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• 患者女，80岁。腹泻一周余，为黄色稀水样便，内有黏液，无明显里急后重，10余次／日，约50～200g/次，无便血，无里急后重感，不伴腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，曾有一次发热，体温最高37.5℃，无畏寒、寒战，无咽痛、咳嗽。4天前于急诊就诊查便常规示黄稀便，WBC20/HP，RBC8～10/HP，OB(+)。
  血常规：WBC12.21×10/L，N78.9%，Hb119g/L，PLT334×10/L，诊为“感染性腹泻”，予左氧氟沙星口服治疗，腹泻未明显缓解。既往：3周前急性脑血管病并肺部感染外院住院治疗，糖尿病病史10年，口服降糖药血糖控制于空腹7mmol／L，餐后2小时10mmol／L。提示 追问病史3周前在外院因合并肺部感染曾应用头孢曲松静脉注射抗感染治疗2周，否认不洁食物史，无明显体重下降，无排便不尽感，发病前无明显排便异常。针对腹泻此患者初步诊断有哪些考虑

  • A．急性胃肠炎敢芦屿都
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• 患者男，25岁，反复腹痛、腹泻6年，3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡，鹅卵石征，肠镜病理活检提示黏膜层、黏膜下层炎症，神经节细胞增生。胸片（-），PPD皮试（-）。实验室检查：ESR34mm／h，hs-CRP11.27mg/L，CDAI评分260。提示患者在排除使用相关禁忌证后，使用英利昔单抗，剂量5mg/kg（0、2、6周，之后8周一次），第30和54周复查肠镜见黏膜愈合，hs-CRP2.0mg／L，体重上升15kg。患者行英利昔单抗维持治疗，下列哪些情况可考虑停用生物制剂治疗

  • A．患者无症状捕辜慨驼
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  • C．体重上升符炮
  • D．维持临床缓解1年以上+肠镜示黏膜愈合+CRP正常轿龄肃戒杰
  • E．肠镜活检病理示炎症消失酸鞠藏嫌燃
  • F．F ESR正常词哭刚膨政唯拒啄坦

• 患者男，19岁，以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。对患者有明确诊断意义的是

  • A．粪培养善本
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  • C．酶免疫法检测粪便寄生虫抗原石钟披用浙膨眨串烤
  • D．腹部CT检查晒久加实败扒征
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• 患者男，68岁，8小时前食用自制泥螺后出现中上腹痛，伴有发热，体温约37.5℃，腹泻2次，为水样便。查体：中上腹压痛，无反跳痛，墨菲征阴性，肠鸣音活跃。提示患者腹痛持续加重，查体：全腹压痛，左中上腹反跳痛，移动性浊音阳性，腹腔穿刺血性液体。
  血常规：WBC40×10/L，Hb68g/L。目前关于该患者的治疗，正确的是

  • A．流质饮食闸用灰珠出声增供糊
  • B．剖腹探查丙忽坝裂
  • C．胃肠减压额多
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  • F．F 生长抑素应封安劳川件份尤
  • G．G 抗感染治疗毒谅部砖恼

• 患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。此患者主要的治疗应采用

  • A．肠造瘘术孙绑妨炎
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  • C．化学治疗帮映害建
  • D．放射治疗界久泥奔
  • E．免疫治疗缝土

• 患者男，24岁，1年前无明显诱因出现腹泻，大便6～7次／日，为黏液血便，每次200～300ml，伴左下腹隐痛，低热，于社区医院行对症治疗症状有所缓解。近1周患者再次出现上述症状。查体：T37.4℃，心率86次／分，血压125/80mmHg，心肺未见异常，腹平软，未见胃肠型，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。直肠指检未及异常，指套可见少量黏液和血迹。为明确诊断，下一步应行哪些辅助检查

  • A．结肠镜倘虎杠散编
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  • G．G 血常规望泼痕业呈掘脸劝
  • H．H ESR、CRP字耗呆毅绣菠因骗

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。为了确诊，下一步首先进行
  提示：　多次粪镜检未见原虫和蠕虫，结肠镜未见异常。胃镜提示：轻度萎缩性胃炎和十二指肠球炎。)

  • A．小肠黏膜活检纳诉屈小躁
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• 关于钩虫病，下列描述正确的是

  • A．大多数慢性感染是无症状的料研留雁社海
  • B．可出现失血性贫血和低蛋白血症健呢
  • C．合并瘙痒性红斑佳内庄斗性
  • D．容易造成消化道出血映灵靠既朗毯
  • E．免疫功能低下者易患但醒眯短

• 用甲硝唑和万古霉素治愈的艰难梭菌感染的患者复发率是

  • A．5%～10%听卜秘
  • B．15%～30%张映俭键尽柄种肢
  • C．20%～40%百兽荣僵伞蒸焰
  • D．60%当但甩版叉与穴剩螺
  • E．＞60%支伐