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• 患者男，52岁，患者5年前始无明显诱因下出现腹泻，5～10次／日，以夜间与晨起时为著，粪质稀薄，每次达200ml以上，含不消化食物及油滴，1年前始患者腹泻次数增多，最多达每日10次以上，同时出现左下腹与脐周阵发性疼痛，排便后腹痛缓解，伴有呕吐、反酸及胸骨后疼痛。查体：T37.4℃，P72次／分，R18次／分，BP105/68mmHg，脱水貌，消瘦无力体型，全腹轻压痛。患者首先需要进行下列哪些检查

  • A．血尿便常规直愤扬季舅隔蝇
  • B．大便苏丹Ⅲ染色患腾锅渗
  • C．甲状腺功能离犯箭倚漠载裙
  • D．肝肾功能怎毫专绕链累饱
  • E．电解质分析寒额未抹挎积瞒垄
  • F．F 胃镜检查趴填磁来拼酷
  • G．G 肠镜检查脚绿懂闸挣疲象兰
  • H．H 腹部超声谦下吓酒枕接备扭强

• 患者男，19岁，因发热、盗汗、腹痛4个月入院。患者4个月前无明显诱因出现乏力、盗汗、发热，多为午后发热，最高体温38.2℃。腹痛为脐周隐痛，近2个月间断排稀便。查体：T37.2℃，P78次／分，R20次／分，BP100/80mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，下腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）。结肠镜检查提示回盲部溃疡。肠结核抗结核治疗的时间一般为

  • A．3个月阻灰松汪
  • B．半年娱宰筑顷坊饱哲欢锁
  • C．1年述险始高浩涨旨滔
  • D．2年伐贱痒钳国创
  • E．3年更桥遭懒炮
  • F．F 5年训模鸽故胸培嫩庙

• 患者女，25岁，低热，便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最可能的诊断是

  • A．结肠癌退殃
  • B．肠结核蒙脱全拉锦串刚融
  • C．克罗恩病美性搏希拥
  • D．溃疡性结肠炎壳秋红厕奋幼释沙
  • E．肠血吸虫病矮凳追道

• 患者男，25岁，反复腹痛、腹泻6年，3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡，鹅卵石征，肠镜病理活检提示黏膜层、黏膜下层炎症，神经节细胞增生。胸片（-），PPD皮试（-）。实验室检查：ESR34mm／h，hs-CRP11.27mg/L，CDAI评分260。提示患者行小肠磁共振成像，见小肠多发节段性病变，见图47。提示肠道活动性病变的征象有()

  • A．梳样征俯挡偏绣薪挤
  • B．靶征端垄军炸窜顾药
  • C．肠壁强化摔植界歇言仙助预赛
  • D．脓肿、瘘管拦尤
  • E．肠管扩张纽促赤烫
  • F．F 肠系膜脂肪增生横浴讨饱丸

• 患者男，35岁，反复腹痛10余年，加重2个月。10年前因右下腹包块行回盲部切除术，术后诊断为克罗恩病。克罗恩病术后复发诊断的“金标准”为

  • A．粪便钙卫蛋白概搞包退盐惰哲
  • B．小肠磁共振成像蕉窜睛彩亭闷
  • C．结肠镜跳欧档堂
  • D．胶囊内镜星水
  • E．小肠CT杠眯生务摄扁吊
  • F．F 肠道超声弱窃犯创

• 患者男，54岁，因脐部腹痛2个月伴间歇性黑便就诊。经检查血红蛋白108g/L，其余血常规指标正常。周围淋巴结未触及，胸片无纵隔淋巴结肿大；腹部B超检查肝脾无异常。胃镜肠镜未见明显异常，双气囊小肠镜见空回肠交界处病变，活检诊断淋巴瘤。临床表现中哪一项不是小肠淋巴瘤的常见临床表现

  • A．发热溪锯越兼弟性
  • B．盗汗学套贪
  • C．腹痛匙胀允屿冲伪怕志
  • D．贫血户乃腹挂
  • E．恶病质驳肢断给面桐很桐弄
  • F．F 呕血梦夸执

• 患者男，34岁，1个月前出现黑便，成形，每日1次，无发热，无呕血。近6天来黑便次数较前增多，间断呈暗红色糊状血便，自觉头晕，伴腹胀，小便正常。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神志清，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音约9次／分，双下肢无水肿。提示患者行经口小肠镜检查，于空肠近端黏膜下隆起性病变，质地韧，表面黏膜中央凹陷破溃并见溃疡形成，见下图，余黏膜未见异常。考虑该患者的诊断为() 　　

  • A．出血坏死性小肠炎简征夜腾盒纤跪看狐
  • B．梅克尔憩室甚蛋衬猜堪
  • C．小肠间质瘤随礼听稿叫论车齿
  • D．小肠腺癌挨乞河夜桐新
  • E．溃疡性结肠炎蓬腹
  • F．F 克罗恩病杰恐夫流次洞发修
  • G．G Peutz-Jeghers综合征杨炸珍滋逐恢值
  • H．H 缺血性结肠炎系浆幕起绪宙杏秤支

• 患者女，52岁，患者于5年前无明显诱因反复出现疼痛性口腔溃疡，以左侧颊部多见，多次于当地医院活检均提示“慢性炎症”，治疗后无明显好转，具体诊疗不详。2月前腹痛加重，解黄色糊状便，3～5次／日，伴低热，当地医院查肠镜近回盲瓣一巨大溃疡，深凿样，周边呈结节状隆起，见下图。查体：左颊部可见直径4mm白色溃疡，全身淋巴结未见肿大，上腹部及右中腹压痛阳性，无反跳痛，未触及明显包块。移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 　　提示患者黏膜活检病理提示“黏膜慢性炎”，PPD试验阳性，遂行四联抗结核治疗，3月后患者腹痛无明显缓解，复查肠镜同前，遂于外科行右半结肠切除术，术后病理考虑诊断白塞病。关于白塞病的病理表现，以下正确的是

  • A．毛细血管、细小静脉，少数为细动脉受累的血管炎症性表现环病
  • B．血管各层病变程度不一，多表现为内皮细胞肿胀、增生及管壁水肿，少许嗜伊红物质沉积，肌层分离，管壁增厚，管腔狭窄叉珠
  • C．可出现细动脉及内膜下纤维性增生而内膜层增厚，滋养血管亦可呈上述病变响剪挣执降晃
  • D．管壁及其周围组织内以淋巴细胞浸润为主，伴红细胞外溢，及嗜中性粒细胞渗出引告惭咏
  • E．在皮肤组织中聚集成脓肿样表现，但无细胞核破碎现象字塞筹录
  • F．F 毛囊炎损害是以毛囊周围炎伴脓肿形成为特点筑掩杏跃

• 患者女，41岁，有溃疡性结肠炎病史25年，常规复查。患病初5年，曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗，但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查，轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉，电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变，其他部位未发现病变。以下对患者的建议，不正确的是

  • A．全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术用疾寻降阀臣浑萌乞
  • B．连续3个月重复监测结肠镜并活检举醉
  • C．口服5-氨基水杨酸1.6g，3次/d，叶酸1mg/d销局壮剧一阶希迟
  • D．现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗释仅西
  • E．右半结肠切除，回肠横结肠吻合儿狸晒馋局鸡贼屿芹

• 患者男，45岁，近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。不会出现典型的右下腹包块的疾病是

  • A．肠结核首烂垒斥树狮打
  • B．盲肠肿瘤倡惧扒辞
  • C．克罗恩病袜渴距
  • D．阿米巴痢疾你让舍怒止妹悦
  • E．梅毒私符额餐明挨察坊细