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• 患者女，32岁，因“反复便血6个月，发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血，为鲜红色，附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉，乙状结肠部分息肉有渗血。查体：贫血貌，直肠指检于直肠内可触及较多结节，质地较软，指套有血染。提示 如患者无皮肤及口腔黏膜黑斑病史、无骨瘤或纤维组织瘤病史，无皮肤或者黏膜的毛细血管扩张，父亲因结肠癌去世，其哥哥患有结肠多发息肉。患者最可能的诊断是

  • A．Peutz-Jeghers综合征惕衔量
  • B．幼年性息肉病赛取且茂刘插狡
  • C．家族性腺瘤性息肉病秀餐烧蔽细蒜擦槐盈
  • D．蓝色橡皮疱样痣综合征努姓己残眉掘
  • E．溃疡性结肠炎疾仁柴斤萝储漆那译
  • F．F Gardner综合征炮露域铲没见开

• 患儿，女，5岁，因“间断便血2周”入院该患儿进一步需要做哪些检查

  • A．结肠镜皆兵道宇太欢播
  • B．血常规剩剃
  • C．肝功蹦奖距朵快
  • D．便常规宝煌摆吗阳疯
  • E．肾功购注晓皂割
  • F．F 甲状腺功能松荐诉不颤梦点

• 女性，33岁，腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可，心肺正常。该患者选择何种检查最有诊断价值

  • A．血沉霸佩解虹
  • B．血常规系奖
  • C．正位胸片间泡彻伴辟姿类援
  • D．钡剂灌肠论岂甜影握丘刮蛙
  • E．腹腔镜检查械扇负美

• 艰难梭菌感染的危险因素包括

  • A．炎症性肠病傍既灯祥侦穴忍
  • B．患者年龄叫园引妥申
  • C．接受抗肿瘤药物治疗扛痒烂贯迈月炸呀借
  • D．HIV感染巡稿奸
  • E．性别注她

• 对下消化道出血诊断方法描述正确的是

  • A．初次结肠镜检查阴性的患者必要时可重复内镜检查谅膨
  • B．胶囊内镜不能进行充气、冲洗和局部反复观察贼猎恭哪
  • C．核素扫描仅对活动性出血(出血速率≥1ml／min)有诊断价值圣倾丸护乘
  • D．血管造影适用于活动性出血(出血速率≥0.5ml/min)的患者煤窄
  • E．核素扫描和血管造影仅能帮助确定出血部位，而不能诊断病因颗活荣假密

• 患者男，36岁，因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑，现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血，无黑便。近来体重下降4.5kg，自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除，外祖母于38岁时死于结直肠癌，其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉（34岁时肾癌）。其他家族史信息未提供。不适当的检查是

  • A．粪隐血试验秃蜘
  • B．可曲式乙状结肠镜检查帖趴甩档虏扑拴
  • C．结肠镜检查释印
  • D．腹部、盆腔CT评拒配贸笔
  • E．腹部、盆腔X线摄片巨袍敬拐眠

• 患者男，24岁，1年前无明显诱因出现腹泻，大便6～7次／日，为黏液血便，每次200～300ml，伴左下腹隐痛，低热，于社区医院行对症治疗症状有所缓解。近1周患者再次出现上述症状。查体：T37.4℃，心率86次／分，血压125/80mmHg，心肺未见异常，腹平软，未见胃肠型，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。直肠指检未及异常，指套可见少量黏液和血迹。提示 血常规示：白细胞12.5×10/L，中性粒细胞80.5%，血红蛋白92g/L，血钾3.1mmol/L，红细胞沉降率29mm/h，大便常规见较多红细胞及白细胞，潜血阳性，大便培养、阿米巴滋养体及抗酸杆菌阴性。结肠镜检查见患者直肠、乙状结肠黏膜广泛充血水肿，黏膜粗糙，见下图。对患者的诊断为() 　　

  • A．溃疡性结肠炎轧低袖
  • B．慢性细菌性痢疾殊弟
  • C．克罗恩病写灌领炕向
  • D．肠结核祥凯薄妄际脆波紧紫
  • E．电解质紊乱氧木赤喉楼壶项鸦
  • F．F 出血坏死性肠炎记哲只疤纲驰
  • G．G 肠系膜动脉栓塞领圣籍器链献忧州优
  • H．H 缺血性肠病奇榨部仓

• 患者男，68岁，8小时前食用自制泥螺后出现中上腹痛，伴有发热，体温约37.5℃，腹泻2次，为水样便。查体：中上腹压痛，无反跳痛，墨菲征阴性，肠鸣音活跃。提示患者上消化道内镜检查发现十二指肠降部及以远黏膜充血、水肿、溃疡形成及黏膜下出血，病变呈节段性分布，十二指降部影像见下图。肠镜结肠内及回肠末端可见血迹，水冲后未见异常。腹部CT提示空肠及部分回肠节段性水肿、扩张。血常规提示：WBC30×10/L，Hb110g/L。便常规为红细胞(RBC)满视野，白细胞＞50/HP，追问便培养结果已见革兰阳性杆菌生长。最可能的诊断是() 　　

  • A．肠白塞钥叹休眨拉
  • B．克罗恩病睁拣
  • C．急性细菌性痢疾锤必惜悬析天乃充毅
  • D．溃疡性结肠炎丘雕佛防免手班
  • E．急性出血坏死性肠炎双前心令灵
  • F．F 肠结核骡台
  • G．G 小肠淋巴瘤槽恼
  • H．H 缺血性肠病绢游猎绑仅歇芬

• 患者男，34岁，1个月前出现黑便，成形，每日1次，无发热，无呕血。近6天来黑便次数较前增多，间断呈暗红色糊状血便，自觉头晕，伴腹胀，小便正常。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神志清，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音约9次／分，双下肢无水肿。提示 活检病理见编织状排列的梭形细胞，免疫组化示：CD117强阳性，CD34(+)，NSE(+)，SMA(+)，S-100(-)，Des(-)。该患者的诊断为

  • A．小肠间质瘤厘袖反
  • B．小肠腺癌原鹅哥闲答法
  • C．克罗恩病扛津狗
  • D．白塞病览唐您弹
  • E．小肠结核拨柱皱议召
  • F．F 小肠伤寒劫谣鲁恒腔
  • G．G 小肠类癌眠药纽贝忌苦

• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。可进一步明确隐孢子虫感染的检查是()
  提示：取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。）

  • A．粪培养百管抓购虏两
  • B．粪重复涂片染色检查缸实茄
  • C．胃镜取组织学检查核识查饺类撑叮因盲
  • D．PCR方法检查隐孢子虫蛾爆整逃
  • E．血培养细睬乐