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• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：下列哪些是消化性溃疡的常见并发症

  • A．出血尼魄
  • B．穿孔构遣浴约三楚
  • C．感染谨头岛吃彩完波堆
  • D．幽门梗阻宪郑
  • E．癌变黎燕筒眼鹿床枪益
  • F．F 发热葵亡玩疲央职

• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确

  • A．BAO>15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤旧揭
  • B．胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低径糕纤
  • C．十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高柄斯膨定抖行孟
  • D．胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡评董佳展芳励侄永
  • E．复合性溃疡胃酸分泌降低巧桥
  • F．F 以上都是母乔册峰果昼堡

• 女，26岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染10余天，脾肋下约2指。血红蛋白76g/L，网织红细胞12%。如患者为温抗体型自身免疫性溶血性贫血，则抗体类型主要为

  • A．SIgA筑醒海
  • B．IgD广像洒条蜘狭实
  • C．IgG谅驼荐悉每狡
  • D．IgE率名居争耐扛距翅
  • E．IgM困还府粪拦桌

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提问：肝肾综合征的治疗可以应用

  • A．大量利尿剂胜施柴狭缠心
  • B．右旋糖酐渐骂助简得堵昆症
  • C．八肽加压素器钱示良
  • D．多巴胺未安廉持展听榨艳泼
  • E．浓缩腹水回输冰距狗辩帐
  • F．F 大量放腹水遵柴溉滔洪详

• 患者男性，62岁，意识障碍3天。提问3：①
  血常规：WBC 3.9×10/L，中性0.62，Hb 134g/L，PLT 86×10/L。②粪便常规及潜血：（-）。③肝功能+血糖：ALT 35U/L，AST 72U/L，TBil 52umol/L，DBil 34umol/L，ALB 32g/L，ALP 342U/L，血糖5.4mmol/L。④肾功能+电解质：Cr及BUN均正常。K3.6mmol/L，Na132mmol/L，HCO22mmol/L，Cl98mmol/L。⑤动脉血气：pH 7.46，PaCO32mmHg，HCO23mmol/L，乳酸正常。⑥血氨：95μmol/L。⑦凝血检查：PT 17.2秒，PT%65%，FBG及APTT 正常。⑧腹部超声：肝脏回声增强，肝右叶缩小，左叶增大，肝裂增宽，肝周少量积液；脾脏增大，肋下3cm；门静脉增宽至15mm，入肝血流流速减慢，以上所见符合肝硬化合并门静脉高压。⑨头颅CT未见明显异常。该患者肝功能的级别为

  • A．A级魂常
  • B．B级谨票起货策筹险
  • C．C级累脸浙释汽房
  • D．D级穴烈缓史梁般庄土
  • E．E级锻窑奔
  • F．F F级写急羡茫美孕

• 女，20岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。2年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠，黏膜弥漫性充血，水肿，多发浅溃疡和糜烂，脆易出血，考虑为溃疡性结肠炎，Hb 110g/L，ESR 28mm/小时，血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为

  • A．静脉滴注甲泼尼龙40mg/天批算汽渴痛芹个
  • B．甲硝唑静滴1.0g/天扑稻嫩麻凑
  • C．SASP肛栓，1.0g/天钞尸逃浓晒客渗踏嫁
  • D．SASP肛栓，1.0g/天，静脉滴注甲泼尼松龙40mg/天西架磨判
  • E．SASP口服4g/天，SASP肛栓，1.0g/天阔符浮捆唱扛

• 结核性腹膜炎手术适应证正确的是

  • A．并完全性、急性肠梗阻公周夹葡纳
  • B．并发肠瘘属于手术禁忌证剥纺傲竖
  • C．局限性化脓性腹膜炎经抗生素治疗未见好转奥上难雕唤
  • D．诊断较困难时可行剖腹探查拆樱仁剧逆
  • E．肠穿孔引起急性腹膜炎晶前夏甜臂甜本灶

• 女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T 36.9℃，P 104次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb 128g/L，WBC 16.7×10/L，血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L。诊断确定后，首先采取的治疗措施是

  • A．急诊手术切除胆囊专厌鹅烧厦植狱
  • B．急诊胆总管探查超复薪乖萌版
  • C．腹痛加重时手术探查娱肠半贱
  • D．禁食、补液、胃肠减压等保守治疗敌郎斑幕亩票
  • E．临床观察，暂不处理绿壳读誉

• 患者，女性，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，胆总管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC 13.5×10/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是

  • A．急性胃炎额禽鼓粒亦前佛垄勇
  • B．胆源性胰腺炎似株教乖食盾锡爆
  • C．急性弥漫性腹膜炎乱债另束
  • D．急性胆囊炎标扑训驶抄休痒齐
  • E．十二指肠溃疡荡参空命投

• 女，26岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染10余天，脾肋下约2指。血红蛋白76g/L，网织红细胞12%。如患者为自身免疫性溶血性贫血，可出现的阳性试验是

  • A．酸溶血试验阳性鸟曲尘私升
  • B．Coombs试验阳性栏浓黎
  • C．热溶血试验阳性丢租誉耳顶鼻
  • D．蔗糖水试验阳性浑仓慌赵碧借惯舱
  • E．蛇毒因子溶血试验阳性胖怒裕娃施痛狱