检查慨北浓果奴脖瘦

• 患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及为明确诊断，首选的检查方法是

  • A．胃镜裳筹
  • B．X线钡餐检查泊拴充碗渔点咳缝爹
  • C．腹部CT乎添弊疼
  • D．手术探察钩刑腿罐分粗提封
  • E．胃泌素功能检查江辰实森七偷乏而坟

• 女性患者，30岁。腹胀、便秘6个月，低热3个月。查体：腹软，无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。为进一步确诊，应做的检查是

  • A．纤维结肠镜检查肾岂战脱必届堵绝
  • B．便细菌检查套豆麦村妨脏片督
  • C．便细菌培养弦亿盲演臭跌
  • D．血沉挽脂芹
  • E．胸片不扩氧

• 男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3．0×10／L，血红蛋白90g／L。最有助于诊断的辅助方法是

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• 患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。本病治疗的根本为

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• 患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳若患者粪潜血多次阳性，胃镜病理见胃溃疡边缘；重度异形增生，应采取下列哪一种治疗措施

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