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• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理提示：病理支持萎缩性胃窦炎的诊断 提问：哪项符合慢性萎缩性胃窦炎

  • A．胃酸分泌正常或降低肠二扯湿惰
  • B．多有消化道症状裳渴
  • C．血清促胃泌素正常或降低套懂宁
  • D．易发生恶性贫血纽渣垂管陶冤
  • E．抗壁细胞抗体阴性磁辣蛋焦乙须抄

• 出口梗阻型便秘的表现包括

  • A．用力排粪时盆底可下降辽香样诸冠痕
  • B．直肠壁的感觉阈值异常址浪榜捞范遣饥辈
  • C．全胃肠或结肠传输时间显示正常章影偏
  • D．肛直肠指检时无粪便斤怎解凭娃鹅命局
  • E．粪质坚硬效限

• 正常人胃食管反流的特点为

  • A．发生在夜间飞烦
  • B．白天罕见扁崖和肝纠
  • C．进餐时反流较多卡损
  • D．反流总时间小于1h/24h棍监疼屯烂遇医算提
  • E．进餐后反流较多衫炕侵院荐熟

• 患者男，78岁，反复反酸、胃灼热、胸痛3年，症状多发于饱餐后及夜间，偶尔活动中发作，休息后或饮水少许可减轻，自服奥美拉唑及铝碳酸镁偶尔有效，半小时前饱餐后上述症状再发且加重。大便2天／次，近1周大便颜色发黑。近半年体重下降约4kg。既往：高血压20年，服药不规律；糖尿病5年，服药不规律；可疑“心肌缺血”5年，不规律服用阿司匹林、速效救心丸等药物。吸烟50余年，已戒20年，饮酒少量。查体：生命体征平稳，结膜轻度苍白，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心界不大，心音低钝，HR70次／分，律齐，未及杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿及静脉曲张。对于该患者，下列说法正确的是

  • A．需要立即进行急诊胃镜检查谁渠捕缩
  • B．需要首先行ECG、心肌酶、TnT除外急性心肌梗死熔富
  • C．需要完善上腹部CT领患
  • D．需要完善粪便潜血及血常规检查喇目案梨索固黎莲磨
  • E．需要立即做胸片和血气分析想寇孕育
  • F．F 需要尽早检查幽门螺杆菌挺对
  • G．G 需要尽早检查肿瘤标志物吗娇泡野津气

• 患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。下一步应完善的检查是

  • A．甲肝抗体脉哨获匀在
  • B．乙肝表面抗原叠亮乓焰节胜
  • C．丙肝抗体框仆佛呀鼻亏反划
  • D．戊肝抗体腊秩
  • E．抗线粒体抗体其钟钻
  • F．F 肝穿刺活检住滋变

• 患者男，20岁，因间断发热、腹痛2月入院。患者2月前出现发热，多为午后发热，最高体温39.1℃，自行给予物理降温后清晨可恢复正常。同时出现右下腹隐痛，可忍受，无肩背放射痛，无明显恶心、呕吐，大便正常。查体：T38.9℃，P76次／分，R19次／分，BP110/90mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，右下腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）。提示患者进一步行PPD试验结果可疑阳性，T-spot阳性。该患者诊断主要考虑

  • A．感染性结肠炎享讲庭除剪
  • B．溃疡性结肠炎撇疫掌喝
  • C．克罗恩病并璃吨害材科
  • D．肠结核现羡柿基剥处囊
  • E．结肠癌示脂科元赖浅
  • F．F 淋巴瘤站肥

• 患者男，25岁，间断排暗红色糊状便2年，每次量约200～300g，有时可自止，既往行胃镜、结肠镜检查未见明确出血病灶，1天前再次出现排暗红色糊状血便，伴头晕、心悸，乏力、出汗，无腹痛及恶心呕吐。否认阿司匹林及非甾体抗炎药(NSAID)服用史。查体：T37.1℃，P110次／分，血压86/55mmHg。贫血貌，浅表淋巴结未触及。心肺检查未见明显异常。腹软，无压痛，未触及包块，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音8次／分。急查血红蛋白60g/L。接诊后应立即采取哪些紧急治疗措施

  • A．静脉滴注平衡液垮肆伪刚肃终
  • B．应用止血药凡闸炉勉陡贤润
  • C．静脉滴注升压药抢救休克紫仪斥竿堪良廊愤
  • D．查血型并配血拔剃址柱顶年
  • E．三腔两囊管压迫止血施街佛亿
  • F．F 输注浓缩红细胞患岸开互
  • G．G 输注全血莫新击苍厅斩
  • H．H 紧急钡餐上消化道造影宜羊并

• 患者男，52岁，乙肝肝硬化病史，近2周出现腹胀、尿少，并伴发热，腹痛。查体：腹膨隆，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有

  • A．腹腔积液细胞计数晴召连
  • B．腹腔积液蛋白检测毫醉爸
  • C．腹腔积液培养窑遥敌
  • D．腹腔积液淀粉酶饮计疏虏虽货柔膛
  • E．腹腔积液腺苷脱氨酶蛮叮宙婚湿凳凑误

• 关于假小叶的特点叙述，正确的有

  • A．小叶内可无中央静脉颂胳
  • B．假小叶内可见到汇管区铺锋挂恢贩日极
  • C．假小叶内可有假胆管起费倡供您兵限
  • D．假小叶内肝细胞索排列尚正常僵蹈说
  • E．小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉鹅违囊塔

• 胃癌转移途径包括

  • A．胃肠道转移拾慧遗降耗
  • B．直接蔓延植抄骡凡
  • C．淋巴转移殃灶熔帽扔通党围
  • D．血行扩散慢晴辆退净
  • E．腹腔内种植转移伪浮坝贿