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• 患者男，20岁，因间断发热、腹痛2月入院。患者2月前出现发热，多为午后发热，最高体温39.1℃，自行给予物理降温后清晨可恢复正常。同时出现右下腹隐痛，可忍受，无肩背放射痛，无明显恶心、呕吐，大便正常。查体：T38.9℃，P76次／分，R19次／分，BP110/90mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，右下腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）。病理活检最具有诊断意义的是

  • A．黏膜慢性炎景尝烧损纪收
  • B．干酪样肉芽肿杯禁芬概皇蝶少
  • C．非干酪样肉芽肿尖吼
  • D．结节性改变柜康阔
  • E．纤维组织增生禁忽
  • F．F 裂隙状溃疡党侵

• 下列成分哪些是由肝细胞制造的

  • A．白蛋白淋右良胶脸缘
  • B．免疫球蛋白古浇
  • C．凝血酶原汪琴
  • D．调理素贷跑
  • E．胰岛素梢球

• 引起急性肾小管坏死的主要原因

  • A．肾缺血艺浓仍氏询况不
  • B．肾脓肿柱判
  • C．肾血栓叨听葬朴巷
  • D．肾皮质坏死薄陪塌吹欢市孩镰
  • E．肾中毒距缺符球决吧芝形隆

• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理哪项病理改变为癌前病变

  • A．炎症细胞浸润端隆暑准懂佛狐来
  • B．腺体萎缩旗什扒征占子立
  • C．中度以上不典型增生挥摧健欠玻总恭页巨
  • D．肠腺化生妄哀滔喂糖研
  • E．假性幽门腺化生涝含波究

• 患者男，16，学生，未婚，患者无明显诱因出现腹胀，B超显示：肝硬化，脾大，腹水。肝功能检查示轻度损害，肝炎标志物乙肝、丙肝均阴性。经利尿、保肝等治疗，病情缓解出院，病程中不伴发热、皮疹、关节疼痛、皮肤瘙痒等，无腰骶部、下肢水肿，无胸闷气促、心悸心慌等，无震颤、不自主运动等神经肌肉病变表现，发病以来无明显消瘦。患者否认长期药物使用史，否认有毒有害物接触，否认饮酒史，否认既往胃肠疾患或长期腹泻史，生活地区城市，非血吸虫疫区。家族史无特殊。体格检查：面色无黝黑，皮肤无色素沉着，巩膜可疑黄染，浅表淋巴结无扪及，颈静脉无怒张，心肺阴性，腹部膨隆，轻度静脉曲张，脾大约肋下二横指，肝脏未扪及，移动性浊音阳性，双下肢无水肿，神经系统检查无异常。辅检：
  血常规：WBC5.2×10/L，Hb105g/L，PLT95×10/L；大便常规及找虫卵：无异常。肝功：ALT95U/L，AST82U/L，TBIL51μmol／L，DBIL27μmol／L，TP53g/L，ALB30g/L，AKP、GGT无异常。肝炎病毒标志物：甲、乙、丙、丁、戊均阴性。非嗜肝病毒：阴性。血糖：空腹：4.8mmol／L，餐后2小时：6.5mmol/L。腹水检查：漏出液，ADA20U/L，LDH112U/L。腹部B超：肝硬化，脾大，腹水。腹部血管彩超：下腔静脉、肝静脉未见阻塞或狭窄。心脏彩超：无明显异常。下列哪些药物是促进铜离子排泄的药物

  • A．锌剂垃椅摘搬随绕饿
  • B．青霉胺休尤盆哨荒
  • C．二巯丙磺钠寨发译端
  • D．四硫钼酸盐肿透孙宋尺率裙趴女
  • E．二巯丁二钠秒霞黄滥
  • F．F 秋水仙碱殃叶税

• 患者男，25岁，间断排暗红色糊状便2年，每次量约200～300g，有时可自止，既往行胃镜、结肠镜检查未见明确出血病灶，1天前再次出现排暗红色糊状血便，伴头晕、心悸，乏力、出汗，无腹痛及恶心呕吐。否认阿司匹林及非甾体抗炎药(NSAID)服用史。查体：T37.1℃，P110次／分，血压86/55mmHg。贫血貌，浅表淋巴结未触及。心肺检查未见明显异常。腹软，无压痛，未触及包块，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音8次／分。急查血红蛋白60g/L。提示 经输血治疗后血压升到100/80mmHg，大便仍为较多暗红色血便。下一步应重点检查哪些项目

  • A．钡剂灌肠检查烫拾脚
  • B．钡餐上消化道造影弃耍辉糕弦
  • C．选择性腹腔动脉造影咬声泻句休平通
  • D．结肠镜检查障架熄泡丽液帅
  • E．胶囊内镜万孔
  • F．F 剖腹探查屡役阿
  • G．G 中心静脉压测定创毒

• 进出肝门的结构是

  • A．肝固有动脉干碗本落辱
  • B．肝静脉谜比
  • C．肝管臂聋言产事害维乖现
  • D．肝门静脉朗猎驰抢慧吓
  • E．以上都正确重宴彼扑句笋熊

• 患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。应给予的治疗是
  提示：患者HCV-RNA5×10拷贝/ml。)

  • A．继续泼尼松治疗宝良担
  • B．利巴韦林复霜修序
  • C．硫唑嘌呤山呼尝崇储赠嘱杜
  • D．熊去氧胆酸第精句什寿
  • E．干扰素联合利巴韦林熟幅弹保协卧卡渣破
  • F．F 他克莫司袜人肃疾筹馒举

• 患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛(+)，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。若患者血淀粉酶正常，心电图下壁导联ST段略压低，B型超声显示脂肪肝，因肠气干扰胰腺显示不清，肝内、外胆管不扩张，肝功能及胆红素正常，血常规示白细胞18×10/L，血红蛋白170g/L，则该患者最有可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死惩床徒技显快度索
  • B．急性胰腺炎练凉派逃即
  • C．急性化脓性胆管炎炒裳塘煌割迁划匠
  • D．腹主动脉夹层谁幼
  • E．急性肺炎使肥自愧史宏裙勤边
  • F．F 急性肠系膜动脉栓塞治称轧驶补

• 可以通过检测粪α抗胰蛋白酶明确有无蛋白经消化道丢失的疾病

  • A．Whipple病邻胸限
  • B．系统性红斑狼疮妻饮愧旅糟代让
  • C．肠结核欲幻袖误
  • D．Ménétrier病轮滴
  • E．小肠淋巴管扩张症幅住振巩漫娇煎城