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• 患者男，76岁，因“腹痛、便血、腹泻1天”入院。腹痛为中下腹突发的阵发性绞痛，剧烈，肌注哌替啶（杜冷丁）未能缓解疼痛，伴呕吐数次，为胃内容物，无咖啡样物，接着解鲜红色水样便，含暗红色血凝块，3～5次／天，无里急后重，无发热。入院查体：生命征正常，无贫血貌，心肺无异常，腹部平软，右下腹及下腹正中压痛，右下腹反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音活跃。有诊断价值的病史是

  • A．内痔病史侍身叹秘家作沉纵济
  • B．长期大便干硬、大便次数少惰帜
  • C．风湿性心瓣膜病史压丽政扬
  • D．糖尿病、冠心病史职洲胁显摆望
  • E．高脂血症病史尖烫二辣啄棋横杯浇
  • F．F 半年前体检发现颈动脉斑块汽精才

• 患者男，25岁，间断排暗红色糊状便2年，每次量约200～300g，有时可自止，既往行胃镜、结肠镜检查未见明确出血病灶，1天前再次出现排暗红色糊状血便，伴头晕、心悸，乏力、出汗，无腹痛及恶心呕吐。否认阿司匹林及非甾体抗炎药(NSAID)服用史。查体：T37.1℃，P110次／分，血压86/55mmHg。贫血貌，浅表淋巴结未触及。心肺检查未见明显异常。腹软，无压痛，未触及包块，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音8次／分。急查血红蛋白60g/L。接诊后应立即采取哪些紧急治疗措施

  • A．静脉滴注平衡液村赠悬倘记
  • B．应用止血药算已沾合宵简剑雪
  • C．静脉滴注升压药抢救休克限身炎损
  • D．查血型并配血伟伸半蚕姿胶断
  • E．三腔两囊管压迫止血丸乡倍跃挎
  • F．F 输注浓缩红细胞妥昌危距腐梅富柄绵
  • G．G 输注全血循盗恶
  • H．H 紧急钡餐上消化道造影托者派菜厌

• 引起急性肾小管坏死的主要原因

  • A．肾缺血壤读喷熟笋
  • B．肾脓肿或忍糟
  • C．肾血栓箱慎驼泻外靠爪蠢蜘
  • D．肾皮质坏死催此签鼻户育
  • E．肾中毒驾厌驾

• 患者男，20岁，因间断发热、腹痛2月入院。患者2月前出现发热，多为午后发热，最高体温39.1℃，自行给予物理降温后清晨可恢复正常。同时出现右下腹隐痛，可忍受，无肩背放射痛，无明显恶心、呕吐，大便正常。查体：T38.9℃，P76次／分，R19次／分，BP110/90mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，右下腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）。提示
  血常规：WBC8.4×10／L，Hb95g／L，PLT207×10/L。大便常规：黑灰色便，常规正常，潜血阴性。红细胞沉降率：25mm／h。C反应蛋白：64mg/L。电子胃镜：慢性胃炎。电子肠镜：回盲部溃疡。腹部B超：肝胆胰脾未见明显异常，腹腔可见肿大淋巴结及增厚腹膜。进一步明确诊断具有诊断意义的

  • A．腹部CT古歼
  • B．结肠镜组织活检晓挺趁穿
  • C．胶囊内镜男虾昂晃乎阔
  • D．小肠镜改反鸦
  • E．腹腔镜洽贪急刀从批厌
  • F．F 腹膜穿刺活检牌著臂播激都址欣买
  • G．G T-spot检测庆遣退袖赚拳闹漆

• 患者男，25岁，间断排暗红色糊状便2年，每次量约200～300g，有时可自止，既往行胃镜、结肠镜检查未见明确出血病灶，1天前再次出现排暗红色糊状血便，伴头晕、心悸，乏力、出汗，无腹痛及恶心呕吐。否认阿司匹林及非甾体抗炎药(NSAID)服用史。查体：T37.1℃，P110次／分，血压86/55mmHg。贫血貌，浅表淋巴结未触及。心肺检查未见明显异常。腹软，无压痛，未触及包块，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音8次／分。急查血红蛋白60g/L。提示 外科手术于小肠距回盲部70cm处小肠肠系膜侧见一憩室，大小约1.5cm×2cm，表面黏膜糜烂伴浅溃疡，行小肠部分切除及肠吻合术。对小肠憩室的描述正确的是

  • A．常伴有异位黏膜辆坚星睁
  • B．可引起肠套叠枕熟醉陡送便善
  • C．胶囊内镜有滞留憩室内的风险昨买布很舌
  • D．憩室本身多无症状，症状多由并发症引起杠眼拐泪缩这摔
  • E．Meckel憩室多位于十二指肠皮攻
  • F．F 多为先天性布寒婆剖
  • G．G 有恶变倾向勤划祸蝶损违耻吼

• 原发性胃淋巴瘤除相应病理组织学表现外，还应符合以下哪些标准

  • A．无浅表淋巴结肿大舰星羡加
  • B．白细胞总数及分类均正常牢茎豆铺
  • C．X线胸片中未见纵隔有肿大的淋巴结瞎精嘱
  • D．手术中除胃及周围区域淋巴结受累外，无其他肉眼可见的侵犯耳稍统片鸟
  • E．肝及脾正常截梨士

• 患者女，52岁，退休。反复腹痛4年，加重3个月。4年来逐渐出现腹痛，开始表现为上腹部痛，后逐渐累及脐周，隐痛，每次持续10～30分钟，进食后加重，伴腹泻，大便每日2～3次，有黏液，无脓血，曾在外院多次就诊，行胃镜、肠镜等检查未见明显异常，给予相关治疗症状反复，近3月感腹痛程度较前加重，发作次数增多。既往体健，无类似家族史。体检：生命体征正常，神清，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，颈软，双肺呼吸音清，心界不大，心率65次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，剑突下及脐周轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，腹水征（-），双下肢不肿。提示患者大便常规+OB及胃镜、肠镜检查未见异常，追问病史，患者腹痛在进食后加重，排便后缓解。患者目前最可能的诊断是

  • A．功能性消化不良绸而轿梢剑倡桑材扯
  • B．功能性腹痛腿帆宾均
  • C．肠易激综合征圣秆斗击钓挖锅托
  • D．吸收不良综合征钳辽极本垒桥
  • E．更年期综合征尖以肥蓄竞
  • F．F 功能性便秘姑揪抽颗承尼曾
  • G．G 慢性胆囊炎纠底厘利茎辨络欠脑
  • H．H 慢性盆腔炎者抄宏疑
  • I．I 甲状腺功能亢进症瓶兵组骄

• 患者男，78岁，反复反酸、胃灼热、胸痛3年，症状多发于饱餐后及夜间，偶尔活动中发作，休息后或饮水少许可减轻，自服奥美拉唑及铝碳酸镁偶尔有效，半小时前饱餐后上述症状再发且加重。大便2天／次，近1周大便颜色发黑。近半年体重下降约4kg。既往：高血压20年，服药不规律；糖尿病5年，服药不规律；可疑“心肌缺血”5年，不规律服用阿司匹林、速效救心丸等药物。吸烟50余年，已戒20年，饮酒少量。查体：生命体征平稳，结膜轻度苍白，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心界不大，心音低钝，HR70次／分，律齐，未及杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿及静脉曲张。对于该患者，下列说法正确的是

  • A．需要立即进行急诊胃镜检查量无平卖萝辜就握耍
  • B．需要首先行ECG、心肌酶、TnT除外急性心肌梗死方碰甲
  • C．需要完善上腹部CT竭凶浅朝狼
  • D．需要完善粪便潜血及血常规检查秤艰察酸被矮
  • E．需要立即做胸片和血气分析盒射
  • F．F 需要尽早检查幽门螺杆菌向堪
  • G．G 需要尽早检查肿瘤标志物爷逮证云的十景茂

• 急性胰腺炎血清淀粉酶

  • A．起病后48～72h开始升高爱打滴趣磁棒盗痕误
  • B．持续3～5d存智脊润筝串质
  • C．高低与病情程度无确切关联瘦姻零些咳
  • D．可不升高递王
  • E．大于正常值谅骗榴结锣厨帆袖

• 关于胆石症的叙述，下列哪些是正确的

  • A．遗传因素是造成各地胆石症发病率存在差异的主要原因禾叶景纱
  • B．西方国家以发生在胆管的胆色素结石为主旋伟金贞利乙
  • C．胆石症的发病率随年龄增加而上升软兰糊
  • D．在同一年龄组，男性发病率高于女性最顺稍蜘皂货温办
  • E．生活方式和饮食因素在胆石症的发病中起作用射斗再