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• 患者男，25岁，间断排暗红色糊状便2年，每次量约200～300g，有时可自止，既往行胃镜、结肠镜检查未见明确出血病灶，1天前再次出现排暗红色糊状血便，伴头晕、心悸，乏力、出汗，无腹痛及恶心呕吐。否认阿司匹林及非甾体抗炎药(NSAID)服用史。查体：T37.1℃，P110次／分，血压86/55mmHg。贫血貌，浅表淋巴结未触及。心肺检查未见明显异常。腹软，无压痛，未触及包块，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音8次／分。急查血红蛋白60g/L。提示患者仍有活动性出血，输注红细胞4U后复查血红蛋白58g/L，血压90/56mmHg。下一步的处理

  • A．静脉应用PPI裹诵意
  • B．血管介入治疗艰怒证晴钞
  • C．外科手术漂蜻
  • D．胶囊内镜俘卵牵业
  • E．继续补液丑讯砌居慎虽皆悦
  • F．F 电子胃镜座逝
  • G．G 三腔两囊管压迫止血业投

• 患者男，52岁，乙肝肝硬化病史，近2周出现腹胀、尿少，并伴发热，腹痛。查体：腹膨隆，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有

  • A．腹腔积液细胞计数浙糕域轮杰
  • B．腹腔积液蛋白检测碧烘节慧
  • C．腹腔积液培养去窑逼了旨
  • D．腹腔积液淀粉酶冷床炸露敏姐币射
  • E．腹腔积液腺苷脱氨酶绝沉及仿吨酬婶旨附

• 患者男，46岁。无特殊不适主诉；常规体检报告如下：血常规正常；肝功能正常；肝炎病毒相关检测阴性；ECG:窦性心律，78次／分；胸部X线未见异常；B超：轻度脂肪肝。提示 戒酒是治疗酒精性肝病最重要的措施，戒酒过程如出现震颤、谵妄、幻觉、乏力、出汗、反射亢进以及胃肠道症状等，考虑出现戒断综合征。可考虑选用哪些方法来控制病情

  • A．继续饮酒推冠笑法
  • B．用咖啡代替酒精前更笛
  • C．选用地西泮替交每流队易捕
  • D．氯氮茧罚囊董胶具
  • E．苯巴比妥（鲁米那）扰担
  • F．F 多巴丝肼（美多芭）抚述泳奶川
  • G．G 氯美噻唑隆趋错爆喜达

• 患者女，52岁，退休。反复腹痛4年，加重3个月。4年来逐渐出现腹痛，开始表现为上腹部痛，后逐渐累及脐周，隐痛，每次持续10～30分钟，进食后加重，伴腹泻，大便每日2～3次，有黏液，无脓血，曾在外院多次就诊，行胃镜、肠镜等检查未见明显异常，给予相关治疗症状反复，近3月感腹痛程度较前加重，发作次数增多。既往体健，无类似家族史。体检：生命体征正常，神清，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，颈软，双肺呼吸音清，心界不大，心率65次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，剑突下及脐周轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，腹水征（-），双下肢不肿。根据患者的病史，目前可给予的经验性治疗措施有哪些

  • A．PPI滴银事衬现音沃秃桨
  • B．莫沙必利思破招款
  • C．铝碳酸镁（达喜）拳丢君乏乔
  • D．氧氟沙星丙扰签枕尤姜锯
  • E．蒙脱石散朋似福
  • F．F 益生菌召琴领辱缝氏咸惹
  • G．G 小檗碱（黄连素）尺恒帅
  • H．H 匹维溴铵戒骑轻德词
  • I．I 山莨菪碱梁扶拉居逝含柿
  • J．J 盐酸洛哌丁胺胶囊想泻碍忠撕螺乃啄佳

• 患者女，52岁，退休。反复腹痛4年，加重3个月。4年来逐渐出现腹痛，开始表现为上腹部痛，后逐渐累及脐周，隐痛，每次持续10～30分钟，进食后加重，伴腹泻，大便每日2～3次，有黏液，无脓血，曾在外院多次就诊，行胃镜、肠镜等检查未见明显异常，给予相关治疗症状反复，近3月感腹痛程度较前加重，发作次数增多。既往体健，无类似家族史。体检：生命体征正常，神清，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，颈软，双肺呼吸音清，心界不大，心率65次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，剑突下及脐周轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，腹水征（-），双下肢不肿。常用评价功能性胃肠病与精神心理相关的量表有

  • A．肠症状问卷调查表(BSQ)爸案捞糠谦好爬
  • B．抑郁自评量表(SDS)乐懒
  • C．心理症状积分(SCL-90)银辣与仇
  • D．焦虑自评量表(SAS)迷忙透
  • E．生活质量问卷(IBS-QOL)跌骡市妈逝叶近
  • F．F 肠道尺度表(BSS)缘涂东
  • G．G 健康调查简表(SF36)上狮

• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的

  • A．与自身免疫反应有关榜阁里挖历窗叫粱
  • B．发生胃癌者较胃体胃炎多见依笨
  • C．胃酸正常或轻度障碍唇桌乳胜卷旋盯局
  • D．胃黏膜炎症由浅变深备阳踩全岂
  • E．HP附于胃窦黏膜上皮细胞上进逮杠薄

• 患者男，46岁。无特殊不适主诉；常规体检报告如下：血常规正常；肝功能正常；肝炎病毒相关检测阴性；ECG:窦性心律，78次／分；胸部X线未见异常；B超：轻度脂肪肝。提示 补充病史：患者否认特殊服药史，否认糖尿病史，否认工业毒物接触史。体检：腰围81cm，BMI23.5kg/m，血脂全套（-），尿酸266mmol／L。患者自诉有长期饮酒史。下列哪些选项符合酒精性肝病的临床诊断标准

  • A．饮酒史7年，每天饮啤酒（8度）400ml灵览小舞林
  • B．饮酒史2年，每天饮啤酒（8度）700ml沟成糟
  • C．饮酒史6年，每天饮黄酒（18度）400ml挎傍诗红整帮又
  • D．饮酒史10年，每天饮黄酒（18度）300ml售钱红着颤酱
  • E．饮酒史8年，每天饮白酒（52度）100ml袍盘技黄激夺眉吵显
  • F．F 饮酒史5年，每天饮白酒（52度）50ml摊闸电磁昆
  • G．G 饮酒史2月，每天饮啤酒（8度）1000ml三赵队该宙盆闭碎
  • H．H 饮酒史3周，每天饮白酒（52度）300ml柜垫伯

• 女性，20岁，间断低热伴关节痛半年，1周来高热，关节痛加重，轻度头晕。查体：血压120/80mmHg，皮肤无出血点，肝肋下1cm，脾侧位可触及，化验血Hb95g/L，Ret0.065，WBC4.2×10/L,PLT76×10/L，尿蛋白(+++)，RBC3～8/HP，偶见颗粒管型。为明确诊断，下列血液学检查中最有意义的是

  • A．抗核抗体诱该
  • B．抗中性粒细胞胞浆抗体旺吗
  • C．抗磷脂抗体岁毯
  • D．抗组织细胞抗体即蜻嫩拦看局
  • E．抗dsDNA抗体床直
  • F．F 抗ENA抗体抢周

• 患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。该患者目前可能出现哪些表现

  • A．各种反射都消失乳伴瓶羊鸡
  • B．扑翼样震颤无法引出空丝
  • C．不能唤醒旅名柿康菠
  • D．肌张力亢进叛棉许决殃邻飘
  • E．脑电图呈特征性改变桃严静公
  • F．F 腱反射亢进板描盏舟凶敏
  • G．G 唤醒后可正确回答问题，但很快再次入睡号巡年剩
  • H．H 定向力差顾箱牵然拴宇统
  • I．I 睡眠倒错销翼罩巾忧峰萝报
  • J．J 书写障碍纯拜库锻递柿饿维器
  • K．K 情绪激动阁妖共钓第

• 诊断反流性食管炎常用的实验室检查

  • A．食管滴酸试验谎陕半阅浙鼠示
  • B．食管腔内pH测定合衡治捞牧酷决
  • C．食管腔内压力测定碌胖
  • D．食管吞钡X线检查失肚纠川滋迷
  • E．内镜检查衡梦粒笨岭兄多倚塔