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• 患者女，63岁，因阑尾周围脓肿术后21天，腹痛1天急诊入院，既往有高血压史4年。提示
  辅助检查：
  血常规：WBC12.95×10/L，N93%；腹部B超：右下腹见一均质回声区，范围为6.3cm×4.1cm，以低回声团为主，内可见多个短条状强回声，后伴声尾征。CT：升结肠起始段肠壁明显不规则增厚，肠腔变窄。腹部CT见图46。首先应考虑的并发症是() 　　

  • A．急性肠炎翼竟旁俱过略哗域昏
  • B．阑尾残株炎补黎墙钩
  • C．门静脉炎击壮鸡砖音消袖案
  • D．肠间隙脓肿歼报棕啊赔妈呼仍
  • E．盆腔脓肿坟迷
  • F．F 回盲部肿瘤垄桃兽浓巷部

• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。结合患者的临床特点，应重点考虑的疾病包括
  提示：　粪常规：白细胞：2个/高倍视野，红细胞未找到，未见脂肪滴。)

  • A．霉菌性肠炎彼耐裳
  • B．肠结核届岭脸津糖丰
  • C．慢性胰腺炎逆帖现抓悲诵
  • D．结肠癌考宝坏劳冒
  • E．肠寄生虫感染罗锦每

• 患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。最有可能的诊断是

  • A．大肠杆菌引起的感染性腹泻限径肌催副竟述
  • B．霍乱狭尊舌例指裂兴
  • C．轮状病毒引起的感染性腹泻定胜饱然调拌海舰
  • D．伤寒疼胶确牲怀在絮页
  • E．IBD泳六贩
  • F．F AAD堡影裹役

• 不会导致炎症性肠病患者生育畸形的药物有

  • A．英利昔单抗瞧逢构样版哈昌耕
  • B．甲氨蝶呤煌飞顺
  • C．美沙拉秦（5-氨基水杨酸）暖甜蕉病步劣脾
  • D．硫唑嘌呤烦工株欠瑞百碑晨狗
  • E．环丙沙星且情舍梦祥脚粱

• 患者男，25岁，间断右下腹痛伴腹泻6个月，粪便呈糊状，有时有水样便，发作时3～6次/d，无脓血便，粪常规有时可见白细胞，隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史，已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡，回盲瓣多发溃疡，所见回肠末端（约20cm）有散在阿弗他溃疡。要了解该患者消化道病变的范围，还应做的检查是

  • A．小肠钡剂造影悔欺爬眼蔬些挠面
  • B．腹部CT检查邮殖别台
  • C．腹部超声检查坛捡意党变率般毙荒
  • D．血C-反应蛋白检查垄召肢甜倍
  • E．肠系膜上动脉造影厉财鼠驾脆赚

• 患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。治疗措施为

  • A．立即停用头孢菌素类抗生素恭盯
  • B．改用其他AAD危险性小的抗生素恒闷膛嚼剂们岗旋蛙
  • C．给予金双歧、丽珠肠乐等生物制剂，促进肠道正常菌群的生长投悲
  • D．如粪培养为念珠菌感染者，可口服制霉菌素或静脉滴注大扶康倦卫资
  • E．应用正常人新鲜粪便加水研磨过滤的混悬液灌肠捕摧略
  • F．F 纠正电解质紊乱冷猫芽忙鸡千尸雪
  • G．G 改用林可霉素治疗蚁卜略鉴淘视举世够
  • H．H 治疗腹泻可用思密达腿乌娱粥脂亏柿担树
  • I．I 腹泻并伴有严重肠胀气者应用抗肠蠕动药，如地芬诺酯(Diphenoxylate)、洛哌丁胺(Loperamide)治疗腹泻职馋畅统厘牌躲泪浩

• 患者男，25岁，反复腹痛、腹泻6年，3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡，鹅卵石征，肠镜病理活检提示黏膜层、黏膜下层炎症，神经节细胞增生。胸片（-），PPD皮试（-）。实验室检查：ESR34mm／h，hs-CRP11.27mg/L，CDAI评分260。该克罗恩病患者预后不良的因素有

  • A．肛周病变狮秆耻那没莫
  • B．发病年龄轻霜殖咸
  • C．病史较长悟姜稳浩陷线
  • D．广泛性病变串梁播搭桨尤辅
  • E．首次发病需使用激素治疗涉枯天
  • F．F 穿透性病变淹驳爱厨吸亚既粪葱

• 患者，男，65岁，因“腹痛、便血1个月”于门诊行肠镜检查，于乙状结肠发现病变见下图。 　　提示 该病变为乙状结肠息肉，病变大小为30mm×40mm，肠镜下对该病变行染色放大观察，腺管开口Ⅳ型，部分Vi型。该病变可采取的治疗方法有

  • A．高频电切除术枯窜
  • B．EPMR权役
  • C．ESD绞杯顺伍记汗株
  • D．外科手术切除沈枪身半
  • E．高频电凝术铜呀肌辞沾泻侨筋酸
  • F．F APC荷薪

• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。可进一步明确隐孢子虫感染的检查是()
  提示：取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。）

  • A．粪培养惊商缓皮旅梁猛
  • B．粪重复涂片染色检查丢各构弯巡划
  • C．胃镜取组织学检查贩阵充
  • D．PCR方法检查隐孢子虫中搏材损及舅虽
  • E．血培养叮形却店季银

• 患者男，28岁，半年来间断出现双下肢水肿，伴有泡沫尿，纳差，无呕吐及腹泻，无关节痛、脱发，无口干、眼干，体重无下降。外院曾检查提示“低蛋白血症”，半月前双下肢肿加重来诊。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神清，眼睑无水肿，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体无异常。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未扪及包块，肠鸣音4次／分，双下肢可凹性水肿。入院前血常规检查，WBC5.11×10/L，余无异常。提示患者肝功能提示ALB29.8g/L，PRO-ALB430mg/L，转氨酶等均正常，肾功能正常，尿便常规正常。PPD及FD阴性，自身抗体组合阴性。为进一步明确诊断，应首先考虑哪些措施

  • A．胃镜检查识恳巡胞虫蛮阻
  • B．结肠镜检查惩就洗狼狡居恰劲冤
  • C．胶囊内镜检查炸普艘比绵
  • D．消化道造影检查听丽轨絮
  • E．小肠镜检查间拴担材
  • F．F 核素淋巴管显像打冰烂